levofloxacin

keluasan

Levofloxacin adalah antibakteria sintetik milik kelas quinolones.

Lebih terperinci, levofloxacin adalah fluoroquinolone dan mempunyai aktiviti bakterisida, iaitu mampu membunuh sel-sel bakteria.

Levofloxacin - Struktur Kimia

Ia dipasarkan dalam bentuk formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran lisan, parenteral dan okular.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan levofloxacin ditunjukkan untuk rawatan:

Jangkitan sinus Paranasal (pentadbiran lisan);
Infeksi paru-paru pada pesakit yang mengalami pneumonia atau mengalami masalah pernafasan kronik (pentadbiran lisan dan parenteral);
Jangkitan buah pinggang dan saluran kencing (pentadbiran lisan dan parenteral);
Jangkitan prostat (pentadbiran lisan dan parenteral);
Infeksi tisu kulit dan lembut (pentadbiran lisan dan parenteral);
Jangkitan mata (pentadbiran okular).

Amaran

Sebelum memulakan rawatan dengan levofloxacin secara lisan atau parenteral, anda harus memaklumkan kepada doktor anda jika anda berada dalam salah satu syarat berikut:

Sekiranya anda mengalami masalah epilepsi atau penyakit kejang lain;
Jika anda mengalami kerosakan otak yang timbul daripada strok;
Jika anda mengalami kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
Jika anda menderita - atau mengalami - dari patologi psikiatri;
Jika anda menderita - atau telah menderita pada masa lalu - dari penyakit kardiovaskular;
Jika anda mempunyai diabetes;
Sekiranya anda mengalami myasthenia gravis;
Jika anda mempunyai masalah hati.

Sekiranya reaksi alahan apa-apa berlaku semasa rawatan dengan levofloxacin, terapi dengan ubat harus dihentikan serta-merta dan doktor harus segera dihubungi.

Kanta kenalan tidak boleh digunakan semasa terapi levofloxacin ocular.

Levofloxacin boleh menyebabkan tindak balas fotosensitisasi, oleh itu pendedahan langsung kepada sinaran UV dan cahaya matahari tidak digalakkan.

Levofloxacin boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini yang dapat mengubah keupayaan memandu dan / atau menggunakan jentera, jadi berhati-hati harus digunakan.

interaksi

Pentadbiran bersama levofloxacin oral dan parenteral dan ubat anti radang steroid boleh meningkatkan risiko pecah tendon.

Sebelum memulakan rawatan dengan levofloxacin secara lisan atau parenteral, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil mana-mana ubat berikut:

Warfarin atau antikoagulan oral lain, kerana terdapat peningkatan risiko pendarahan;
Theophylline, yang digunakan dalam rawatan asma;
NSAID (ubat anti-radang bukan steroid);
Cyclosporine, ubat imunosupresif;
Probenecid, ubat yang digunakan dalam rawatan gout;
Cimetidine, sejenis ubat yang digunakan untuk mengurangkan rembesan asid perut.

Juga, anda perlu memberitahu doktor anda jika anda sudah mengambil ubat lain yang boleh mengubah irama jantung anda. Ubat-ubatan ini termasuk antiarrhythmics, antidepresan tricyclic, macrolides dan antipsikotik .

Levofloxacin tidak boleh diberikan secara bersamaan dengan sucralfate, antacid yang mengandungi aluminium atau magnesium atau produk yang mengandungi zink atau besi .

Sebelum mengambil levofloxacin oleh mata, anda mesti memberitahu doktor anda jika anda telah menggunakan titisan mata atau salap mata yang lain.

Dalam apa jua keadaan - tanpa mengira laluan pentadbiran yang dipilih - namun disarankan untuk memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil, atau baru-baru ini telah diambil, apa-apa ubat, termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi dan produk herba dan homeopati .

Kesan sampingan

Levofloxacin boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini bergantung kepada kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, tidak dikatakan bahawa kesan buruk berlaku dengan intensitas yang sama dalam setiap pesakit.

Kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan levofloxacin disenaraikan di bawah.

Reaksi alahan

Levofloxacin boleh mencetuskan reaksi alahan pada individu sensitif. Reaksi ini dapat dilihat dengan gejala, seperti:

Letusan kulit;
Bengkak bibir, muka dan lidah;
Kesukaran menelan;
Kesukaran bernafas;
Kejutan anaphylactic.

Gangguan sistem saraf

Rawatan dengan levofloxacin boleh menyebabkan:

Gangguan tidur;
Sakit kepala;
pening;
gegaran;
pening;
mengantuk;
Perubahan atau hilang rasa rasa dan / atau bau;
Kehilangan selera makan;
Kelemahan umum;
paresthesia;
Tekanan darah tinggi intrakranial;
Disyinesias dan gangguan extrapyramidal.

Gangguan psikiatri

Terapi Levofloxacin boleh menyebabkan:

halusinasi;
paranoia;
Tindak balas psikotik;
kemurungan;
kegelisahan;
gemuruh;
kebimbangan;
kekeliruan;
Impian yang tidak normal atau mimpi buruk.

Gangguan sistem darah dan limfa

Rawatan dengan levofloxacin boleh menyebabkan:

Leukopenia, iaitu penurunan bilangan leukosit dalam aliran darah;
Neutropenia, iaitu penurunan jumlah neutrofil dalam aliran darah;
Agranulocytosis, iaitu penurunan jumlah granulosit dalam aliran darah;
Plateletopenia, atau penurunan bilangan platelet dalam darah;
Eosinophilia, iaitu peningkatan bilangan eosinofil dalam aliran darah;
Mengurangkan bilangan sel darah merah.

Gangguan gastrointestinal

Terapi Levofloxacin boleh mempromosikan permulaan:

Mual dan muntah;
cirit-birit;
pencernaan yg terganggu;
Kesakitan perut;
kembung perut;
sembelit;
Vesicular.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Semasa rawatan dengan levofloxacin, berikut mungkin berlaku:

gatal-gatal;
Letusan kulit;
urtikaria;
hiperhidrosis;
Tindak balas fotosensitif.

Gangguan hepatobiliary

Terapi Levofloxacin boleh menyebabkan peningkatan tahap darah enzim hati, peningkatan bilirubinemia dan hepatitis.

Gangguan kardiovaskular

Rawatan dengan levofloxacin boleh menyebabkan hipotensi, takikardia, pemanjangan selang QT dan penangkapan jantung.

Gangguan ototkeletal

Terapi Levofloxacin boleh menyebabkan:

Tendonitis dan tendon pecah;
Kelemahan otot;
rhabdomyolysis;
arthritis;
arthralgia;
myalgia;
Mengurangkan gejala myasthenia gravis pada pesakit yang menderita.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan levofloxacin adalah:

Superinfections dengan bakteria yang tahan terhadap levofloxacin atau kulat;
nafas yg sulit;
bronchospasm;
Hipoglisemia atau hiperglikemia;
Vaskulitis;
Serangan porphyria pada pesakit yang terjejas;
tinnitus;
Pengurangan atau kehilangan pendengaran;
Penglihatan kabur;
Kehilangan penglihatan sementara;
Perubahan pada fungsi buah pinggang;
Kegagalan buah pinggang;
Pengsan.

Kesan sampingan yang berkaitan dengan pentadbiran levofloxacin melalui mata

Sebagai tambahan kepada beberapa kesan sampingan yang disebutkan di atas, apabila levofloxacin ditadbir melalui mata, ia boleh berlaku:

Sakit, kerengsaan, kekeringan, bengkak dan / atau kemerahan mata;
Kehadiran mukus di mata;
Keradangan okular;
fotofobia;
Mata gatal;
Kelopak mata melekit;
Rash di kawasan sekitar mata;
Hidung tertutup atau rhinorrhea.

Overdose

Sekiranya berlaku levofloxacin lisan atau parenteral yang berlebihan, gejala mungkin berlaku, seperti:

Krisis penyitaan;
pening;
Keadaan kekejaman;
pengsan;
gegaran;
Gangguan irama jantung;
loya;
Heartburn.

Jika anda mengesyaki anda telah mengambil levofloxacin yang berlebihan, anda mesti segera memberitahu doktor anda.

Jika anda menggunakan levofloxacin yang berlebihan oleh mata, anda mesti segera bilas mata dengan air dan berjumpa dengan doktor anda.

Mekanisme tindakan

Levofloxacin adalah quinolone dan, dengan itu, melaksanakan tindakan antimikrobanya dengan menghalang dua enzim bakteria tertentu, gyrase DNA dan topoisomerase IV.

Gyrase DNA dan topoisomerase IV adalah enzim yang terlibat dalam proses supercoiling, rewinding, pemotongan dan kimpalan kedua-dua helai yang membentuk DNA bakterinya.

Dengan penghambatan kedua-dua enzim ini, sel bakteria tidak dapat mengakses maklumat yang terkandung dalam gennya. Dengan berbuat demikian, semua proses selular (termasuk replikasi) terganggu dan pemukulan mati.

Cara Penggunaan - Posologi

Levofloxacin boleh didapati untuk:

Pentadbiran lisan dalam bentuk tablet;
Pentadbiran intravena sebagai penyelesaian untuk infusi;
Pentadbiran oleh mata dalam bentuk titisan mata.

Semasa terapi levofloxacin, adalah penting untuk tegas mematuhi petunjuk yang disediakan oleh doktor, baik dari segi jumlah ubat yang akan diambil dan tempoh rawatan.

Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos levofloxacin yang biasanya digunakan dalam terapi.

Pentadbiran mulut

Pada orang dewasa, dos levofloxacin yang disyorkan ialah 250-500 mg sekali atau dua kali sehari.

Jumlah dadah yang diberikan dan tempoh rawatan mesti ditetapkan oleh doktor bergantung pada jenis jangkitan yang akan dirawat.

Penggunaan levofloxin oral pada kanak-kanak dan remaja tidak ditunjukkan.

Pentadbiran intravena

Levofloxacin intravena harus selalu diberikan oleh doktor atau jururawat.

Dos yang disyorkan adalah 250-500 mg dadah yang diberikan melalui infusi intravena yang berlangsung selama 30-60 minit atau lebih.

Jumlah levofloxacin yang diberikan dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor dan berbeza-beza mengikut jenis jangkitan yang mesti dirawat.

Penggunaan levofloxacin intravena pada kanak-kanak dan remaja tidak digalakkan.

Pentadbiran okular

Levofloxacin okular boleh digunakan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Adalah dinasihatkan untuk menanamkan satu atau dua titik tetes mata di mata yang terkena setiap dua jam untuk rawatan dua hari pertama. Pada hari-hari terapi, kekerapan pentadbiran dikurangkan kepada empat kali sehari.

Tempoh rawatan biasanya lima hari.

Kehamilan dan Laktasi

Penggunaan levofloxacin secara lisan atau parenteral oleh wanita hamil dan ibu menyusu tidak digalakkan.

Berkenaan dengan levofloxacin yang diberikan melalui mata, wanita hamil dan ibu yang sedang menyusu mesti mendapatkan nasihat perubatan sebelum mengambilnya.

Walau bagaimanapun, dalam sebarang kes, sebelum mengambil apa-apa jenis ubat, ibu hamil dan ibu yang menyusukan pasti perlu mendapatkan nasihat perubatan.

kontra

Penggunaan levofloxacin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui untuk levofloxacin;
Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang dikenali dengan quinolones lain;
Pada pesakit dengan epilepsi (hanya apabila levofloxacin diberikan secara lisan atau parenteral);
Pada pesakit yang telah menderita dari tendinopati selepas rawatan sebelumnya dengan quinolones lain (hanya apabila levofloxacin diberikan secara lisan atau parenteral);
Pada kanak-kanak dan remaja (hanya apabila levofloxacin diberikan secara lisan atau parenteral);
Semasa kehamilan dan semasa penyusuan (hanya apabila levofloxacin diberikan secara lisan atau parenteral).