keluasan
Dari sudut pandang perubatan, sebarang kerosakan pada tengkorak dan / atau encephalon dan sarungnya ditakrifkan sebagai "trauma kepala", yang disebabkan oleh kejadian fizikal mekanikal (seperti, misalnya, jatuh ke dalam mana kepala ke tanah).
Atas sebab ini, sekiranya kecederaan kepala, selalu dianjurkan untuk berunding dengan doktor anda.
punca
Seperti yang dinyatakan, kecederaan kepala adalah kerosakan pada tengkorak dan kandungannya, yang disebabkan oleh kejadian mekanikal fizikal.
Lebih tepat lagi, kita boleh mengatakan bahawa kecederaan kepala boleh disebabkan oleh:
- Lesi tertutup ke kepala, apabila kepala menyerang objek, seperti yang berlaku dalam kes jatuh, kemalangan jalan raya, pertengkaran yang ganas, kecederaan sukan, dan sebagainya.
- Kecederaan yang menembusi kepala, apabila kepala menyerang, atau dilanggar oleh objek yang dapat menembusnya (misalnya, serpihan tulang atau peluru).
klasifikasi
Satu klasifikasi pertama, yang boleh dibuat untuk membezakan pelbagai jenis trauma kepala, dengan mengambil kira keterukan kerosakan yang dialami. Oleh itu, dalam hal ini kita akan membezakan:
- Trauma tegang ringan ;
- Kecederaan kepala yang sederhana atau teruk .
Seperti yang dapat dibayangkan dengan mudah, kecederaan kepala ringan dalam diri mereka kurang berbahaya daripada yang sederhana atau yang teruk dan menunjukkan prognosis yang lebih baik; Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh dipandang remeh.
Satu lagi bahagian boleh dibuat mengikut kawasan yang terjejas oleh kerosakan tersebut. Dalam hal ini, kita boleh membezakan:
- Trauma krim fokal, apabila kerosakan hanya memberi kesan kepada satu kawasan tertentu otak;
- Kecederaan kepala yang merebak, apabila kerosakan itu memberi kesan kepada beberapa kawasan otak.
Secara semulajadi, simptomologi boleh berbeza-beza dalam fungsi keparahan kerosakan, baik dalam fungsi kawasan yang terjejas.
Gejala dan Komplikasi
Seperti yang disebutkan, gejala kecederaan kepala boleh berbeza bergantung pada sejauh mana kerosakan dan bergantung kepada kawasan otak - atau kawasan otak - yang dipengaruhi oleh yang terakhir.
Tambahan lagi, beberapa simptom muncul tidak lama lagi selepas kerosakan itu berlaku, sementara yang lain mungkin mengambil jam, hari atau bahkan minggu sebelum ia berlaku.
Walau bagaimanapun, di antara gejala utama yang boleh berlaku dalam kes kecederaan kepala ringan, kita ingat:
- Kehilangan kesedaran jangka pendek (beberapa saat atau beberapa minit); Walau bagaimanapun, ia harus menunjukkan bahawa gejala ini tidak selalu nyata;
- Kekeliruan mental yang lemah (lihat juga gegaran);
- sakit kepala;
- pening;
- Kesakitan leher;
- Gangguan mata (diplopia, perasaan mata letih, dan lain-lain);
- tinnitus;
- Mengantuk siang hari, keletihan dan keletihan;
- Kesukaran menumpukan perhatian.
Dalam kes kecederaan kepala sederhana atau parah, sebaliknya, gejala-gejala yang disebutkan di atas dapat menunjukkan diri mereka dengan cara yang lebih jelas dan sengit. Lebih terperinci, mereka boleh timbul:
- Kehilangan kesedaran dengan kemustahilan kebangkitan;
- Sakit kepala berterusan yang semakin memburuk dari masa ke masa;
- Defisit neurologi focal;
- Muntah berulang;
- Perubahan personaliti;
- Kekeliruan dan pergolakan;
- Mydriasis atau lumpuh para murid;
- Kesulitan berkomunikasi;
- Gangguan koordinasi.
Selanjutnya, dalam jangka panjang mereka dapat menampakkan diri:
- Amnesia;
- Kelakuan tingkah laku;
- Gangguan tidur;
- Perubahan fakulti intelektual.
Gejala-gejala yang berkaitan dengan kecederaan kepala boleh, bergantung kepada kes, regress, kekal tidak berubah, atau bertambah buruk.
Bila memanggil doktor
Sekiranya berlaku kecederaan kepala, sebaiknya hubungi doktor atau hospital terdekat, tingkah laku ini menjadi wajib apabila gejala yang muncul selepas kerosakan cenderung bertambah buruk. Malah, semakin teruknya gejala trauma kepala dapat menunjukkan kehadiran luka atau komplikasi yang lebih mendalam, seperti, edema serebral atau pendarahan intrakranial.
Komplikasi lain yang mungkin timbul pada pesakit dengan TBI adalah:
- Kejang epileptik;
- Strok iskemia;
- Angin ahmar pendarahan;
- Hidrosefalus.
diagnosis
Sebagai tambahan kepada penilaian gejala, untuk mengesahkan diagnosis trauma kepala dan untuk mengenal pasti luka otak yang mungkin, doktor boleh menggunakan penyiasatan instrumental seperti CT atau MRI.
Siaran CT biasanya dapat mengenal pasti patah tengkorak yang mungkin dengan ketepatan yang lebih besar daripada teknik lain, serta memberikan petunjuk mengenai kehadiran pendarahan atau hematoma; manakala resonans magnetik membolehkan pengenalan yang lebih tepat dan terperinci mengenai kemungkinan lesi otak.
Sinar-X, sebaliknya, dalam kebanyakan kes trauma kepala adalah sia-sia. Akhirnya, X-ray mungkin berguna untuk mengesan kehadiran patah tulang di tapak lain badan yang mungkin disebabkan oleh kejatuhan atau kemalangan yang menimbulkan kecederaan kepala sendiri.
Sekiranya berlaku kerosakan otak yang disyaki atau terbukti, doktor boleh memutuskan untuk masuk ke hospital pesakit.
rawatan
Rawatan trauma kepala berkait rapat dengan tahap kerosakan yang dialami oleh pesakit.
Sekiranya kecederaan kepala adalah ringan dan pesakit mempunyai ahli keluarga atau dalam mana-mana orang yang boleh mengawasinya dan memastikan dia dikawal untuk mengenal pasti gejala lanjut, maka doktor mungkin memutuskan untuk tidak mengakui dia.
Jika, di sisi lain, kecederaan kepala adalah sederhana atau teruk dan dikaitkan dengan kecederaan otak, sudah tentu, doktor akan segera memberi rawatan untuk pesakit.
Rawatan kecederaan kepala ringan
Sekiranya pesakit mengalami kecederaan kepala yang ringan dan gejala utama yang menunjukkan kesakitan yang terdapat di kawasan yang terjejas, doktor mungkin memutuskan untuk menetapkan pentadbiran paracetamol, untuk mendorong analgesia dan memberi kelegaan kepada pesakit.
Biasanya, ia lebih disukai untuk mengelakkan pentadbiran asetilsalicylic acid atau NSAID lain, kerana ubat-ubatan ini mempunyai aktiviti anticoagulant dan boleh memperburuk mana-mana pendarahan serebral yang tidak didiagnosis, yang gejala - seperti yang telah kita katakan - dapat terjadi bahkan setelah beberapa lama dari kerusakan .
Lazimnya, pesakit yang telah mengalami kecederaan kepala ringan diperiksa pada selang masa biasa selama 24 jam selepas trauma, untuk mengenal pasti segera - oleh itu, untuk campur tangan secepat - sekiranya gejala tambahan muncul atau sekiranya mereka yang sudah terwujud menjadi lebih teruk.
Rawatan kecederaan kepala sederhana atau parah
Dalam kes kecederaan kepala sederhana atau parah, kemasukan ke hospital adalah suatu keharusan. Lebih-lebih lagi, dalam keadaan ini, untuk pengangkutan pesakit ke pusat hospital, adalah perlu untuk menghubungi pembantu perubatan, yang akan segera menjaga mengesan semua parameter penting pesakit, menilai tahap kesedarannya dan mungkin melumpuhkan kepalanya, leher dan tulang belakang dalam langkah pencegahan.
Pesakit dengan kecederaan kepala sederhana atau teruk boleh diberikan ubat untuk kawalan tekanan (contohnya, diuretik), ubat penghilang rasa sakit dan kemungkinan penyuburan. Tambahan pula, doktor juga boleh membuat keputusan untuk melakukan rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengatasi beberapa gejala akibat trauma, seperti demam dan muntah.
Dalam kes yang sangat serius, pesakit dengan trauma kepala boleh dimasukkan ke unit penjagaan rapi, di mana parameter penting mereka akan sentiasa dipantau dan di mana mereka akan mengalami pernafasan buatan.
Dalam beberapa kes, di samping itu, doktor mungkin menganggapnya perlu untuk campur tangan pada pesakit yang mengalami trauma kepala dengan pembedahan, untuk membetulkan sebarang lebam, lebam atau pendarahan yang mungkin terbentuk.
