Nimesulide

keluasan

Nimesulide adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang mampu menghasilkan kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik yang baik.

Walau bagaimanapun, disebabkan keracunan hati, nimesulide digunakan sebagai ubat baris kedua dan - untuk sebab yang sama - di sesetengah negara Eropah ia telah ditarik balik dari pasaran.

Nimesulide - Struktur Kimia

Di Itali, ia masih dipasarkan, tetapi dispensasinya hanya boleh berlaku semasa preskripsi preskripsi perubatan yang tidak boleh dikembalikan. Ia boleh didapati dalam formula farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran oral, rektum dan derma.

Contoh kepakaran perubatan yang mengandungi Nimesulide

• Aulin ®
• Aulin Gel ®
• Mesulid ®
• DOC ® Nimesulide
• Sulidamor ®
• Penghapusan ®

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan nimesulide ditunjukkan untuk rawatan kesakitan akut pelbagai asal dan untuk rawatan sakit haid.

Amaran

Kerana hepatotoxicity yang boleh menyebabkan nimesulide, jika - semasa rawatan dengan ubat - sebarang gejala menunjukkan gangguan hati yang mungkin (kehilangan selera makan, mual, muntah, keletihan, air kencing gelap, sakit perut), Terapi mesti dihentikan serta-merta dan doktor mesti dimaklumkan dengan serta-merta.

Nimesulide boleh menyebabkan ulserasi gastrousus, perforasi dan / atau pendarahan. Oleh itu, sebelum mengambil ubat, anda dinasihatkan supaya memaklumkan doktor anda jika anda telah mengalami gangguan gastrousus di atas atau jika anda mengalami kolitis ulseratif atau penyakit Crohn. Pesakit yang menghidap penyakit jantung dan / atau buah pinggang juga perlu memaklumkan kepada doktor sebelum mengambil ubat.

Tambahan pula, nimesulide boleh meningkatkan risiko serangan jantung atau strok, terutama apabila diambil pada dos yang tinggi dan untuk tempoh yang panjang.

Sekiranya nimesulide diberikan kepada pesakit tua, doktor mungkin membuat keputusan untuk memantau pemantauan fungsi jantung, hati, buah pinggang dan gastrousus.

Nimesulide boleh menjejaskan kesuburan wanita, oleh itu, ia tidak boleh diambil oleh wanita yang berhasrat untuk hamil.

Nimesulide boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh menjejaskan keupayaan memandu dan / atau mengendalikan jentera. Sekiranya kesan-kesan ini berlaku, aktiviti-aktiviti ini harus dielakkan.

interaksi

Kerana interaksi ubat yang boleh berlaku, sebelum memulakan rawatan nimesulide, anda perlu memberitahu doktor anda jika anda sudah mengambil sebarang ubat berikut:

• NSAID lain;
• Kortikosteroid ;
• Ubat antikoagulan, misalnya, warfarin;
• Ejen antiplatelet, contohnya, asid acetylsalicylic dalam dos yang kecil;
• Antihipertensif ;
• Diuretik ;
• Garam litium, yang digunakan untuk rawatan gangguan bipolar;
• SSRI (perencat reaktif serotonin terpilih);
• Methotrexate, antikanker;
• Cyclosporine, ubat imunosupresif.

Walau bagaimanapun, masih merupakan idea yang baik untuk memaklumkan kepada doktor jika anda sedang mengambil - atau baru-baru ini - sebarang jenis ubat, termasuk ubat-ubatan bebas preskripsi dan produk herba dan homeopati.

Kesan sampingan

Nimesulide boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Ini bergantung pada sensitiviti setiap individu ke arah dadah, oleh itu, tidak dikatakan bahawa semua kesan sampingan berlaku dengan intensiti yang sama dalam setiap orang.

Berikut adalah kesan buruk utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan nimesulide.

Gangguan gastrointestinal

Semasa terapi nimesulide, berikut mungkin berlaku:

• loya;
• muntah;
• Cirit-birit atau sembelit;
• kembung perut;
• gastritis;
• Ulser gastrousus, perforasi dan / atau pendarahan;
• Pencernaan yg terganggu.

Gangguan hepatobiliary

Rawatan dengan nimesulide boleh menyebabkan perubahan dalam fungsi hati dan hepatitis yang sangat parah disertai dengan penyakit kuning dan penyumbatan aliran hempedu.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing

Terapi Nimesulide boleh menyebabkan:

• Pengekalan kencing;
• Sakit semasa kencing;
• hematuria;
• Kegagalan buah pinggang;
• Nefritis.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Semasa rawatan dengan nimesulide, berikut mungkin berlaku:

• Letusan kulit;
• Meningkatkan peluh;
• gatal-gatal;
• Kemerahan dan / atau keradangan kulit;
• Erythema multiforme;
• Sindrom Stevens-Johnson;
• Necrolysis epidermis.

Gangguan sistem darah dan limfa

Terapi Nimesulide boleh mempromosikan permulaan anemia, leukopenia dan eosinofilia.

Gangguan kardiovaskular

Rawatan dengan nimesulide boleh menyebabkan perubahan dalam tekanan darah, flushes panas, dan takikardia dan boleh meningkatkan risiko infark miokard dan strok.

Gangguan psikiatri

Terapi Nimesulide boleh menyebabkan kebimbangan, ketakutan dan mimpi buruk.

Reaksi alahan

Nimesulide boleh mencetuskan reaksi alahan pada individu yang sensitif. Reaksi ini boleh berlaku dalam bentuk:

• Kesukaran bernafas;
• asma;
• runtuh;
• Mengurangkan suhu badan;
• pening;
• Sakit kepala;
• insomnia;
• Sakit perut;
• urtikaria;
• Angioedema.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan nimesulide adalah:

• edema;
• hyperkalemia;
• Penglihatan kabur;
• kemalasan;
• Keletihan.

Overdose

Dalam kes dos nimesulide yang berlebihan, mereka dapat ditunjukkan:

• loya;
• Kesakitan perut;
• mengantuk;
• Ulser gastrik;
• Kesukaran bernafas.

Jika overdosis nimesulide disyaki, hubungi doktor anda dengan segera dan pergi ke hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Nimesulide - sebagai NSAID - melaksanakan tindakan anti-radang dan analgesik dengan menghalang aktiviti cyclooxygenase (COX).

Cyclooxygenase adalah enzim yang mana tiga isoform yang berbeza diketahui: COX-1, COX-2 dan COX-3.

COX-1 adalah isoform mutlak, biasanya terdapat dalam sel dan terlibat dalam mekanisme homeostasis selular.

COX-2, sebaliknya, adalah isoform yang boleh dirumuskan yang dihasilkan oleh sel keradangan (sitokin radang) diaktifkan.

Tugas enzim ini adalah untuk menukar asid arachidonic menjadi prostaglandin, prostacyclines dan thromboxanes.

Khususnya, prostaglandin - dan, lebih tepatnya, PGG2 dan PGH2 - terlibat dalam proses keradangan dan menengahi tindak balas sakit.

Nimesulide mampu menghalang COX-2 dengan selektiviti tertentu, sekali gus menghalang sintesis prostaglandin yang bertanggungjawab terhadap keradangan dan kesakitan.

Cara Penggunaan - Posologi

Nimesulide boleh didapati untuk:

• Pentadbiran lisan dalam bentuk tablet, tablet effervescent, tablet larut, tablet orosoluble, kapsul dan granul untuk larutan oral.
• Pentadbiran rektum dalam bentuk suppositori.
• Pentadbiran kulit dalam bentuk gel.

Untuk mengelakkan berlakunya kesan buruk yang berbahaya, semasa rawatan dengan ubat, adalah penting untuk dengan teliti mengikuti tanda-tanda yang diberikan oleh doktor, kedua-duanya berkenaan dengan jumlah nimesulide yang akan diambil, dan apabila ia berkaitan dengan tempoh rawatan yang sama.

Dalam berikut, beberapa petunjuk akan diberikan pada dos nimesulide yang biasanya digunakan dalam terapi.

Pentadbiran mulut

Apabila diberikan secara lisan, dos nimesulide biasanya digunakan adalah 100 mg dua kali sehari, yang akan diambil selepas makan.

Pentadbiran rektum

Apabila diberikan secara lurus, dos nimesulide biasanya digunakan ialah 200 mg dua kali sehari.

Pentadbiran kulit

Gel berasaskan nimesulide digunakan untuk rawatan gejala sakit osteoartikular pada keadaan reumatik atau traumatik (osteoarthritis, tendinitis, bursitis, lumbago, keseleo dan keseleo).

Dalam kes ini, disyorkan untuk memohon gel 2-3 kali sehari secara langsung di kawasan yang terjejas, memijat sehingga sepenuhnya diserap.

Kehamilan dan Laktasi

Oleh kerana kesan-kesan berbahaya dapat menyebabkan, penggunaan nimesulide dikontraindikasikan pada ibu hamil dan ibu menyusu.

kontra

Penggunaan nimesulide dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui dengan nimesulide yang sama;
• Pada pesakit yang mengalami reaksi alahan selepas mengambil NSAID lain;
• Pada pesakit yang menderita - atau yang telah menderita pada masa lalu - dari ulser, perforasi dan / atau pendarahan gastrousus;
• Pada pesakit yang mengalami masalah pendarahan dan / atau pembekuan;
• Pada pesakit yang sudah mengambil ubat hepatotoxicik;
• Pada pesakit dengan kegagalan hati;
• Pada pesakit yang menyalahgunakan dadah dan / atau alkohol;
• Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang dan / atau jantung yang teruk;
• Pada trimester terakhir kehamilan;
• Semasa menyusu.