Osteopenia - Punca dan Gejala

definisi

Osteopenia adalah pengurangan jisim tulang; ia menghasilkan tulang yang lebih kurus dan lemah.

Dalam had tertentu, osteopenia akan dianggap sebahagian daripada proses penuaan semulajadi; tisu tulang, sebenarnya, selama ini mengalami pengurangan kuantitatif dan kualitatif yang progresif.

Jisim tulang tetap stabil pada nilai maksimum antara dekade ke-3 dan keempat kehidupan, di mana osteogenesis kira-kira sama dengan penyerapan tulang. Selepas tempoh ini, aktiviti osteoblas (sel-sel yang bertanggungjawab untuk pembentukan tulang baru) mula mengecut, sementara osteoklas (sel yang ditugaskan untuk osteolisis) kekal di peringkat sebelumnya. Epifisis, vertebra, tulang rahang dan mandible mengalami kehilangan massa yang lebih besar, dengan kerapuhan anggota tubuh, pengurangan ketinggian dan kehilangan gigi.

Selalunya osteopenia berlaku pada tahun-tahun kemudian selepas menopaus dan dikaitkan dengan penurunan semula jadi estrogen, hormon yang juga perlu untuk metabolisme tulang biasa. Dalam hal ini kita bercakap tentang osteopenia porot, yang dikaitkan dengan perubahan hormon (termasuk parathormone dan calcitonin) yang mengatur keseimbangan antara produksi dan penyerapan tulang.

Satu lagi bentuk adalah osteopenia malak, di mana osteoblas kerap menghasilkan matriks, yang, bagaimanapun, tidak cukup diperkaya dengan garam kalsium (contoh: riket pada masa kanak-kanak dan osteomalacia).

Osteopenia displastik, yang disifatkan oleh osteogenesis yang diubah pada fasa yang sangat awal (contohnya osteogenesis yang tidak sempurna) dan osteopenia nekrotik, disebabkan perubahan mikrosirkulasi tempatan (osteonecrosis), boleh dibezakan.

Patologi metabolik utama tulang yang menentukan hipodensiti tulang adalah osteoporosis (mengurangkan jisim tulang dengan seni bina yang diubahsuai) dan osteomalacia (mineralisasi tulang yang tidak berurutan).

Osteoporosis utama boleh menjadi senile (berkaitan dengan penuaan) atau post-menopaus (post-menopause). Sebaliknya, osteoporosis sekunder, boleh diperolehi daripada keadaan perubatan asas, termasuk malabsorpsi, hipogonadisme, hipertiroidisme, myeloma berbilang dan penggunaan beberapa ubat, terutama kortikosteroid.

Osteomalacia, sebaliknya, disebabkan oleh pengurangan mineral, secara amnya disebabkan oleh kekurangan yang teruk atau metabolisme vitamin D yang diubah (contohnya kekurangan makanan, malabsorpsi yang berasal dari penyakit gastro-usus, kegagalan buah pinggang kronik dan hiperparatiroidisme sekunder).

Lebih jarang, osteopenia didapati dalam konteks osteitis berserat sista, satu keadaan yang disebabkan oleh hiperparatiroidisme dan dicirikan oleh fibrosis sumsum. Faktor lain yang meningkatkan risiko osteopenia adalah imobilisasi yang berpanjangan (contohnya selepas fraktur), kekurangan kalsium, penipisan berlebihan, penyalahgunaan alkohol dan merokok.