definisi
Esophagus Barrett adalah penyakit pramatang yang mempengaruhi kerongkong, kadang-kadang merosakkannya secara kekal: disebabkan oleh penghinaan asid yang berulang, tisu normal yang menggariskan esofagus secara dalaman digantikan oleh epitel yang serupa dengan dinding duodenal (metaplasia daripada epitel esofagus).
punca
Esofagus Barrett adalah komplikasi yang paling ditakuti oleh esofagitis dan penyakit refluks gastroesophageal secara umum: peningkatan berterusan asid gastrik dari perut ke esophagus dapat menjana hakisan kerana ia menjadi lebih serius, tidak dapat diubah suai epitel esofagus sehingga ia merosot ke penyakit Barret.
Faktor risiko lain untuk Barret esophagus: alkoholisme, hernia hiatal, umur lanjut, obesiti / kelebihan berat badan, kecenderungan genetik, seks lelaki, merokok.
gejala
Gejala tipikal esofagus Barret hampir sama dengan penyakit refluks gastroesophageal: pembakaran sternal retro, dysphagia, regurgitasi kerap ke mulut, faringitis, najis kehitaman dengan darah (kes sempadan), keradangan kronik tali vokal, dan juga luka ulseratif di bahagian terakhir esophagus, pyrosis gastrik dan odinophagy.
Maklumat mengenai Barrett's Esophagus - Dadah untuk Rawatan Barret's Esophagus tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Barret's Esophagus Esophagus Treatment Barret Esophagus.
dadah
Selain merawat esofagus Barrett, ubat-ubatan ini bertujuan mengawal gejala-gejala khas refluks gastroesophageal: bagaimanapun, matlamat utama adalah memulihkan epitel skufa fisiologi esofagus, diubahsuai oleh kakisan progresif sel-sel dinding :
NB sekiranya tidak displasia, terapi ubat untuk merawat esofagus Barrett adalah sama seperti penyakit refluks gastroesophageal
Inhibitor pam pam : mereka dapat mengurangkan keasidan gastrik, bertanggungjawab untuk kerengsaan membran mukus esofagus dan perut.
- Dexlansoprazole (misalnya Dexilant): dalam kes esofagitis erosif, kami mengesyorkan pentadbiran awal 60 mg sehari selama 8 minggu, dan kemudian meneruskan terapi penyelenggaraan dengan mengambil 30 mg ramuan aktif sehari selama enam bulan. Dengan cara ini, esofagus Barrett, komplikasi yang paling berbahaya, dihalang. Begitu juga, dalam kes penyakit refluks gastroesophageal dengan kemerosotan yang mungkin di esophagus Barrett, adalah disyorkan untuk mentadbir 30 mg bahan aktif sekali sehari selama 4 minggu.
- Esomeprazole (misalnya Lucen, Nexium): disyorkan mengambil 30 mg ubat sehari selama 8 minggu; Sebagai alternatif, sediakan 30 mg bahan aktif secara parenterally selama 7 hari (tempoh infusi: 30 minit). Berguna untuk pencegahan esofagus Barrett.
- Pantoprazole (contoh: Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): ubat ini juga disyorkan untuk mengawal gejala refluks gastroesophageal, untuk mengelakkan degenerasi yang mungkin berlaku di esofagus Barrett. Dalam pengertian ini, mentadbir 40 mg bahan aktif setiap hari untuk tempoh yang berbeza-beza antara 7 hingga 10 hari (intravena selama 15 minit). Jika pesakit dapat menelan, ubat juga boleh diambil dengan mulut (40 mg selama 8 minggu).
Histamine H2 reseptor antagonis
Histamin, dengan mengikat reseptor H2, merangsang pam proton dengan mengaktifkan silikase adenylate. Dadah, menghalang rangsangan ini pada pam proton, menghalang pembentukan HCl
- Nizatidine (contohnya Nizax, Cronizat, Zanizal): dos 150 mg bahan aktif disyorkan dua kali sehari. Bagi kanak-kanak yang berusia satu tahun dan mengalami penyakit refluks gastroesophageal, disyorkan untuk menguruskan 10mg / kg sehari, dibahagikan kepada dua dos, selama 8 minggu. Jika kanak-kanak berumur antara 4 dan 11, dos yang disyorkan turun kepada 6 mg / kg sehari, dibahagikan kepada dua dos. Pentadbiran ubat ini disyorkan untuk mencegah degenerasi epitel esofagus: ubat ini, mengurangkan keasidan jus gastrik, mengelakkan gejala-gejala yang semakin buruk dan, pada masa yang sama, berguna dalam profilaksis metaplasia dinding esophageal.
Akhirnya, dalam kes muntah yang berkaitan dengan esofagus Barrett, doktor mungkin menetapkan antiemetika, untuk mengelakkan memburuknya gambaran klinikal. Ubat mestilah ditubuhkan oleh doktor, berdasarkan keterukan masalah pesakit.
Terapi alternatif untuk merawat Barret esophagus t
Apabila kerongkongan Barrett dicirikan oleh displasia (walaupun sedikit), terapi ubat tidak mencukupi; oleh itu adalah perlu untuk menggunakan terapi alternatif (berdasarkan keseriusan masalah):
- pembedahan tisu yang tidak normal
- laser
- ablation radiofrequency
- penyingkiran tisu yang rosak dengan alat endoskopi
- terapi photodynamic
- Pembuangan keseluruhan bahagian yang terjejas oleh esofagus Barrett (dan jahitan seterusnya bahagian yang tinggal dengan mulut rongga gastrik)
