Tiotropium adalah bronkodilator yang dimiliki oleh golongan antagonis reseptor muscarinic (atau antikolinergik).
Tiotropium - Struktur Kimia
Tiotropium terutamanya digunakan untuk rawatan gejala yang berkaitan dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (atau COPD). Malah, ia boleh didapati dalam formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran penyedutan.
Secara umumnya, dalam produk perubatan, tiotropium didapati dalam bentuk tiotropium bromida.
Contoh kepakaran perubatan yang mengandungi Tiotropium
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Rapid Respimat ® (dalam kombinasi dengan olodaterol).
- Yanimo Respimat ® (bersekutu dengan olodaterol).
tanda-tanda
Untuk apa yang digunakan
Penggunaan tiotropium ditunjukkan untuk rawatan bronkospasme pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik.
Sesungguhnya, tiotropium adalah ubat bronkodilator yang bertindak panjang - melalui pelepasan bronkial - dapat mempromosikan pernafasan pada pesakit dengan COPD.
Amaran
Kerana tiotropium digunakan dalam terapi penyelenggaraan COPD, ia tidak sepatutnya digunakan untuk merawat sesak nafas yang teruk atau berdenyut (gejala khas penyakit pulmonari obstruktif kronik).
Sebelum memulakan terapi tiotropium, anda mesti memaklumkan doktor anda jika anda berada dalam salah satu syarat berikut:
- Jika anda mengalami glaukoma tertutup-sudut;
- Jika anda mengalami masalah kencing dan / atau masalah prostat;
- Jika anda baru-baru ini mengalami infarksi miokardium, aritmia jantung dan / atau kegagalan jantung.
Sekiranya berlaku reaksi alahan selepas mengambil tiotropium, perlu segera memaklumkan kepada doktor.
Penggunaan tiotropium boleh menyebabkan mulut kering yang, dalam jangka masa panjang, dapat menguntungkan permulaan karies gigi. Oleh itu, adalah baik untuk menjaga kebersihan gigi tepat.
Tiotropium tidak boleh bersentuhan dengan mata kerana, jika ini berlaku, kesan sampingan yang serius mungkin berlaku.
Penggunaan tiotropium pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak digalakkan.
Tiotropium boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh mengubah keupayaan untuk memandu kenderaan dan / atau menggunakan jentera, penjagaan yang sangat baik harus diambil.
interaksi
Sebelum memulakan rawatan dengan tiotropium, anda mesti memberitahu doktor jika anda sedang mengambil - atau jika anda baru-baru ini - ubat antikolinergik lain, seperti misalnya ipratropium bromida atau oxytropium .
Walau bagaimanapun, masih dinasihatkan supaya memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini mengambil ubat - ubat apa saja, termasuk ubat tidak preskripsi dan produk herba dan homeopati.
Kesan sampingan
Tiotropium boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan dari pelbagai jenis, tetapi tidak semua pesakit menunjukkannya. Ini bergantung kepada kepekaan yang setiap orang mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, tidak semua kesan yang tidak diingini ditunjukkan dengan intensiti yang sama dalam setiap individu.
Berikut adalah kesan buruk utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan ubat.
Reaksi alahan
Tiotropium boleh mencetuskan tindak balas alahan pada individu sensitif yang dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk:
- Letusan kulit;
- angioedema;
- Kesukaran bernafas;
- pening;
- Menurunkan tekanan darah;
- Anafilaksis.
Gangguan sistem saraf
Rawatan dengan tiotropium boleh menyebabkan sakit kepala dan pening.
Gangguan psikiatri
Terapi tiotropium boleh menggalakkan insomnia.
Gangguan rongga mulut
Semasa rawatan dengan tiotropium, berikut mungkin berlaku:
- Mulut kering;
- gingivitis;
- Glossitis (keradangan lidah);
- Vesicular;
- Karies gigi;
- Candidiasis oropharyngeal.
Gangguan jantung
Terapi tiotropium boleh menyebabkan palpitasi, takikardia dan fibrilasi atrium.
Gangguan saluran pernafasan
Rawatan dengan tiotropium mungkin memihak kepada permulaan:
- batuk;
- sakit tekak;
- laryngitis;
- Bronkoskopi paradoks;
- Resdung.
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
Terapi berasaskan tiotropium boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing, pengekalan kencing dan sakit ketika kencing.
Gangguan gastrointestinal
Mual, sembelit dan pedih ulu hati boleh berlaku semasa rawatan dengan tiotropium. Tambahan pula, ubat ini boleh menggalakkan permulaan halangan usus, termasuk ileus paralitik.
Masalah tisu kulit dan subkutan
Terapi berasaskan tiotropium boleh menyebabkan:
- Kekeringan kulit;
- Letusan kulit;
- gatal-gatal;
- urtikaria;
- Jangkitan kulit dan ulser.
Gangguan mata
Rawatan dengan tiotropium boleh menyebabkan:
- glaukoma;
- Peningkatan tekanan mata yang diukur;
- Penglihatan kabur.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa terapi tiotropium adalah:
- Dysphonia;
- dysphagia;
- Pembengkakan bersama;
- Pendarahan hidung (epistaxis).
Overdose
Sekiranya anda mengambil dos berlebihan tiotropium, terdapat risiko peningkatan kesan sampingan, seperti:
- Mulut kering;
- Kesukaran menghidapi;
- Penglihatan kabur;
- Kadar denyut jantung meningkat;
- Sembelit.
Sekiranya anda mengesyaki dos berlebihan tiotropium, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor atau menghubungi hospital terdekat.
Mekanisme tindakan
Seperti yang dinyatakan, tiotropium adalah antagonis reseptor muscarinik.
Pada tahap otot licin bronkial, reseptor M3 muscarinik hadir - sekali diaktifkan oleh substrat endogen mereka (acetylcholine) - bertanggungjawab untuk bronkokonstrik.
Tiotropium, sekali dihirup, menimbulkan aktiviti antagonistik terhadap reseptor musokin M3 yang disebutkan di atas, oleh itu mendorong bronkodilasi.
Kaedah penggunaan dan dos
Tiotropium ditadbir dengan penyedutan dan tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan dan dalam bentuk kapsul yang mengandungi serbuk penyedutan yang mesti diberikan menggunakan alat yang sesuai.
Kapsul yang mengandungi serbuk untuk penyedutan tidak boleh diambil oleh mulut.
Tiotropium mempunyai tempoh tindakan kira-kira 24 jam, oleh itu, pentadbiran tunggal sehari cukup.
Bagi jumlah ubat yang akan diambil - dan juga untuk tempoh rawatan - perlu mematuhi sepenuhnya maklumat yang disediakan oleh doktor, untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan yang serius.
Walau bagaimanapun, dos tiotropium lebih besar daripada yang disyorkan tidak boleh diambil.
Kehamilan dan Laktasi
Wanita hamil dan ibu menyusu tidak perlu mengambil tiotropium sebelum mendapatkan nasihat perubatan.
kontra
Penggunaan tiotropium dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui dengan tiotropium yang sama;
- Pada pesakit yang mempunyai hipersensitiviti yang diketahui kepada atropin atau ubat antikolinergik lain, contohnya, hipratropium bromida atau oxitropium.
