docetaxel

Doketaxel adalah ubat antikans yang termasuk dalam keluarga agen antimitosis.

Docetaxel - Struktur Kimia

Docetaxel adalah taxane semisynthetic yang diperoleh daripada paclitaxel molekul semula jadi (juga agen antikanser). Paclitaxel mula terpencil dari Taxus brevifolia, sebuah konifer dari Amerika Utara.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan docetaxel ditunjukkan untuk rawatan penyakit berikut:

Kanser payudara awal dan maju;
Kanser paru-paru;
Kanser prostat;
Kanser perut metastatik;
Kanser kepala dan leher.

Amaran

Doketaxel hanya boleh ditadbir oleh kakitangan khusus di bawah pengawasan ketat onkologi.

Sebelum setiap sampel darah pentadbiran docetaxel mesti diambil untuk memastikan kepekatan sel darah cukup tinggi. Di samping itu, pemeriksaan mesti dilakukan untuk mengesahkan fungsi hati.

Kerana ketoksikan docetaxel pada mata, pemeriksaan mata perlu dilakukan.

Pesakit perlu menjalani terapi pencegahan berasaskan kortikosteroid sebelum memulakan rawatan dengan docetaxel. Pra-rawatan ini adalah perlu untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan tertentu, khususnya, untuk mencegah tindak balas alahan dan pengekalan air.

Oleh sebab docetaxel boleh menyebabkan pening - jika gejala tersebut muncul - memandu kenderaan dan / atau menggunakan mesin tidak digalakkan.

interaksi

Interaksi dadah mungkin berlaku berikutan penggunaan docetaxel dan ubat-ubatan yang seringkali menghalang atau bersaing dengan enzim sitokrom P3A4 hepatik. Contoh-contoh ubat ini adalah:

Ciclosporina, ubat imunosupresif yang digunakan dalam pencegahan penolakan pemindahan;
Terfenadine, ubat antihistamin;
Ubat antikulat, seperti - misalnya - ketoconazole ;
Erythromycin dan troleandomycin, ubat antibiotik.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini telah diambil - ubat-ubatan apa pun, termasuk ubat-ubatan yang berlebihan dan produk herba dan kosmetik.

Kesan sampingan

Doketaxel boleh mendorong pelbagai jenis kesan sampingan yang boleh berbeza-beza dari individu ke individu mengikut jenis dan keamatan.

Jika docetaxel diberikan bersama dengan ubat-ubatan antikans lain, keterukan kesan buruk mungkin meningkat.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku selepas terapi docetaxel.

Myelosuppression

Doketaxel boleh menyebabkan myelosuppression, iaitu mampu menahan aktiviti sumsum tulang. Penindasan ini menyebabkan pengurangan dalam pengeluaran sel darah yang boleh menyebabkan:

Anemia (penurunan paras darah hemoglobin), gejala utama timbulnya anemia adalah rasa keletihan fizikal;
Leukopenia (penurunan paras sel darah putih), dengan peningkatan kecenderungan penguncupan jangkitan;
Plateletopenia (penurunan jumlah platelet), ini menyebabkan kemunculan lebam dan pendarahan yang tidak normal dengan peningkatan risiko pendarahan.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan docetaxel boleh menyebabkan loya, muntah dan cirit-birit.

Muntah boleh berlaku dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas mengambil ubat dan boleh dikawal dengan menggunakan ubat anti-emetik.

Sebaliknya, cirit-birit boleh dirawat dengan ubat anti-diare. Walau bagaimanapun, perlu minum banyak untuk menambah cecair yang hilang.

Di samping itu, esophagitis, kesakitan dan kesukaran menelan, sakit perut, sembelit, kesukaran untuk mencerna, keradangan usus kecil dan / atau kolon dan perforasi usus mungkin berlaku.

Gangguan rongga mulut

Terapi Docetaxel boleh menggalakkan perkembangan ulser rongga mulut, keradangan mulut, mulut kering dan sakit. Untuk cuba mencegah gejala ini, ambil banyak cecair dan bersihkan gigi dengan kerap dengan berus gigi yang lembut.

Kehilangan sementara selera rasa yang biasanya mendapat kembali pada akhir terapi juga mungkin timbul.

alopecia

Doketaxel boleh menyebabkan rambut dan rambut gugur secara umum. Kesan sampingan ini secara umumnya hilang selepas penghujung rawatan.

Reaksi alahan

Doketaxel boleh mencetuskan tindak balas alahan pada individu sensitif. Reaksi ini berlaku dalam bentuk flushes panas, tindak balas kulit, gatal-gatal, ketat di dada, kesukaran bernafas, demam, menggigil, sakit belakang, menurunkan tekanan darah.

Gangguan sistem saraf

Rawatan docetaxel boleh menyebabkan pening, insomnia, rasa mati rasa atau kesemutan dalam sendi dan / atau otot dan sakit kepala.

Gangguan mata

Terapi Docetaxel boleh menyebabkan gangguan visual dan meningkatkan rasa lecrasi.

Gangguan kardiovaskular

Doketaxel boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, kadar jantung tidak teratur atau dipercepat dan kegagalan jantung.

Gangguan pernafasan

Rawatan docetaxel boleh menyebabkan sesak nafas, batuk, keradangan paru-paru dengan kesukaran bernafas dan batuk, pneumonia interstisial dan fibrosis pulmonari.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin timbul selepas terapi docetaxel adalah:

demam;
tiada selera makan;
edema;
Gejala seperti flu;
Hidung berair;
Keradangan tekak dan hidung;
Pendarahan hidung;
Kemerahan dan bengkak telapak tangan dan tapak kakinya;
Variasi kromatik kuku yang juga boleh dikeluarkan;
myalgia;
arthralgia;
keletihan;
edema;
Meningkatkan atau kehilangan berat badan;
Kandidiasis lisan;
dehidrasi;
Perubahan pendengaran;
Peningkatan tahap enzim hati dalam aliran darah;
pengsan;
Phlebitis (keradangan urat);
Pembentukan bekuan darah;
Hyponatremia (penurunan kepekatan darah natrium).

Overdose

Oleh kerana docetaxel hanya boleh ditadbir oleh kakitangan yang sangat khusus, sangat tidak mungkin kes-kes overdosis akan berlaku.

Mekanisme tindakan

Docetaxel adalah agen antimitotik. Lebih khusus lagi, docetaxel adalah penganjur pempolimeran tubulin.

Ejen antimitotik bertindak semasa pembahagian sel ( mitosis ), khususnya, dalam fasa di mana DNA yang baru disintesis mesti membahagikan antara kedua-dua sel anak perempuan. Pecahan bahan genetik berlaku kerana spindle mitosis, struktur kompleks yang terdiri daripada microtubules. Mikrotubul adalah - seterusnya - struktur yang terbentuk berikutan pempolimeran protein tertentu yang disebut tubulin.

Docetaxel mengikat tubulin yang merupakan microtubules, menstabilkannya dan dengan itu menghalang pembongkaran mereka. Dengan cara ini, pengubahan morfologi dicipta yang mengetuai sel kanser untuk menjalani apoptosis (mekanisme kematian sel diprogram).

Cara Penggunaan - Posologi

Docetaxel tersedia untuk pentadbiran intravena dalam bentuk cecair kuning coklat yang cair - sekali dicairkan - muncul sebagai penyelesaian yang jelas.

Pentadbiran boleh berlaku melalui tiga cara yang berbeza:

Melalui kanula (tiub nipis) yang dimasukkan ke dalam vena tangan atau tangan;
Melalui kateter vena pusat yang dimasukkan subcutaneously ke dalam vena berhampiran clavicle;
Melalui talian PICC (Catheter Central Inserted Peripheral), dalam kes ini, kateter dimasukkan ke dalam vena periferal, biasanya dengan lengan. Teknik ini digunakan untuk pentadbiran ubat antikanser untuk masa yang lama.

Dos docetaxel mesti ditubuhkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada jenis dan tahap patologi untuk dirawat dan mengikut berat badan dan keadaan kesihatan pesakit.

Doktor akan mengira kawasan permukaan badan dalam meter persegi (m2) dan menentukan dos ubat yang perlu diambil oleh pesakit.

Kehamilan dan penyusuan susu ibu

Doketaxel adalah teratogenik, oleh itu wanita hamil tidak boleh mengambil ubat tersebut. Tambahan pula, langkah berjaga-jaga harus diambil untuk mengelakkan permulaan kehamilan yang mungkin.

Lelaki juga tidak boleh mengamalkan, sama ada semasa atau selepas rawatan dengan docetaxel, untuk tempoh sekurang-kurangnya enam bulan.

Ibu mengandung tidak boleh mengambil docetaxel.