Melancarkan ejakulasi

Definisi ejakulasi retrograde

Paling tidak dikenali, ejakulasi retrograde adalah gangguan di mana ejakulasi diperkenalkan ke pundi kencing dan bukannya melarikan diri dari uretra penis; ejakulasi ditakrifkan sebagai "mundur" tepat kerana pelepasan sperma berlaku sebaliknya, bukan ke arah luar tetapi ke arah pundi kencing. Ejakulasi "normal", sebaliknya, ditakrifkan sebagai anterograde, kerana cairan seminal diusir ke luar.

Bertentangan dengan apa yang orang fikirkan, ejakulasi retrograde tidak menyakitkan: sperma, yang masih terperangkap di dalam pundi kencing, diusir bersama-sama dengan air kencing semasa pembuangan kencing segera setelah penggulungan.

punca

Kemungkinan besar, ejakulasi retrograde adalah disebabkan oleh kemustahilan untuk pundi kencing untuk ditutup semasa tindakan ejakulasi, seperti dalam keadaan biasa; Oleh itu, aliran sperma retrograde tidak dapat dicegah.

Kegagalan untuk menutup pintu masuk ke pundi kencing disebabkan oleh trauma fizikal di peringkat pundi kencing atau oleh defisit neurologi, kongenital atau diperolehi.

Ejakulasi retrograde adalah masalah yang mempengaruhi banyak pesakit kencing manis: neuropati diabetik nampaknya menjadi punca utama kerosakan pada sambungan saraf ke pundi kencing.

Antara faktor penyebab yang lain yang secara langsung dikaitkan dengan ejakulasi retrograde, disfungsi prostat, kekurangan sistem saraf autonomi, komplikasi pembedahan yang melibatkan leher prostat dan pundi kencing, dan TURP (akronim untuk reseksi prostat endoskopi uretra, yang paling terkenal yang bertujuan untuk rawatan hipertropi prostatik).

Ejakulasi retrograde juga didiagnosis selepas prosedur pembedahan yang disasarkan, seperti pembedahan elektrosurgia adenomas prostat jinak, adenomiektomi prostatik, pembedahan tulang belakang dan organ pelvik, pembedahan retro peritoneum.

Mengelakkan ejakulasi dan dadah

Telah ditunjukkan bahawa penggunaan kelas-kelas ubat-ubatan yang lebih tinggi dapat meningkatkan kerosakan pada tahap ejakulasi, menghasilkan pelepasan retrograde spermatik semasa orgasme: khususnya, ubat-ubatan neuroleptik dan antihipertensi meningkatkan kebarangkalian menjana gangguan ini. Mencari lebih jelas lagi, hubungan yang jelas antara pentadbiran thioridazine dan risperidone (antipsychotics) dan ejakulasi retrograde adalah jelas: ubat-ubatan ini menggunakan kesan antiserotoninergik dan anti -renergik, menyebabkan kecacatan dalam ejeksi yang meletus di dalam daripada pundi kencing. Walau apa pun, gangguan rawatan farmakologi membolehkan keadaan semula keadaan ejakulasi retrograde, iaitu penambahbaikan yang jelas dari gambaran gejala dan kembali kepada keadaan normal. [diambil dari garis panduan untuk rawatan skizofrenia, oleh E. Sacchetti].

Ejakulasi retrograde juga boleh berlaku pada pesakit yang menjalani rawatan farmakologi dengan penyekat alfa, berguna untuk rawatan obstruksi serviks-urethral; juga dalam kes ini, keadaan itu boleh diterbalikkan pada akhir terapi.

Orgasma kering

Secara tidak sengaja, ramai pesakit yang menderita ejakulasi retrograde bercakap mengenai orgasme kering: perlu menjelaskan, kerana kedua-dua syarat itu tidak sinonim.

1. Omega kering: menghasilkan sensasi orgasmik setanding dengan fisiologi, tetapi pelepasan sperma semasa ejakulasi ditolak. Mungkin, orgasme kering atau kering - disebabkan oleh kekurangan prostatik, testis dan menentang peristalsis. Sensasi yang dihasilkan oleh orgasme kering, pada manusia, adalah akibat kontraksi berulang dari ischio / bulb / otot gergasi. Dalam istilah perubatan, orgasme kering dinamakan anejaculation.
2. Pembiakan semula jadi: tidak seperti orgasme kering, pelepasan sperma hadir tetapi ejakulasi bergerak ke arah pundi kencing, mengakibatkan tumpahan berikutnya, bersama-sama dengan air kencing. Sesetengah pesakit dengan ejakulasi retrograde juga mengadu anorgasmia psikologi, disebabkan oleh kekurangan penglihatan sperma serta-merta.

diagnosis

Pemeriksaan air kencing adalah penting dalam kes ejakulasi retrograde, kerana, seperti yang telah dibincangkan, ejakulasi dipancarkan bersama-sama dengan air kencing, yang kemudiannya menjadi coitus. Melalui urinalisis dan urodinamik adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran unsur-unsur garis kuman dalam air kencing, dengan itu mendiagnosis ejakulasi semula.

Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang mengidap azoospermia, ketiadaan spermatozoa dalam air kencing tidak mengesampingkan ejakulasi semula dengan pasti: dalam keadaan yang sama, mencari fruktosa dalam air kencing adalah disyorkan. [diambil dari seksologi perubatan. Treatise on psychosexology and medicine of sexuality. Oleh Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].

Di antara strategi diagnostik lain, ultrasound prostatik trans-rektal juga boleh menjadi bantuan yang sah untuk penyiasatan sebarang anomali struktur morfologi vesikel mani.

Penyembuhan

Ejakulasi degradasi tidak boleh dipandang remeh kerana ia boleh menjadi punca kemandulan; dalam hal ini, adalah satu kemestian untuk menghubungi pakar sebaik sahaja anda melihat masalah itu.

Rawatan pilihan adalah terapi perubatan-farmakologi: imipramine (dadah antidepresan) dan pseudo-ephedrine telah terbukti sangat berfaedah dalam menyelesaikan ejakulasi retrograde: dianggarkan bahawa, selepas terapi ubat ini, prognosis adalah sangat baik dalam 40% kes.

Walau bagaimanapun, bahan farmakologi yang digunakan tidak membuktikan berguna pada semua pesakit: teknik lain yang digunakan adalah elektro-ejakulasi, di mana pelepasan sperma disukai oleh pengenalan penyelidikan di rektum, mampu merangsang vesikel mani.

Apabila rawatan dijelaskan tidak berkesan, dan lelaki yang menderita ejakulasi retrograde menginginkan seorang anak, mereka mesti menggunakan pembajaan yang dibantu: cairan seminal dikumpulkan dari sampel air kencing (selepas coitus), kemudian digunakan untuk persenyawaan dibantu, dengan hasil yang sangat baik.

Ringkasan

Membangunkan ejakulasi: ringkasnya