Artikel berkaitan: Anorexia Nervosa
definisi
Anorexia nervosa (AN) adalah gangguan makan. Ia dicirikan oleh pencarian obsesif untuk penipisan, dengan keengganan subjek makanan dan ketakutan patologi untuk mendapatkan berat badan, walaupun di hadapan yang kurang berat badan yang jelas. Masalah ini timbul terutamanya pada perempuan dan wanita muda, terutamanya semasa remaja. Mungkin faktor keluarga dan sosial terlibat.
Penggunaan rejim pemakanan dan langkah-langkah lain untuk menjaga berat badan di bawah kawalan menunjukkan risiko yang lebih tinggi. Anorexia nervosa boleh menjadi ringan dan sementara atau teruk dan tahan lama.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- jerawat
- agresif
- amenorea
- tiada selera makan
- aritmia
- bradycardia
- cachexia
- kalus
- Kurangkan keinginan seksual
- Rambut rapuh dan kering
- kemurungan
- Kesukaran menumpukan perhatian
- dysphoria
- Disfungsi erektil
- dysgeusia
- dehidrasi
- Kesakitan abdomen
- dromomania
- edema
- Pecah tulang
- Gusi perkahwinan
- Pembengkakan perut
- kebuluran
- hypertrichosis
- Hypophosphatemia
- hipoglisemia
- kekurangan zat
- hypotension
- hipotermia
- hirsutisme
- lanugo
- tipis
- Sakit kepala
- marasma
- mediastinitis
- Meteorisme fungsian
- osteopenia
- pucat
- Kulit kering
- Berat badan
- Perforasi gastrousus
- Sensasi sejuk
- mengantuk
- sembelit
- Perut bersinar
- Kuku rapuh
- Pakai gigi
Tanda-tanda lanjut
Anorexia nervosa boleh berlaku dengan sekatan atau dengan pemakanan kompulsif, yang berkaitan dengan tingkah laku penghapusan. Dalam kes pertama, subjek hanya mengehadkan pengambilan makanan (walaupun selera makan dipelihara), tanpa meletakkan binge atau tingkah laku penghapusan. Dalam kes kedua, bagaimanapun, pesakit secara teratur puas, kemudian mendorong diri muntah atau penyalahgunaan julap dan diuretik.
Pesakit anorexic mengkaji maniak dan kalori secara maniak; kadang-kadang mereka terlibat dalam aktiviti fizikal yang berlebihan; mereka mengumpul, menyembunyikan dan membuang makanan; mereka berbohong tentang mengambil makanan dan berkelakuan secara rahsia (seperti muntah sendiri yang disebabkan).
Pesakit anorexic mempunyai ketiadaan yang melampau. Gejala yang kerap ditemui termasuk kembung, sakit perut dan sembelit. Pada mereka yang muntah sering erosi gigi enamel didapati, hypertrophy tidak menyakitkan kelenjar air liur dan radang esofagus; Ciri-ciri ini juga merupakan tanda Russel, iaitu keterampilan yang terbentuk di bahagian belakang tangan akibat penggilapan berulang terhadap gigi pinggang atas, semasa pengenalan jari-jari dalam rongga mulut, dalam usaha untuk menggerakkan muntah.
Anorexia nervosa mempengaruhi fungsi psikologi, neuroendokrin, hormon dan metabolik.
Perubahan endokrin yang boleh didapati termasuk: pengurangan hormon hormon luteinizing, peningkatan rembesan kortisol (atau sindrom Cushing), tahap thyroxine (T4) dan triiodothyronine (T3) yang rendah. Pada wanita, haid secara umumnya terhenti (amenorea). Lama kelamaan, kekurangan zat makanan, pereputan, dehidrasi dan alkaliosis metabolik boleh berkembang; semua ini dikurangkan oleh muntah-muntah sendiri dan penggunaan julap atau diuretik.
Ketumpatan mineral tulang menurun. Ini boleh menyebabkan osteopenia dan juga osteoporosis. Jisim otot jantung juga menurun, dengan pengurangan saiz bilik jantung dan output jantung. Kesan yang mungkin adalah prolaps injap mitral. Ramai individu yang mempunyai anoreksia nervosa mempunyai bradikardia.
Pesakit anorexic biasanya kehilangan minat seks dan menunjukkan kecemasan psikologi dalam bentuk kebimbangan, kemurungan atau gangguan keperibadian.
Manifestasi lain yang boleh didapati dalam kes anorexia nervosa adalah: hipotensi ditandakan, intoleransi sejuk (atau hipotermia), hipoglisemia, edema periferal, sakit kepala, kepekatan menurun, kelesuan atau tenaga yang berlebihan. Di peringkat dermatologi, mungkin terdapat xerosis kulit, jerawat, kelemahan kuku, lanugo (rambut halus dan lembut) atau hirsutisme yang sedikit.
Diagnosisnya adalah klinikal. Kriteria untuk mengesahkan anorexia nervosa termasuk: berat badan ≤ 85% daripada berat yang diharapkan; takut kegemukan; amenorea pada wanita; penyelewengan imej badan dan penafian penyakit. Diagnosis pembezaan dibuat berkaitan dengan skizofrenia dan kemurungan primer; kedua-dua gangguan ini boleh membawa kepada keputusan yang sama.
Rawatan mungkin memerlukan rawatan jangka pendek untuk mendapatkan semula berat badan. Anorexia nervosa memerlukan terapi psikologi. Antipsikotik seperti olanzapine boleh membantu dengan penambahan berat badan dan mengurangkan rasa takut patologi obesiti. Sebaliknya, Fluoxetine dapat membantu mencegah kambuh selepas berat badan telah stabil.
