Artikel berkaitan: Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia
definisi
Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia adalah penyakit kronik yang menyebabkan kemerosotan progresif makula, iaitu bahagian tengah retina yang bertanggungjawab untuk penglihatan yang jelas.
Patologi ini dikaitkan dengan proses penuaan dan berlaku terutamanya dalam mata pelajaran di atas umur 50 tahun.
Makula terletak pada lapisan sel (epitel pigmen), diletakkan secara luaran dengan tunik vaskular (choroid). Seperti yang kita umur, epitel yang berpigmen kehilangan keupayaan untuk menghilangkan serpihan, yang terkumpul dan diselesaikan di bawahnya, manakala pembuluh darah choroid, yang diperlukan untuk membawa oksigen dan makanan ke retina, pergi untuk bertemu sklerosis beransur-ansur.
Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia boleh berubah menjadi dua bentuk:
- Bentuk kering : meliputi 90% kes dan semakin perlahan. Pada mulanya, ia dicirikan oleh pembentukan deposit di bawah macula (drusen). Anomali ini secara progresif mengubah fungsi sel yang digunakan untuk merasakan rangsangan cahaya. Dalam tahap yang paling maju dalam patologi, penipisan lapisan sel fotosensitif boleh menyebabkan kematian atropi atau tisu. Dalam sesetengah kes, degenerasi makula kering boleh berkembang ke bentuk basah.
- Borang basah (atau eksudatif) : ia hanya mewakili 10% daripada kes, tetapi ia lebih cepat dalam mengorbankan pandangan. Pada makula, bentuk saluran darah tidak normal (choroidal neovascularization), dengan dinding yang sangat rapuh, yang dapat memancarkan cecair atau pecah menyebabkan pendarahan retina.
Di samping penuaan, faktor risiko yang boleh menjejaskan perkembangan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia termasuk: keturunan, seks wanita, merokok, obesiti, diet rendah buah-buahan dan sayur-sayuran, pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari atau jenis cahaya ultraviolet, hipertensi dan paras kolesterol tinggi dalam darah.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Keletihan mata
- Halo mengelilingi cahaya
- Penglihatan warna berubah
- Kegelapan Malam
- Mengetatkan bidang visual
- Mengurangkan penglihatan
- Penglihatan berganda
- Penglihatan kabur
Tanda-tanda lanjut
Sesetengah kes degenerasi makula adalah ringan dan tidak sepenuhnya menjejaskan penglihatan, manakala bentuk lain adalah teruk dan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan di kedua-dua mata. Secara amnya, proses patologi adalah dua hala, walaupun aspek klinikal dan tahap kehilangan visual boleh berbeza dari satu mata ke yang lain.
Gejala degenerasi makular kering termasuk kabur visual dan persepsi kawasan gelap atau kosong di tengah-tengah medan visual. Lama kelamaan, tempat buta ini menjadi lebih besar dan berkompromi lebih jauh, menjadikan bacaan, memandu dan aktiviti harian lain lebih sukar.
Gejala bentuk basah timbul dan memburukkan dengan cepat, yang membawa kepada kehilangan penglihatan pusat tiba-tiba: imej yang diperhatikan kelihatan menyimpang, kabur dan keliru atau tidak teratur.
Terlepas dari jenis degenerasi makula, gejala yang paling umum termasuk: kehilangan penglihatan malam secara beransur-ansur, mengurangkan ketajaman visual, fotophobia (meningkatkan kepekaan terhadap cahaya yang sangat kuat), kesukaran menyesuaikan diri dari kegelapan ke cahaya dan untuk membezakan warna. Garis lurus mungkin kelihatan melengkung, kepekaan untuk kontras berkurang dan objek kelihatan bentuk dan saiz diimbangi dari sebelumnya.
Pesakit dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia juga mungkin mempunyai sumber cahaya yang semakin cerah untuk melihat dengan lebih dekat dan dapat menunjukkan beberapa kesukaran untuk mengenali wajah orang.
Kemerosotan Macular hampir tidak pernah menyebabkan kebutaan yang lengkap, kerana ia tidak menjejaskan penglihatan periferal, tetapi boleh menyebabkan terjadinya penglihatan yang signifikan. Dalam peringkat yang lebih maju, sebagai contoh, pesakit dapat membezakan bentuk jam, tetapi mungkin tidak dapat melihat tangan jam untuk menyatakan masa itu.
Diagnosis degenerasi makula yang berkaitan dengan usia boleh dirumuskan dengan memeriksa fundus okular, manakala fluorangiography dan tomografi koherensi optik (OCT) membantu merancang terapi.
Rawatan ini menggunakan suplemen makanan berdasarkan bahan antioksidan, suntikan intravitreal penyokong antagonis reseptor faktor pertumbuhan endothelial vaskular (ubat anti-angiogenik), photocoagulation laser, terapi photodinamik dan peranti untuk membetulkan visi rendah, seperti membaca gelas.
Diet yang seimbang dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dan rendah lemak haiwan, penghapusan merokok, penggunaan cermin mata hitam dan pemeriksaan berkala oleh pakar mata adalah cara yang paling berkesan untuk mengurangkan risiko atau segera menangkap tanda-tanda penyakit.
