Definisi epididymitis
Dalam bidang perubatan, "epididymitis" bermaksud keadaan yang mengerikan daripada sifat berjangkit / keradangan yang menjejaskan epididimis. Dalam artikel ini, perhatian akan difokuskan kepada pelbagai bentuk epididymitis yang hadir dan pada gambaran gejala yang berikut.
klasifikasi
Ada beberapa jenis epididymitis, diklasifikasikan mengikut keparahan gangguan dan faktor keraguan yang terduga:
- Epididymitis bakteria akut : komplikasi biasa prostatitis bakteria, uretritis dan bacteriuria (bakteria dalam air kencing), ia boleh menjadi satu pihak (hanya memberi kesan epididimis) atau bilateral, apabila kedua-dua epididimis meradang. Dengan sentuhan, epididimis - dan kadang kala testikel - bengkak, kaku dan menyakitkan, sering disertai dengan eritema. Apabila proses keradangan meluas kepada semua struktur anatomi yang termasuk kord spermatik, epididymitis berkembang menjadi funiculitis, sedangkan ketika keradangan mempengaruhi vas deferens, di samping epididimis, seseorang bercakap tentang deferentit . Ramai pesakit dengan epididymitis bakteria akut juga dipengaruhi oleh uretritis, dan menunjukkan kencing yang dijangkiti dan keabnormalan urologi.
- Epididmitis kronik : epididymitis akut, apabila tidak dirawat atau tidak dirawat dengan betul, boleh berubah menjadi bentuk kroniknya, di mana proses keradangan berlaku tanpa jangkitan bakteria. Walau bagaimanapun, epididymitis kronik juga mungkin muncul berikutan campur tangan penyelesaian yang betul dan sasaran epididymitis akut, kerana struktur anatomi genital menjadi lebih rapuh, halus dan sensitif: dalam hal ini, struktur ini lebih tertakluk kepada epididymitis, kerana ia telah cedera. Dalam situasi yang sama, satu-satunya penyelesaian yang mungkin adalah pembedahan.
Kedua-dua bentuk epididymitis mungkin mempunyai asal-usul spesifik bakteria (terutamanya gonokokus, brucella) atau tidak khusus (misalnya Gram-negatif secara amnya) - bukan bakteria (mis. Mycotic, namun jarang) atau traumatik.
Satu lagi bentuk epididymitis, yang juga menjejaskan testis dikenali sebagai orchi-epididymitis, sering disebabkan oleh gonorea, jangkitan sekunder yang disebabkan oleh kateter dalam; Kadang-kadang, orchi-epididymitis merupakan komplikasi paling cepat dari jangkitan saluran kencing yang berkaitan dengan uretritis atau prostatitis. Malah komplikasi selepas pembedahan prostat boleh menyebabkan keradangan epididimis.
Secara umum, orchi-epididymitis mempunyai asal bakteria bukan spesifik (gram-negatif), walaupun Chlamydia trachomatis diasingkan pada beberapa pesakit: yang gram-negatif yang menyebabkan pembengkakan di situ, yang berkaitan dengan edema erythema dan scrotal.
Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk non-bakteria orchi-epididymitis: dalam kes ini, etiologi tidak pasti, walaupun banyak penulis percaya bahawa penyebaran cecair cecair yang dijangkiti melalui vas deferens mungkin merupakan elemen kausal yang dapat diterima.
Apabila keradangan, kesakitan dan sensasi bengkak hanya memberi kesan kepada testis, tanpa menjejaskan epididimis, kita bercakap lebih tepat mengenai orchitis .
Satu lagi bentuk epididymitis, yang telah disebutkan dalam artikel pengenalan, adalah epididymitis kimia, yang dicirikan oleh refluks kencing di dalam vas deferens: dalam keadaan yang sama, keadaan patologi adalah akibat dari pentadbiran ubat tertentu (misalnya amiodarone) atau usaha fizikal yang berlebihan.
Epididymitis: gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Tanda-tanda Epididymitis
Gambar gejala epididymitis berbeza-beza mengikut keterukan keadaan; selalunya pesakit yang terkena itu mengadu sedikit perubahan suhu basal (demam gred rendah) yang sering berubah menjadi demam yang sebenar. Kesakitan yang merosakkan dan kehadiran jisim yang tegar dan pepejal di dalam kantung skrotol adalah gejala yang terdapat dalam kebanyakan kes, dan disebabkan, terutamanya, oleh lesi epididimis (contohnya nodul tuberkulosis); jika di epididimis, lesi berlaku lebih awal, iaitu dari permulaan penyakit, pada tahap testis, sebaliknya, ketegangan, ketegaran dan pembentukan nodul muncul kemudian. Hanya untuk mengelakkan penyebaran lesi di tapak-tapak sekeliling, campur tangan terapeutik perlu segera.
Lebih-lebih lagi, di kalangan gejala yang paling sering dikaitkan dengan epididymitis, kita menyebutkan: ejakulasi yang menyakitkan, kesakitan semasa hubungan (dyspareunia), pembengkakan / bengkak scrotal, keradangan kelamin, menggigil, kelenjar limfa yang bengkak, disuria, kebocoran uretra dan rasa sakit di abdomen bawah.
Epididmitis yang disebabkan oleh tuberkulosis patut disiasat lanjut, memandangkan profil gejala pesakit yang terjejas lebih kompleks dan diartikan: tuberkulosis yang memberi kesan kepada epididimis bermula dengan nodul bengkak ciri, terletak pada tahap bahagian bawah testis. Nodul menimbulkan perasaan berat dan kesakitan kemaluan umum; apabila epididymitis tabung disertai dengan demam dan sakit akut, kemungkinan besar penyakit ini juga berkaitan dengan jangkitan bakteria.
komplikasi
Epididymitis tidak boleh diabaikan, atau diminimumkan atau dipandang ringan: ia adalah patologi dalam semua aspek yang kadang-kadang boleh menyebabkan kerosakan yang sangat serius. Kesakitan yang merosakkan, sebagai contoh, boleh merosot dan menyebabkan kerosakan kekal, menyebabkan, contohnya, penurunan kesuburan. Risiko paling serius termasuk abses scrotal (keadaan mungkin apabila tisu-tisu terjejas oleh jangkitan menghasilkan nanah), dan penyempitan testis yang dipengaruhi oleh epididymitis.
Kadang-kadang, epididymitis boleh didiagnosis secara salah sebagai kilasan testis, keadaan sangat mirip dari sudut pandang simptomologi: bagaimanapun, diagnosis mestilah tepat dan tegas, kerana testis berpintal adalah patologi yang lebih serius daripada, yang membentuk risiko yang serius untuk peredaran testik, diperlukan segera campur tangan.
