besi serum

keluasan

Sideremia menunjukkan jumlah besi yang ada di dalam darah.

Lebih tepat, sideremia mengesan kepekatan besi yang dipanggil "pengangkutan", mengukur kuantiti mineral terikat pada transferrin.

Apa itu transferrin

Transferrin adalah protein yang bertanggungjawab untuk mengangkut besi dalam tubuh.

Terima kasih kepada transferrin, hati dan usus, besi diedarkan - melalui aliran darah - ke tisu yang memerlukannya.

Sideremia membolehkan kita menubuhkan keadaan rizab besi di dalam badan kita.

Ujian dilakukan dengan sampel darah yang mudah.

Biasanya, tahap sideremia dalam organisma dewasa adalah kira-kira 105 mcg setiap desiliter darah (di mana mcg atau μg = mikrogram).

Nilai normal adalah lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita, dan juga boleh berubah bergantung pada usia subjek.

Nilai sideremia yang tidak normal boleh melaporkan keadaan patologi. Khususnya:

Sideremia Bassa boleh bergantung kepada: pengurangan pengambilan makanan atau peningkatan permintaan (kehamilan dan pertumbuhan pesat dalam kanak-kanak); kehilangan darah berlebihan akibat pendarahan; keadaan di mana besi diserap ke tahap yang lebih besar oleh tisu (penyakit berjangkit, neoplasma, dan lain-lain).
Sideremia Alta mungkin bergantung kepada : penyerapan berlebihan dari usus; pemindahan darah berulangan.

Apa itu Sideremia

Besi adalah unsur yang sangat penting untuk tubuh, kerana ia adalah penting untuk pengangkutan oksigen ke tisu dan untuk pembentukan beberapa enzim.

Besi adalah penyusun hemoglobin, yang memindahkan oksigen dari paru-paru ke tisu periferal melalui darah, dan myoglobin, yang melakukan tugas yang sama dalam tisu otot

Sideremia menunjukkan kepekatan "pengangkutan" yang ada di dalam darah.

Dalam aliran darah, zat besi tidak mengedarkan secara bebas, tetapi didapati sebahagiannya terikat pada protein pembawa, yang dipanggil transferrin, sebahagiannya dimasukkan ke dalam hemoglobin a dan sebahagiannya dikaitkan dengan protein kecil lain (seperti ferritin ).

Sideremia mengukur jumlah besi yang terikat pada transferrin. Oleh kerana yang terakhir boleh wujud dalam tepu (iaitu berkaitan dengan besi) atau bentuk bebas, nilai sideremia juga memberikan indikasi perkadaran protein terikat besi.

Apa yang anda sukai?

Ujian ini mengukur sideremia, iaitu kepekatan besi yang beredar di dalam darah, tidak dikaitkan dengan hemoglobin (apa yang dipanggil "besi pengangkutan"). Berdasarkan nilai yang diukur, doktor akan menilai sama ada tahapnya normal.

Dalam individu dewasa yang sihat, terdapat kira-kira 3-5 gram zat total, yang mana:

Satu bahagian ditemui dalam sel darah merah ( besi terikat kepada hemoglobin );
Bahagian disimpan sebagai deposit dan merupakan rizab badan ( besi terikat kepada ferritin dan hemosiderin );
Satu bahagian mewakili "besi pengangkutan" ( besi terikat ke transferrin ), yang, melalui darah, disampaikan oleh hati dan usus ke tisu yang memerlukannya.

Kesimpulannya, kerana jumlah besi bebas dalam darah boleh diabaikan, ukuran sideremia, sebenarnya, besi terikat pada transferrin.

Apakah "pengangkutan" besi (ikatan ferro-transferrin) bermakna?

Berkenaan dengan jumlah zat besi yang ada di dalam badan (dianggarkan sekitar 4-5 gram dan terkandung di atas semua dalam hemoglobin sel darah merah dan dalam otot myoglobin), nilai sideremia mewakili pecahan yang boleh diabaikan dari segi kuantiti, tetapi sangat penting pada satu fungsi. Besi yang dibawa oleh transferrin, sebenarnya, penting untuk proses normal pembentukan hemoglobin, dan oleh itu sel darah merah.

Besi yang berkaitan dengan transferrin berasal dari pelbagai stesen metabolik, seperti:

Mukosa usus (di mana ia diserap);
Sum-sum tulang (di mana ia dimasukkan ke dalam sel-sel darah merah);
Hati (di mana ia disimpan);
Limpa (di mana sel-sel lama rosak dan besi dikitar semula).

Ikatan besi-transferrin agak stabil, tetapi interaksi dengan reseptor tertentu membolehkan pemindahan mineral yang mudah ke sel-sel pada masa keperluan.

Metabolisme besi (pendek)

Besi dimasukkan ke dalam badan dengan makanan dan diserap ke dalam usus selepas diubah oleh jus pencernaan perut.

Setelah diserap dalam usus, besi diangkut dalam darah oleh transferrin dan diangkut ke organ penyimpanan (terutamanya hati), di mana ia mengikat kepada ferritin.

Kenapa anda mengukur

Dosis sideremia berfungsi untuk memeriksa sama ada paras besi berada dalam keadaan normal.

Apabila ujian ditunjukkan

Dos sideremia bukan sebahagian daripada ujian rutin, tetapi ditunjukkan dalam kes di mana nilai hemoglobin dan hematokrit tidak normal.

Ujian ini berguna untuk menentukan punca-punca anemia dan juga diperlukan semasa rawatan untuk kekurangan zat besi, untuk menilai sama ada rawatan itu berkesan atau untuk menentukan masa untuk menghentikannya.

Pada kanak-kanak yang secara tidak sengaja menelan tablet berasaskan besi, mengukur mineral dalam darah adalah satu-satunya kaedah untuk menentukan keterukan keracunan .

Sideremia boleh digunakan, dengan jumlah kapasiti mengikat besi (TIBC), sebagai ujian skrining untuk hemochromatosis, untuk membolehkan pengenalan awal penyakit.

Mengapa ia diukur?

Ujian serum boleh diminta oleh doktor jika tahap besi yang berlebihan atau terlalu rendah dalam darah disyaki di dalam pesakit.

Tahap besi yang rendah boleh menyebabkan anemia dan pada umumnya disebabkan kekurangan (pengambilan makanan rendah atau peningkatan permintaan) atau penyerapan yang kurang baik; Tambahan pula, mereka boleh menandakan pendarahan yang besar atau berpanjangan, kehamilan, pertumbuhan pesat (pada kanak-kanak), penyakit berjangkit, neoplasma dan infark miokard akut.
Sebaliknya, paras besi tinggi mungkin disebabkan oleh terapi transfusi yang berpanjangan atau, jarang sekali, untuk mengonsumsi overdosis besi (umumnya pada kanak-kanak). Sideremia juga meningkat dalam sindrom hemolitik, thalasemia, anemia pernicious, aplasia medulla, anemia sideroblastik, alkoholisme kronik, patologi buah pinggang, hepatitis akut dan sirosis hati.

Peperiksaan tunggal tidak mencukupi untuk mendiagnosis kekurangan zat besi; oleh itu ujian serum biasanya diiringi oleh ujian lain, seperti TIBC (akronim "Kapasiti Mengikat Jumlah Keseluruhan", atau jumlah kapasiti untuk mengikat besi), kecuali dalam kes-kes keracunan besi yang disyaki.

Nilai normal

Di bawah keadaan normal, nilai sideremia pada manusia berkisar antara 53 hingga 167 mcg setiap desiliter darah, manakala pada wanita nilai-nilai sedikit lebih rendah (49-151 mcg / dl).

Selain seks, nilai-nilai juga dipengaruhi oleh umur, masa hari, keadaan alam sekitar (seperti aliran haid, di mana ia berkurang) dan pengambilan ubat tertentu atau suplemen berasaskan besi (yang mesti sama sekali digantung dalam 2-3 hari sebelum peperiksaan).

Lebih mudah lagi, makan sejumlah besar daging merah (seperti kuda atau daging lembu) dalam 24-48 jam sebelum peperiksaan dapat mengimbangi hasilnya.

Sideremia Rendah - Punca

Sideremia rendah didapati dalam keadaan yang berbeza:

Kurangnya asupan makanan besi (kekurangan zat makanan, diet vegetarian, diet drastik dan sebagainya);
Meningkatkan keperluan besi, seperti yang berlaku pada kehamilan, semasa penyusuan dan masa kanak-kanak;
Mengurangkan penyerapan mineral pada paras usus (penyakit seliak, cirit-birit kronik, alkohol, penyalahgunaan julap, penyakit Crohn dan penyakit saluran gastrousus lain);
Peningkatan penggunaan besi dalam sumsum tulang, seperti dalam atlit ketahanan;
Kehilangan besi yang berlebihan (pendarahan kronik, aliran haid yang terlalu banyak atau pendarahan di saluran pencernaan disebabkan oleh ulser).

Penyebab pengurangan besi dalam darah juga boleh:

Anemia kekurangan zat besi (iaitu kerana kekurangan zat besi);
diabetes;
Umur lanjut;
Kegagalan buah pinggang;
Penyakit berjangkit (batuk kering, abses paru-paru, endokarditis bakteria dan lain-lain);
Beberapa tumor (payudara, paru-paru, limfoma Hodgkin dll);
Infarksi jantung;
Pengambilan beberapa bahan (ACTH dan testosteron) dan beberapa ubat (colchicine dan methicillin).

Gejala yang dikaitkan dengan besi serum yang rendah

Kekurangan zat besi boleh menyebabkan gejala yang mungkin termasuk:

Kurang nafas;
Sakit kepala;
pening;
mengantuk;
keletihan;
Angina (sakit dada);
berdebar-debar;
Sakit kaki;
Kesukaran menumpukan perhatian;
Kehilangan rambut;
Pucat kulit dan membran mukus;
Sensasi membakar dalam lidah;
Luka pada sisi mulut;
Kuku rapuh.

Sideremia Alta - Punca

Satu besi serum yang tinggi adalah akibat biasa dari keadaan ini:

Pengenalan besi yang berlebihan dengan pemindahan darah yang banyak;
Penggunaan besi yang tidak mencukupi dalam sumsum tulang (anemia aplastik, anemia megaloblastik, dan sebagainya);
Lisis berlebihan sel darah merah (anemia hemolitik);
Nekrosis selular organ-organ pemendapan besi (seperti dalam hepatitis virus akut dan dalam sirosis hati);
Hemochromatosis (penyakit keturunan yang dicirikan oleh penyerapan zat besi yang berlebihan, yang disimpan di seluruh badan, terutamanya di hati, pankreas dan kulit, merosakkannya);
Hemosiderosis (pengumpulan besi yang berlebihan).

Tahap besi serum yang tinggi juga mungkin disebabkan oleh:

Penyakit genetik (talasemia);
Terapi dengan iron atau overdosis yang tidak sengaja (keracunan);
Pengambilan beberapa bahan (estrogen dan pil kontraseptif) dan beberapa ubat (methyldopa dan chloramphenicol).

Gejala yang dikaitkan dengan besi serum yang tinggi

Peningkatan glukosa darah, trigliserida dan transaminase hati;
Kesakitan bersama;
Kelainan adrenal dan tiroid;
Membesarkan hati dan limpa;
Keletihan dan kekurangan tenaga;
Gangguan mood (kebimbangan dan kegelisahan);
Kesakitan abdomen;
tachycardia;
aritmia;
Kehilangan rambut;
Disfungsi seksual (kehilangan libido, kitaran haid yang tidak teratur atau tidak hadir pada wanita atau mati pucuk pada lelaki).

Bagaimana untuk mengukurnya

Jenis sampel

Sampel yang akan dianalisis terdiri daripada darah yang diambil dari lengan.

Pengumpulan Sampel

Untuk melakukan ujian serum adalah mencukupi untuk mengambil, melalui tusukan, sampel darah dari vena tangan.

penyediaan

Peperiksaan ini dijalankan melalui sampel darah yang mudah, selepas berpuasa sekurang-kurangnya 10 jam.

Biasanya, pensampelan dilakukan pada waktu pagi, apabila tahap besi mencapai tahap yang lebih tinggi daripada yang petang.

Faktor apa yang boleh mempengaruhi hasilnya

Sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum mengambil sampel, disarankan untuk berhenti mengambil tablet atau tablet berasaskan besi (jika tidak, nilai akan diputarbelitkan).

Pil kontraseptif, persediaan berasaskan estrogen, pengambilan minuman beralkohol yang kuat, methyldopa dan chloramphenicol semuanya boleh meningkatkan tahap besi.

ACTH, colchicine, deferoxamine, methicillin dan testosteron boleh menyebabkan, menurunkan sideremia.

Sideraemia dan kitaran circadian

Tahap besi yang hadir dalam peredaran mengikuti kitaran sirkadian, menurun pada hari sehingga kira-kira 21 meningkat dan mencapai nilai maksimum antara 7 dan 10 pada waktu pagi.

Variasi yang lebih besar diperhatikan dalam penentuan yang dilakukan pada hari-hari yang berbeza.

Tafsiran hasil

Dos yang sideremia mudah, juga mengingati kebolehubahan nilai yang luar biasa, tidak mempunyai kaitan klinikal yang hebat, sementara ia menjadi sangat berguna jika dikaitkan dengan ujian lain, seperti ferritinemia dan pemindahanrinemia, yang membantu membina gambaran yang lebih lengkap mengenai metabolisme ferum badan.

Oleh itu, untuk menilai dengan lebih baik perubahan tahap besi dalam darah, dan lebih baik memahami sebab yang mungkin, feritin dan transferrin juga perlu diambil kira.

Ferritin menunjukkan keadaan rizab besi badan: nilai rendah dianggap sebagai penunjuk awal pengurangan unsur unsur surih.
Transferrin adalah molekul yang membawa besi dalam peredaran. Sebagai tambahan kepada transferrin, adalah mungkin untuk mengira jumlah kapasiti untuk mengikat besi, yang dipanggil TIBC.

Kekurangan zat besi menyebabkan peningkatan transferrin dan TIBC, oleh itu peningkatan nilai TIBC menunjukkan kenaikan sebenar dalam keperluan tubuh untuk besi, seperti yang berlaku, dalam semua kekurangan zat anemia, semasa hamil, semasa menyusu dan kanak-kanak semasa pertumbuhan.

Bagaimana membaca peperiksaan

Nilai-nilai rujukan sideremia tidak unik, kerana ia boleh berubah mengikut umur pesakit, seks dan juga kaedah analisis dan instrumen yang digunakan dalam pelbagai makmal.

Atas sebab ini, adalah lebih baik untuk merujuk rentang spesifik yang ditunjukkan untuk setiap analisis secara langsung pada laporan tersebut. Ia juga perlu diingat bahawa adalah penting bahawa hasilnya dinilai secara keseluruhan oleh doktor perubatan, yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.

	besi serum	TIBC / transferrin	ferritin
Kekurangan Besi	rendah	tinggi	rendah
hemochromatosis	tinggi	rendah	tinggi
Penyakit kronik	rendah	rendah	Normal / High
Anemia hemolitik	tinggi	Normal / Rendah	tinggi
Anemia sideroblastik	Normal / High	Normal / Rendah	tinggi
Keracunan oleh besi	tinggi	normal	normal

Apakah rawatan dalam kes perubahan nilai sideremia?

Untuk memulihkan sideremia kepada nilai normal, penyebab yang mendasar mesti dirawat. Oleh itu, terapi yang paling sesuai ditunjukkan oleh doktor. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk melaksanakan diet yang betul dan spesifik.