Diet untuk Kecacatan Renal

Diet dan kesihatan buah pinggang

Buah pinggang (dua) adalah organ yang bertanggungjawab untuk penapisan (atau pembersihan) darah, oleh itu ia adalah penting untuk kehidupan manusia. Untuk menjamin keutuhannya, adalah dinasihatkan untuk mengenali dan mengeluarkan ejen etiologi yang boleh menjejaskannya; antara yang berikut: penyalahgunaan dadah, tingkah laku makanan yang tidak sesuai, alkoholisme, doping sukan, penagihan dadah, jangkitan, tekanan darah tinggi, diabetes, kerosakan organ lain, dll.

Diet memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan buah pinggang; sebenarnya, sekerap SEMUA molekul pemakanan yang diserap-terserap-dimetabolisme yang diserap oleh aliran peredaran darah berkat buah pinggang, kemudian dikumpulkan di pundi kencing dan diusir dengan air kencing melalui kencing. Diet yang menjamin fungsi buah pinggang yang baik mestilah bersifat normalisorik dan diedarkan dengan betul (lihat LARN - Tahap Nutrisi yang Disyorkan untuk penduduk Itali).

Gangguan dan kegagalan buah pinggang

Gangguan buah pinggang adalah berbeza dan memerlukan rawatan khas; berikutan diagnosis nefrologi perubatan, profesional pemakanan campur tangan pada rejim nutrisi subjek berdasarkan keperluan metabolik yang menyebabkan gangguan tertentu.

Sindrom Nefritis: sindrom nefritic ditakrifkan sebagai proses keradangan (kebanyakannya sementara) yang disebabkan oleh tindakan toksik beberapa bakteria (biasanya staphylococci). Sindrom nephritic dicirikan oleh pengurangan filtrat glomerular (glomerulus ialah bahagian vaskular daripada nephron) dan disebabkan kegagalan buah pinggang yang progresif ; Di samping itu, pengekalan air dan natrium (Na) meningkat dengan ketara. Diet kekurangan buah pinggang jenis nephritic mestilah memberi sumbangan MINIMUM dan penting kepada protein; katabolisme asid amino (terutama aromatik) memburukkan keseimbangan nitrogen dengan ketara mengubah komposisi darah. Lebih-lebih lagi, memandangkan kapasiti penapisan berkurangan, ia juga dinasihatkan untuk mengurangkan kandungan diet elektrolit dan air. Secara selari, adalah perlu untuk menjamin bekalan tenaga yang betul dan sentiasa memantau parameter darah; dalam kes kegagalan buah pinggang akut, hemodialisis, terapi yang menggantikan fungsi buah pinggang, adalah penting.
Sindrom nefrotik: sindrom nefrotik dapat menyuarakan kedua-dua patologi glomerular utama dan gangguan sistemik yang lain; ia dicirikan oleh perkumuhan protein kencing yang, dalam jangka masa panjang, menyebabkan hipoproteidemia (penurunan kehadiran protein dalam darah) dan pengurangan kuantiti protein tisu. Diet dalam sindrom nefrotik bertujuan mengawal hipertensi melalui pengurangan natrium makanan, dan pada masa yang sama mengekalkan kandungan protein yang tetap untuk menampung hipoproteidemia yang disebabkan oleh kehilangan kencing yang berlimpah; pengurangan natrium dan penyelenggaraan kepekatan protein plasma yang betul mengelakkan penubuhan hipertensi darah dan hipo-osmolariti, mencegah pembentukan edema interstisial (pengumpulan cecair) yang juga boleh menjadi serius. Ringkasnya, adalah KEBUTUHAN untuk menghapuskan garam tambahan dan semua makanan yang mengandungi natrium; memetik beberapa: dipelihara dalam garam, dalam air garam, keju berpengalaman, sosej, selai, moluska bivalve, roti biasa, sesetengah barangan yang dipanggang seperti keropok dan roti, kiub saham dengan glutamat, dan sebagainya.
Kegagalan buah pinggang kronik (CRF): ialah pemusnahan sejumlah besar nefrons (unit berfungsi buah pinggang) berikutan kerja proses yang mengerikan; Kegagalan buah pinggang kronik sering akibat berlakunya beberapa penyakit atau gangguan nefrologi. Diet untuk kegagalan buah pinggang kronik adalah IPOPROTEIC dan jika ditubuhkan pada awalnya, ia dapat mengurangkan kemajuan patologi, serta peningkatan jangka hayat yang lebih tinggi. Perubahan metabolik yang terdapat dalam kegagalan buah pinggang kronik adalah berbeza:

pengurangan pengusiran katabolol protein: urea, asid urik, kreatinin, guanidine
mengurangkan toleransi glukosa dan hiperinsulinemia yang terhasil, hyperglucagonemia dan peningkatan glukoneogenesis
peningkatan lipoprotein VLDL dan pengurangan HDL
pengurangan perkumuhan natrium, kalium, magnesium, fosforus dan air
pengurangan penyerapan kalsium dalam usus kerana pengeluaran hypo-vitamin D3 (1-25 OH)
kekurangan pelbagai vitamin
kehilangan protein kencing menyebabkan anemia.

Pemakanan untuk kegagalan buah pinggang kronik harus menggalakkan penurunan berat badan hanya pada peringkat awal, kerana ia mungkin akan mempengaruhi pH darah yang memihak kepada asidosis metabolik. Pengambilan lipid mestilah sederhana dan sebahagian besarnya terdiri daripada asid lemak tak tepu; sehubungan dengan protein, lebih baik untuk menjamin pengambilan yang sederhana dalam nilai biologi yang baik, dan hanya dalam hal kehilangan protein kencing mencapai 1.4g / kg berat badan. Adalah dinasihatkan untuk mengehadkan pengambilan unsur surih tertentu dengan ketara seperti natrium, kalium dan fosforus, dan pada masa yang sama menambah makanan dengan kalsium, besi, asid folik dan pyridoxine melalui penggunaan makanan tambahan. Dalam kes dialisis, perlu diambil kira bahawa prosedur ini menyokong penghapusan banyak sebatian larut air (seperti vitamin), oleh itu, adalah wajar untuk menyediakan secara berkala untuk pematuhan terhadap keperluan khusus.

Akhir sekali, ingat bahawa diet untuk kegagalan buah pinggang berkait rapat dengan keadaan khusus dan tahap kekurangan; oleh itu, mempertimbangkan dan mempertimbangkan bahawa keperluan pesakit sentiasa diubahsuai oleh kemajuan patologi, juga rejim alimentaria yang ditadbir mesti diubah dengan sewajarnya. Walau bagaimanapun, garam meja HARUS dihilangkan sepenuhnya tanpa mengira keterukan kekurangannya dan dengan itu semua makanan yang mengandunginya (lihat di atas, titik 2); sebaliknya, pengambilan protein mesti dinilai secara eksklusif berdasarkan kehilangan kencing protein plasma. Malah, walaupun produk katabolik asid amino dapat merosakkan sistem yang sudah dikompromi, kekurangan protein yang signifikan akan memberi kesan yang lebih besar (dan dengan cara yang menentukan) status kesihatan pesakit dengan manifestasi: edema, anemia, hipoalbuminemia, kekurangan tisu dll.

Ia mungkin perlu menggunakan makanan farmaseutikal hipoproteinik (untuk mengehadkan keseimbangan neraca nitrogen) dan untuk menilai integrasi dengan kuantiti asid amino yang sederhana. Ia juga dinasihatkan untuk mengehadkan secara mendadak (dan dalam sesetengah kes menghapuskan) penggunaan makanan yang mengandungi banyak kalium (kekacang, cendawan, buah kering, pisang, jus buah yang diawetkan) dan fosforus (susu, keju, sosej, daging dan ikan yang dipelihara).

Ini jenis pemakanan adalah dianggap sebagai terapi pemakanan klinikal yang sebenar, oleh itu berat HARUS dihormati dengan ketepatan yang melampau walaupun dalam jangka masa panjang, untuk mengehadkan kelebihan dan menjamin bekalan tenaga yang mencukupi untuk penyelenggaraan terbaik keadaan kesihatan .

bibliografi: