Gynecomastia

apa

Istilah ginekomastia menunjukkan perkembangan saiz payudara yang tidak normal pada manusia. Pembengkakan dada yang dihasilkan memberikan dada penampilan yang biasanya feminin.

Persamaan ini mencipta kebanyakan kes akibat psikologi yang penting. Secara umumnya, kesatuan hidup yang sukar dengan patologi ini menyebabkan gangguan sosial dan seksual. Masalahnya sangat dirasakan bahawa jumlah lelaki yang telah menjalani pembedahan pada tahun-tahun kebelakangan ini telah meningkat.

gejala

Ginekomastia boleh menjadi satu atau dua hala, ia pada mulanya menampakkan dirinya dengan peningkatan kepekaan dan dengan penampilan lebam yang menyakitkan di bawah kawasan puting susu. Kemudian, terdapat pembengkakan tambahan yang berkaitan dengan pemendapan tisu adiposa dan peningkatan tisu kelenjar.

punca

Sebab-sebab yang membawa kepada permulaan ginekomastia adalah banyak, di antara yang utama kita mengingati sifat genetik, hormon, farmakologi dan mereka yang bergantung kepada penyakit lain.

Dadah seperti steroid anabolik, ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati HIV, dadah anti-androgen atau ubat antidepresan adalah hanya beberapa contoh ubat-ubatan yang dapat menggalakkan timbulnya gangguan itu.

Begitu juga, keadaan patologi seperti hipogonadisme atau jenis kanser tertentu boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang membawa kepada perkembangan ginekomastia.

Memandangkan apa yang telah dikatakan setakat ini, maka jelas bahawa penyebab utama penampilan keadaan ini dapat dijumpai dalam perubahan keseimbangan hormon. Khususnya, ketidakseimbangan dalam metabolisme testosteron dan estrogen dicipta memihak kepada yang terakhir. Peningkatan estrogen dan / atau kepekaan badan kepada mereka mungkin berlaku

Testosteron berlebihan : berlaku secara semula jadi dalam usia pubertas (gynecomastia puberal), atau "buatan" berikutan pengambilan steroid anabolik. Tubuh cuba untuk melindungi dirinya dari kelebihan androgen dengan mengubah sebahagian menjadi estrogen, biasanya hormon wanita, bertanggungjawab antara lain untuk perkembangan payudara.
Estrogen berlebihan : berlaku secara semula jadi (kecenderungan genetik) atau disebabkan oleh bahan promoter, seperti ubat-ubatan, racun perosak dan bahan cemar lain.

klasifikasi

Berdasarkan asal usulnya, gynecomastia dikelaskan sebagai:

Ginekomastia pubertal : ia adalah proses fisiologi yang berlaku dalam masa pubertas (12-17 tahun) apabila pengeluaran hormon yang sengit menyebabkan perkembangan berlebihan kelenjar susu. Fenomena ini secara amnya merosot dalam masa beberapa tahun.
Ginekomastia kongenital : sebab utama adalah keseimbangan hormon yang diubah yang boleh mempunyai konotasi keluarga (keturunan).
Gynecomastia disebabkan : dalam kes-kes ini, punca-punca yang perlu dicari dalam pengambilan ubat-ubatan tertentu yang dapat berkompromi dengan fungsi hormon semulajadi.

Bergantung kepada ciri-ciri tersendiri, ginekomastia boleh dikelaskan kepada:

Ginekomastia yang benar : peningkatan dalam jumlah payudara disebabkan oleh peningkatan dalam komponen kelenjar.
Gynecomastia palsu (atau pseudo-gynecomastia ): peningkatan jumlah payudara disebabkan oleh peningkatan tisu adiposa di kawasan mamma.
Gynecomastia bercampur : peningkatan dalam jumlah payudara disebabkan oleh interaksi dua faktor yang dijelaskan di atas.

Gynecomastia hari ini adalah fenomena yang agak meluas, terutamanya jika kita mempertimbangkan apa yang dipanggil "gynecomastia palsu". Peningkatan yang ketara dalam kes-kes yang dihadapi sejak sedekad yang lalu mengandaikan bahawa pada masa akan datang akan terdapat penyebaran masalah yang lebih besar (terutamanya di negara perindustrian).

diagnosis

Diagnosis dibuat oleh palpation mudah; dalam mana-mana, dengan ultrasound dada, adalah mungkin untuk menyelesaikan sebarang keraguan tentang asal-usul palsu bengkak mamalia (gynecomastia palsu).

rawatan

Rawatan ginekomastia boleh berbeza-beza bergantung kepada pelbagai faktor, seperti penyebabnya, jenis ginekomastia yang telah memberi kesan kepada pesakit (benar, palsu, bercampur) dan tahap keterukan yang timbul gangguan itu.

Mujurlah, dalam hal gynecomastia puber, dalam banyak keadaan tiada jenis rawatan diperlukan, kerana gangguan itu cenderung untuk mundur secara spontan.

Dalam kes-kes lain di ginekomastia, sebaliknya, perlu untuk campur tangan dengan terapi farmakologi dan / atau pembedahan.

Secara semulajadi, dalam hal di mana ginekomastia disebabkan oleh penyakit asas, rawatan utama mesti diarahkan kepada penyakit yang memicu.

Rawatan farmakologi

Malangnya, terdapat beberapa terapi farmakologi yang sedia ada untuk rawatan ginekomastia yang tidak bergantung kepada penyakit lain.

Rawatan farmakologi utama ginekomastia, sebenarnya, menyediakan pentadbiran ubat tunggal dengan aktiviti anti-estrogenik, seperti tamoxifen dan anastrozole.

Nota mengenai rawatan pembedahan

Dalam kes "ginekomastia sebenar" regresi penyakit itu hanya boleh berlaku pada masa pubertas, selepas tempoh ini kemungkinan regresi spontan adalah sangat rendah. Patologi jenis ini memerlukan pembedahan.

Sebaliknya, jika ginekomastia hanya disebabkan oleh keletihan lemak dan otot setempat, kemungkinan pemulihan lebih tinggi. Pembedahan tidak semestinya diperlukan, kerana patologi hanya boleh disembuhkan dengan program makanan yang bertujuan mengurangkan lemak badan dan toning otot.

Strategi pembedahan berbeza bergantung kepada jenis masalah.

Sekiranya untuk lebihan tisu adipose biasanya cukup untuk melakukan liposuction "mudah" di bawah anestesia tempatan, untuk kelebihan tisu kelenjar diperlukan untuk melakukan pembedahan kelenjar susu ibu.

Dalam kes yang terakhir, campur tangan berlangsung kira-kira sejam dan dilakukan di hospital sehari. Tudung kecil dibuat di bahagian bawah isola untuk membolehkan tisu kelenjar dikeluarkan. Selepas beberapa hari pesakit boleh meneruskan aktiviti harian yang normal.

pencegahan

Pemakanan dan aktiviti fizikal

Selama beberapa tahun sekarang, terdapat banyak perbincangan tentang apa yang dipanggil "makanan seperti estrogenik". Istilah ini mengenalpasti makanan yang tercemar dengan bahan yang mempunyai afiniti tertentu untuk reseptor estrogen.

Pada masa ini, lebih daripada seratus komponen kimia diketahui mempunyai ciri-ciri berbahaya ini, yang utama ialah: racun perosak, promoter pertumbuhan ternakan, ubat untuk kegunaan manusia dan haiwan. Malah bekas plastik boleh mengandungi bahan kimia estrogenik yang berbahaya kepada kesihatan.

Kanak-kanak pra-pubertal amat sensitif terhadap kesan-kesan bahan-bahan ini terhadap pertumbuhan dan perkembangan seksual (sejak sebelum pubertas melepaskan tahap hormon endogen yang sangat rendah).

Untuk meyakinkan ibu bapa dan pengguna terdapat banyak undang-undang yang melarang penggunaan bahan-bahan ini tetapi tidak dapat menghalang pencemaran makanan semulajadi.

Sumbangan pemakanan kepada kemuncak ginekomastia, biasanya marjinal, boleh jadi penting dalam hal kebiasaan makanan yang tidak terkawal yang digabungkan dengan aktivitas fisik yang berkurang.

Beberapa Tips

Untuk mengelakkan gynecomastia, adalah baik untuk menghormati kaedah-kaedah berikut:

Jangan keterlaluan penggunaan daging dan pastikan dalam mana-mana kes asalnya (di sesetengah negara bukan EU, kawalan kualiti mungkin lebih rendah).
Hilangkan lemak yang kelihatan: sebagai bahan toksik terkumpul terutamanya dalam tisu adipose haiwan.
Mengekalkan pengambilan serat yang tinggi (memakan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran), seperti residu tumbuhan yang tidak dapat dimakan dapat mengurangkan estrogen yang berlebihan dalam tubuh.
Berikutan program teratur aktiviti fizikal, dalam banyak kes (lihat ginekomastia palsu) gangguan ini disebabkan oleh peningkatan sederhana dalam lemak setempat di kawasan mamalia dan dengan kelonggaran otot dada.
Pastikan berat badan di dalam pemeriksaan: tahap testosteron berkurangan secara signifikan pada individu yang gemuk, manakala tahap estrogen meningkat.

Lihat juga: ubat-ubatan Gynecomastia