Artikel berkaitan: Pellagra
definisi
Pellagra adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan penyerapan niacin (juga dikenali sebagai vitamin PP atau B3).
Hari ini, patologi ini mempengaruhi beberapa kawasan di dunia dalam bentuk endemik (Afrika, Amerika Selatan atau kawasan tertentu di India), di mana tepung jagung dan tepung sorgum adalah makanan asas dalam diet.
Kekurangan utama berasal dari pengambilan niacin, vitamin B atau tryptophan (asid amino yang diperlukan untuk sintesis niasin) yang sangat tidak mencukupi dan tidak seimbang.
Kekurangan sekunder niacin mungkin disebabkan oleh cirit-birit, sirosis, alkoholisme kronik dan keadaan patologi lain yang mengganggu penyerapan dan asimilasi vitamin.
Pellagra juga boleh berlaku dalam konteks sindrom carcinoid (tryptophan dialihkan ke 5-hydroxytryptophan dan serotonin) dan penyakit Hartnup (di mana penyerapan tryptophan oleh usus dan buah pinggang adalah rosak).
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Aphthosis lisan
- agresif
- tiada selera makan
- sikap acuh tak acuh
- Kemerahan muka
- asthenia
- Boccarola
- buih
- Bubbles on the Lie
- Membakar lidah
- Pembakaran retrosternal
- omongan
- Delirio
- demensia
- kemurungan
- cirit-birit
- Disorientasi temporal dan spatial
- Penggantungan abdomen
- Gangguan mood
- Kesakitan abdomen
- erythema
- glossitis
- Pembengkakan perut
- insomnia
- Hypertonia
- Lidah bercampur
- Lidah kuning
- loya
- gemuruh
- nystagmus
- Berat badan
- Air liur yang sengit
- Skala pada kulit
- Keadaan kekejaman
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Pellagra menyebabkan gejala dalam kulit dan membran mukus, sistem saraf pusat dan saluran gastrousus.
Gambar klinikal pellagra dicirikan oleh "tiga Ds":
- Ruam yang berpigmen (dermatitis);
- Gastroenteritis (cirit-birit);
- Defisit neurologi yang meluas, termasuk kemerosotan kognitif (demensia).
Gejala kulit termasuk pelbagai jenis lesi yang biasanya bersifat dua hala dan simetri, termasuk eritema merah yang mendalam, letusan meletus dan mengelupas. Ciri-ciri adalah pengagihan dermatitis di titik tekanan (contohnya kaki, kaki, belakang tangan dan lengan bawah).
Di kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari, bagaimanapun, pellagra menyebabkan tindak balas fotosensitif kulit, seperti kolar Casal (dermatosis desquamante di sekitar leher) dan lesi dalam bentuk rama-rama di muka (topeng pellagrosa).
Bagi membran mukus, perubahannya terutamanya mempengaruhi mulut, tetapi juga boleh menjejaskan faraj dan uretra. Kekurangan niacin akut juga dicirikan oleh glossitis dan stomatitis; jika keadaan ini berterusan, mukosa lidah dan mulut menjadi merah dan edematous, dengan kesakitan seterusnya dan air liur meningkat. Ulserasi juga boleh muncul terutama pada mukosa bibir bawah, di bawah lidah dan kemudian ke gigi molar.
Gejala gastrointestinal yang berlaku pada awal pellagra termasuk pembedahan pharyngo-esophageal, sakit perut dan tekanan. Selepas itu, loya, muntah dan cirit-birit mungkin muncul.
Gejala neurologi yang berkaitan dengan pellagra termasuk psikosis, ensefalopati (dicirikan oleh kehilangan kesedaran) dan kemerosotan kognitif (demensia). Psikosis dicirikan oleh perubahan ingatan, kekeliruan, kekeliruan dan perselisihan; gejala utama adalah kegembiraan, kemurungan, mania, delirium atau paranoia.
Komplikasi kemungkinan pellagra dapat dikenalpasti dalam lesi yang mempengaruhi sistem saraf pusat, dengan pola hipertonia yang berkaitan (peningkatan nada otot yang berlebihan dan kekal), nystagmus (pergerakan mata osilasi) dan sindrom piramida (dicirikan oleh pelbagai gangguan motor).
Diagnosis pellagra biasanya klinikal.
Terapi terdiri daripada pentadbiran nicotinamide; jika penyakit itu disebabkan hanya oleh kekurangan makanan, diet yang seimbang membawa kepada pengampunan gambaran gejala.
Sekiranya tidak dirawat dengan betul, pellagra boleh mengakibatkan kematian dalam masa beberapa tahun.
