Artikel yang berkaitan: Onychomycosis
definisi
Onychomycosis adalah jangkitan kulat dari lamina dan / atau katil kuku. Kulat paling kerap terlibat ialah dermatophytes (terutamanya Trichophyton rubrum ); kebanyakan kes yang tersisa adalah disebabkan oleh acuan bukan dermatofit (contohnya Aspergillus, Scopulariopsis dan Fusarium ). Pesakit dengan candidiasis mucocutaneus kronik mungkin mempunyai onychomycosis Candida .
Faktor predisposing termasuk distrofi kuku (misalnya, pada pesakit psoriasis atau trauma berikut) dan hubungan dengan orang yang sudah menderita onychomycosis atau tinea pedis. Diabetes, defisit imunologi dan ketidakstabilan vaskular periferal juga meningkatkan risiko perkembangan penyakit ini.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Pendarahan subungual
- onychogryphosis
- onycholysis
- Kuku rapuh
- Kuku berombak
Tanda-tanda lanjut
Onychomycoses terutamanya mempengaruhi kuku jari kaki, yang berubah bentuk dan boleh berubah warna (dari putih ke kuning) atau mempunyai bintik-bintik. Apabila jangkitan menyebar, kuku kehilangan ketelusan semulajadi, menjadi rapuh dan di sepanjang tepi bebas boleh pecah.
Mycosis boleh kekal terhad kepada kuku tunggal atau boleh menyebar kepada orang lain. Mengikut kaedah pencerobohan peralatan kuku oleh kulat, tiga jenis klinikal dibezakan: onychomycosis subalual distal, onychomycosis putih dangkal dan onychomycosis subunitual proximal.
- Onychomycosis subalual distal adalah bentuk klinikal yang paling kerap; biasanya bermula dari tepi kuku percuma, kemudian melanjutkan. Kuku kelihatan menebal dan bahagian distal dari lamina dinaikkan, oleh itu ia terlepas dari katil kuku.
- Onychomycosis cetek putih, sebaliknya, dicirikan oleh pembentukan patch putih yang tidak jelas, dengan permukaan yang tidak teratur dan rapuh, di permukaan plat kuku.
- Pada onchycycosis subakual proksimal, kuku yang terjejas mempunyai warna keputihan pada tahap lunula; selalunya, ini adalah tanda-tanda imuniti.
Diagnosis dibuat oleh pemeriksaan mikroskopik langsung dan budaya untuk mengesan filamen kulat dan mengenal pasti kulat yang dipersoalkan. Peperiksaan ini boleh disokong oleh PCR dan biopsi. Onychomycosis boleh dikelirukan dengan penyakit lain yang bertanggungjawab untuk manifestasi yang sangat serupa, seperti psoriasis, lichen planus dan dermatitis kontak.
Enamel atau penyelesaian khusus yang dimaksudkan untuk aplikasi kuku boleh meningkatkan kadar penyembuhan. Ramai kes adalah ringan dan tidak menyebabkan komplikasi, oleh itu rawatan sistemik tidak selalu ditunjukkan. Terapi, apabila perlu, adalah berdasarkan pengambilan oral terbinafine atau itraconazole. Antijam tempatan boleh digunakan sebagai bahan tambahan untuk ubat oral. Untuk mengurangkan kambuhan, pesakit mesti memelihara kuku pendek, memakai kaus kaki serat semula jadi dan menukarnya dengan kerap, keringkan kaki dengan teliti selepas mandi dan jangan berjalan kaki tanpa alas kaki di tempat awam.
