Stomatitis: Diagnosis, Penyembuhan dan Rawatan, Pencegahan

Apakah Stomatitis?

Stomatitis adalah proses keradangan yang menjejaskan mukosa mulut; punca boleh berbilang: mekanik, kimia, radang, bakteria, mikrobik, virus atau akibat penyakit sistemik (metabolik, autoimun, dan lain-lain). Faktor-faktor ini memihak kepada jangkitan rongga mulut, yang cenderung menjadi meradang dan menjana gangguan yang berkaitan dengan stomatitis.

diagnosis

Penilaian tanda-tanda klinikal dan diagnosis stomatitis

Diagnosis stomatitis didasarkan pada analisa gejala klinikal dan sejarah klinikal pesakit (anamnesis). Orang yang menghidap stomatitis biasanya mengadu rasa sensasi dan sensitiviti yang ketara kepada suhu (makanan panas atau minuman) dan makanan yang menjengkelkan.

Pesakit yang menderita stomatitis harus berunding dengan doktor dan / atau doktor gigi untuk terlebih dahulu mengenal pasti punca-punca keradangan primitif, dan kemudian memulihkannya dengan mengelakkan kelainan sekunder yang berkaitan dengan manifestasi atau kronisasinya. Malah, dengan pemeriksaan rongga mulut adalah mungkin untuk mengecualikan penyakit disebabkan oleh punca tempatan, seperti lesi yang disebabkan oleh cangkuk peranti mudah alih atau prostesis pergigian dengan tepi yang tidak mencukupi.

Diagnosis stomatitis perlu dipastikan:

• tempoh gejala dan permulaannya dalam episod klinikal terdahulu
• kehadiran rasa sakit dan ijazahnya (berkaitan dengan stomatitis ringan atau lebih teruk)
• hubungan simptom dengan makanan yang diambil untuk ubat-ubatan atau pendedahan pekerjaan (bahan kimia, logam, asap atau debu).

Anamnesis (sejarah perubatan pesakit) mesti menentukan keadaan yang diketahui yang mungkin menyebabkan luka rongga mulut (contohnya, kehadiran jangkitan herpes simplex) dan faktor risiko untuk perubahan seperti (kanser, kencing manis, penggunaan imunosupresan, jangkitan HIV ...).

Doktor semasa diagnosis stomatitis mesti merakam penggunaan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit pada masa-masa kebelakangan ini, dan juga memastikan sama ada pesakit telah menjalani terapi radioterapi atau terapi kemoterapi.

Pesakit juga harus memberitahu penggunaan tembakau dan menunjukkan sebarang hubungan seksual yang tidak dilindungi (khususnya amalan hubungan oral).

Pemeriksaan fizikal pesakit mestilah termasuk:

• pemeriksaan rongga mulut untuk menentukan jenis lesi dan menentukan kedudukan mereka, dengan pemeriksaan dan palpasi bibir, lidah, pipi, lelangit keras dan lembut, serta nodus limfa serviks dan submandibular;
• kawalan ke atas permukaan mukus yang lain, termasuk kemaluan, untuk mengesan eritema, edema, ruam / kesihatan-kesejahteraan / kulit rash.html, desquamation atau lesi lain;
• penilaian keadaan umum pesakit: demam, malaise dan tanda-tanda penting lain yang berkaitan dengan penyakit sistemik.

Peperiksaan fizikal juga perlu mencari kemungkinan penyebab pada tahap sistemik. Contohnya: cirit-birit dan kelemahan kronik (penyakit usus radang, penyakit celiac, sindrom malabsorpsi lain), lesi kemaluan (Sindrom sindrom, sindrom sindrom), kerengsaan mata (Behuhat et et Syndrome) amalan dan demam umum.

Semasa pemeriksaan klinikal adalah perlu untuk memberi perhatian khusus dalam mencari keputusan berikut, yang menunjukkan stomatitis dengan kepentingan sistemik: demam, lepuh, keradangan okular dan sistem imun yang terjejas. Stomatitis sedemikian, yang sering disebabkan oleh sebab "ekstra lisan", memerlukan campur tangan segera yang melibatkan penggunaan rawatan khusus.

Ujian dan tafsiran diagnostik

Di samping pemeriksaan klinikal, pesakit boleh menjalani ujian diagnostik yang mungkin membolehkan pengenalpastian tanda-tanda ciri stomatitis atau faktor risiko. Biasanya penyiasatan ini tidak dilakukan secara rutin. Ujian ini disyorkan terutamanya jika penyakit menjadi kronik dan / atau sistemik dan termasuk beberapa analisis termasuk:

• Analisis mikrobiologi oleh budaya, dalam kes stomatitis berulang
• Penentuan besi serum, ferritin, vitamin B12, asid folik, zink
• Cari anti-endomysium antibodi untuk diagnosis penyakit seliak
• Biopsi lesi untuk lesi berterusan yang tidak mempunyai etiologi yang jelas (sebab)

Maklumat lanjut dan spesifikasi adalah ujian makmal yang berikut:

• Ujian Tzanck (pemeriksaan mikroskopik smear bahan yang diambil dari bahagian bawah vesicle, yang memungkinkan untuk membezakan penyakit seperti cacar ayam, herpes simplex, herpes zoster atau pemphigus)
• Budaya virus herpes simplex
• Ujian serologi untuk sifilis
• Immunofluorescence untuk membezakan stomatitis aphthous berulang daripada gangguan bullous kulit

Hasil ujian diagnostik yang melibatkan biopsi dan / atau analisis lesi yang mencurigakan kronik membolehkan pengesanan kemungkinan penyakit hematologi, vasculitis atau karsinoma lisan.

rawatan

Sebelum memulakan terapi, perlu diingat bahawa penting untuk mengenal pasti punca tertentu yang menyebabkan timbulnya stomatitis. Rawatan stomatitis bergantung pada jenis, simptomologi dan set faktor pada asalnya gangguan itu.

Stomatitis biasanya dirawat dengan ubat-ubatan yang dapat membantu mengurangkan gejala-gejala yang berkaitan dengan keadaan:

• ubat antiseptik, berguna untuk membasmi rongga mulut;
• antibiotik, antijamur atau antiviral, dalam kes jangkitan, atas nasihat doktor;
• anestetik dan ubat penghilang rasa sakit, untuk meredakan sensasi kesakitan yang berkaitan dengan kehadiran lesi.

Di peringkat umum, rawatan stomatitis diarahkan kepada punca tertentu, sementara di dalamnya ia termasuk aplikasi ubat kortikosteroid (oleh itu pada lesi yang menyebabkan kesakitan) dibantu oleh penggunaan ubat kumur antiseptik.

Sesetengah jenis cecair mulut sangat sesuai untuk rawatan stomatitis, berkat kehadiran bahan aktif dan bahan-bahan tertentu yang berkesan dalam rawatan tanda-tanda yang timbul berikutan permulaan stomatitis. Komponen aktif ini ialah:

• dexamethasone: kortikokosteroid dapat meringankan gejala keradangan yang biasa (bengkak, sakit, panas)
• tetracycline: perencat antibakteria sintesis protein (terutamanya ditunjukkan dalam kes luka paru-paru)
• nystatin: perencat antibiotik fungsi membran sitoplasma, mengikat ke membran patogen dan menginduksi peneutralannya
• diphenhydramine: antihistamin dan anestetik tempatan

Mouthwash yang mengandungi bahan-bahan aktif ini biasanya tertakluk kepada preskripsi perubatan, tetapi ia adalah ubat yang berkesan untuk rawatan stomatitis.

Rawatan lain yang ditakdirkan untuk peringkat tempatan melibatkan penggunaan:

• Anestetik: sucralfate, lidocaine
• Ubat perlindungan atau halangan
• Ubat anti-radang: dexamethasone, triamcinolone, amlexanox
• Pengangkut fizikal atau kimia

Dalam kes stomatitis adalah berguna untuk mengambil langkah berjaga-jaga awal:

• Sekiranya dikenalpasti, semua bahan yang menyebabkan stomatitis (termasuk ubat-ubatan dan / atau makanan tertentu yang subjeknya telah membangunkan alahan atau intoleransi) harus dielakkan.
• Kebersihan mulut yang teliti boleh membantu mencegah jangkitan sekunder.
• Menangguhkan (atau menghapuskan) penggunaan alkohol, kopi dan tembakau.

Pemulihan semulajadi

Beberapa tumbuhan ubatan dan ubat-ubatan herba boleh menyumbang secara berkesan kepada rawatan stomatitis:

Mengamalkan diet yang mencukupi dapat membantu mengekalkan kesihatan yang baik: pengambilan harian oren, lobak merah, aprikot, kubis, lemon, madu, blueberry boleh membantu merawat keadaan. Semasa rawatan stomatitis, lebih baik untuk tidak memasukkan makanan / minuman berikut: kopi, coklat, alkohol, bijirin halus, gula putih, daging merah, minuman makanan yang sangat panas. Walau bagaimanapun, ikuti nasihat perubatan, walaupun dalam bidang makanan.

Leggin juga: Stomatitis - Pemulihan yang Paling Efektif »

pencegahan

Pencegahan stomatitis memerlukan penghormatan pertama dan paling utama untuk kebersihan mulut yang tepat: memberus gigi selepas setiap hidangan dan dengan sempurna membilas mulut dengan bantuan mouthwash.

Selain memberi perhatian kepada faktor risiko yang telah disebutkan sebelumnya, penting untuk mengamalkan diet seimbang, cuba mengehadkan penggunaan alkohol dan berhenti merokok untuk mengelakkan timbulnya stomatitis.