Sakit di jari A.Griguolo

keluasan

Kesakitan di jari adalah gejala yang meluas, yang mungkin bergantung kepada kedua-dua sebab traumatik dan sebab-sebab tidak traumatik.

Penyebab sakit traumatik di jari termasuk: patah falanges, lebam jari, luka kulit ke jari, sengatan dan gigitan serangga terhadap kerusakan jari, dan penyakit kuku; Di antara sebab-sebab penyebab sakit yang tidak traumatik di jari, sebaliknya, menonjol khususnya: arthritis di tangan, arthritis rheumatoid, kencing manis, sista tendon dengan kerusi pada jari, sklerosis berganda, penyakit Dupuytren, sindrom carpal tunnel dan fenomena Raynaud.

Semakan anatomi ringkas jari-jari

Jari tangan mewakili hujung terminal anggota atas .

Dalam jumlah 5 untuk setiap tangan, jari adalah unsur anatomi yang termasuk: tulang, sendi, otot, tendon, saluran darah, saraf dan tisu penghubung.

Tulang: mereka adalah yang disebut phalanges;
Sendi: adalah sendi metacarpophalangeal (antara phalanx pertama dan metacarpus sebelumnya) dan sendi interphalangeal (antara dua falang berdampingan).
Mereka adalah penting untuk pergerakan jari;
Otot dan tendon: bersama dengan sendi, mereka memainkan peranan penting dalam pergerakan jari;
Tisu penghubung: pada dasarnya kulit yang merangkumi jari;
Saraf: mereka digunakan untuk kawalan deria dan motor jari.
Pembuluh darah: mereka digunakan untuk mengangkut darah ke tulang, sendi, otot, tendon dan tisu kulit tangan.

Apakah Pain Tangan-Finger?

Kesakitan di jari adalah penderitaan dengan konotasi berubah-ubah, yang, seperti yang dapat difahami dengan mudah dari rujukan jelas ke tapak sensasi yang menyakitkan yang berkenaan, mempengaruhi bahagian terakhir kaki anggota badan.

Dalam kebanyakan kes, sakit di jari adalah ringan dan tidak terutamanya gangguan melemahkan, yang muncul sebagai tindak balas kepada situasi sementara; kurang biasa, mereka adalah gejala yang serius dan melemahkan yang timbul akibat keadaan klinikal yang berkaitan.

ciri-ciri

Bergantung kepada punca, sakit di jari boleh:

Berdenyut, yang sengit dan berdebar-debar;
Sama seperti kram;
Peralihan antara rasa sakit yang menyakitkan dan momen penyembuhan yang jelas;
Sama dengan tongkat jarum atau kejutan elektrik kecil.

Selain mempengaruhi ciri-ciri sakit di jari, faktor kausal juga memainkan peranan penting dalam konteks lain: lokasi dan bilangan jari penderitaan. Ia sebenarnya bergantung sepenuhnya pada faktor-faktor yang mencetuskan penglibatan jari tertentu, sekumpulan jari atau semua jari.

Bagaimanakah biasa mengalami kesakitan di jari?

Sakit di jari adalah gejala yang meluas; adalah sangat jarang bertemu individu yang tidak pernah merasakan, sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, penderitaan yang menyakitkan di jari mereka.

punca

Biasanya, sakit di jari adalah jawapan kepada trauma kepada jari atau tangan ; lebih jarang, mereka adalah akibat daripada keadaan perubatan yang tidak traumatik yang mempengaruhi saraf, otot, sendi dan / atau tulang jari atau, lebih umum, dari tubuh manusia.

Sakit di jari: asal mula trauma

Antara sebab utama kesakitan traumatik di jari, menonjol:

Pecahan daripada phalanges .
Mereka biasanya hasil daripada kecederaan sukan atau kerja.
Sukan di mana ia mudah untuk membangunkan kesakitan di jari, disebabkan patah satu atau lebih phalanges, adalah ragbi, bola tampar, bola keranjang dan bola sepak Amerika; Walau bagaimanapun, dalam usaha yang berisiko, kita menyerlahkan semua aktiviti kerja berat, di mana penggunaan tangan adalah asas (misalnya: pekerja pembinaan, tukang kuli, pekerja gudang, dll.).
Luka kulit pada satu jari atau lebih .
Mereka secara amnya adalah hasil pemotongan akibat penggunaan pisau, gunting atau alat yang tidak wajar untuk pekerjaan yang "buat sendiri".
Lebam ke satu atau lebih jari .
Untuk suara ini, kesemua kecederaan itu berlaku kepada jari-jari tangan yang disebabkan oleh kejadian ganas, yang tidak seperti menyebabkan keretakan tulang atau mengganggu kesinambungan tisu kulit (iaitu mendapatkan luka).
Contoh peristiwa ganas yang melibatkan pelanggaran kepada satu atau lebih jari adalah: menghancurkan satu atau lebih jari dalam laci atau pintu, kesan ganas satu atau lebih jari terhadap objek dan sukan atau kecederaan kerja gred kecil ke tangan.

Dibakar pada satu atau lebih jari .
Kemalangan yang keterukan akibatnya berbeza-beza bergantung kepada tahap dan tahap pembakaran.
Burns pada jari sangat biasa di rumah.
Penyakit kuku .
Beberapa contoh penyakit kuku yang berkaitan dengan sakit di jari adalah: onycholysis, onycho-cryptosis, onycho-distrophy, onychophagia, paronychia, onychomycosis dan asid ononic.
Gigitan dan gigitan serangga .
Kejadian-kejadian traumatik ini bertanggungjawab terhadap proses keradangan, kadang-kadang digabungkan dengan proses-proses menular, yang, seperti biasa, mencetuskan sensasi nyeri yang lebih besar atau tidak.

Sakit di jari: asal tidak traumatik

Keadaan tidak traumatik yang berkaitan dengan kesakitan di jari termasuk:

Osteoarthritis atau arthrosis . Ia adalah keradangan sendi, yang menarik dari degenerasi progresif rawan artikular.
Arthrosis menyebabkan rasa sakit pada jari apabila ia menjejaskan sendi metacarpophalangeal dan sendi interphalangeal (lihat arthrosis di tangan).
Rheumatoid arthritis . Ini adalah keradangan kapsul sendi sendi bergerak, disebabkan oleh kerosakan sistem imun (rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun).
Seperti osteoarthritis di tangan, arthritis rheumatoid bertanggungjawab untuk sakit di jari apabila ia menjejaskan sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal.

Sesetengah kemudaratan otot . Dystrophies otot adalah penyakit genetik, yang kehadirannya menyebabkan kelemahan otot, diikuti dengan kecacatan yang progresif.
Dystrophies yang berpotensi bertanggungjawab untuk sakit di jari adalah: Duchenne distrofi otot, Becker otot distrofi dan distal myopathy Welander.
Sklerosis berbilang . Ia adalah penyakit kronik dan melemahkan yang berlaku disebabkan oleh kemerosotan progresif myelin kepunyaan neuron sistem saraf pusat.
Oleh itu, kesakitan pada jari adalah akibat daripada masalah saraf.
Sindrom terowong Carpal . Ia adalah satu set tanda-tanda dan tanda-tanda yang timbul selepas mampatan saraf median di pergelangan tangan, betul-betul di mana ligamen carpal melintang (carpal tunnel) terletak.
Di peringkat jari, sindrom carpal tunnel menyebabkan rasa sakit di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan sebahagian jari cincin.
Pembentukan ketuat kulit pada jari. Ketuat kutaneus adalah pertumbuhan benih kulit, dengan warna kuning-abu-abu dan semi-sfera atau bujur, yang biasanya terbentuk di belakang tangan, di sekitar kuku dan di tapak kaki.
Kista tendon atau kista sinovial terletak pada jari. Saiz yang sangat berubah-ubah, sista tendon adalah pembengkakan yang penuh dengan cecair, tempat yang biasa pembentukannya dekat dengan tendon (tepat, pada selubung tendon) atau sendi bergerak (tepat, pada kapsul sendi).
Kista tendon yang terletak pada jari menyebabkan sakit di jari apabila mereka timbul berhampiran ujung saraf dan menyebabkan ia dihancurkan.
Sindrom De Quervain atau tenosynovitis stenosis oleh De Quervain . Ia adalah keadaan yang menyakitkan selepas kerengsaan sarung sinovial, yang membungkus tendon otot abductor sepanjang dan extensor pendek ibu jari.
Dalam sindrom De Quervain, kesakitan hanya menyentuh bahagian dasar ibu jari.
Tumor terletak pada jari. Persatuan antara tumor dan sakit di jari sangat jarang berlaku, kerana pembentukan neoplasma bermula dari salah satu struktur tulang atau saraf yang membentuk bahagian kaki atas sangat jarang berlaku.

Fenomena Raynaud . Ia adalah fenomena vaskular tertentu, di mana, disebabkan oleh kekejangan yang berlebihan dari saluran darah periferi, terdapat pengurangan bekalan darah ke: jari dan jari kaki, hujung hidung, lobus telinga dan lidah.
Kesakitan di jari yang disebabkan oleh fenomena Raynaud boleh mempunyai intensiti yang ketara, sehingga mereka sangat menjengkelkan bagi mereka yang menjadi korbannya.
Kontraksi Dupuytren atau penyakit Dupuytren . Ia adalah penyakit tangan, yang menyebabkan fleksi kekal (atau kelengkungan) satu atau lebih jari ke arah telapak tangan yang disebut.
Penyakit Dupuytren boleh menjejaskan satu atau kedua-dua tangan dan boleh menjejaskan sebarang jari, termasuk ibu jari.
Diabetes mellitus . Ia adalah penyakit metabolik yang meluas yang dicirikan oleh tahap glukosa yang tinggi dalam darah ( hyperglycemia ).
Di hadapan diabetes mellitus, sakit di jari membezakan fasa patologi yang lebih maju, apabila hiperglikemia telah membawa kepada kemerosotan saraf perifer ( neuropati diabetik ).

Gejala dan Komplikasi

Beberapa gejala lain serta beberapa tanda dapat menampung sakit di jari.

Berdasarkan jari-jari sakit yang sama, gejala dan tanda-tanda ini berbeza-beza bergantung kepada keadaan pemicu; ini bermakna, contohnya, bahawa sakit di jari disebabkan oleh osteoartritis disertai dengan gejala selain daripada yang dapat diperhatikan apabila terdapat sakit di jari akibat pembakaran.

Memasuki lebih banyak butiran subjek, di antara tanda-tanda dan tanda-tanda yang paling sering digabungkan dengan kehadiran sakit di jari, terdapat:

Sayang dan kesemutan.
Berkaitan dengan kesakitan di jari: diabetes mellitus, penyakit Dupuytren, fenomena Raynaud, sindrom carpal tunnel dan pelbagai sklerosis.
Kesukaran mencengkam objek, menulis, menaip dan lain-lain
Kaitan dengan sakit di jari: Penyakit Dupuytren, arthrosis di tangan, arthritis rheumatoid, sindrom De Quervain dan dystrophies otot.
Perasaan kekakuan sendi.
Berkaitan dengan kesakitan di jari: osteoarthritis tangan dan rheumatoid arthritis.
Bengkak.
Berkaitan dengan kesakitan di dalam jari: patah tulang, lebam dan sengatan atau gigitan serangga.
Kehadiran hematoma.
Berkaitan dengan kesakitan di jari-jari: fraktur dan lebam.
Pendarahan.
Berkaitan dengan kesakitan di jari dalam: luka dan luka kulit.
Kehadiran vesikel.
Berkaitan dengan kesakitan di jari-jari di: terbakar.
Tanda jangkitan.
Berkaitan dengan kesakitan di dalam jari: luka kulit dan luka bakar.
Sakit semasa pergerakan jari.
Berkaitan dengan kesakitan di jari-jari: arthrosis di tangan, sista tendon, arthritis rheumatoid dan sindrom De Quervain.
Atrofi otot.
Berkaitan dengan kesakitan di jari-jari di: dystrophies otot, arthrosis di tangan dan rheumatoid arthritis.
Kehadiran nodul lembut atau sukar sentuh.
Berkaitan dengan kesakitan di jari-jari di: sista tendon dan tumor.
Kehadiran nodul Heberden.
Berkaitan dengan kesakitan di jari: osteoarthritis tangan dan rheumatoid arthritis.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Sakit di jari adalah satu gejala yang perlu dibimbangkan dan mendorong orang yang berkenaan untuk berunding dengan doktor apabila:

Saya telah bekerja selama beberapa hari;
Keamatan mereka, bukan peningkatan, terus merosot;
Mereka muncul kerana alasan yang jelas tidak dapat dijelaskan;
Mereka dikaitkan dengan simptom-simptom sesuatu kaitan klinikal tertentu (contohnya: kesukaran untuk mencengkam objek, kehilangan darah yang teruk, kehadiran diabetes, dan lain-lain);
Walaupun terapi, mereka terus bertahan tanpa mengisyaratkan penurunan intensiti.

Secara umumnya, lebam pada jari, luka di jari, luka bakar pertama jari dan keadaan lain yang sama dalam hubungan klinikal yang sama menghasilkan sakit pada jari-jari sementara, yang tidak memerlukan konsultasi. terapi perubatan atau khusus.

komplikasi

Sebarang komplikasi yang boleh menjejaskan individu dengan rasa sakit di jari mereka mungkin bergantung kepada:

Penyebab yang serius (contohnya, tumor, luka bakar ketiga, luka bakar keempat, dll);
Kegagalan untuk merawat keadaan pemicu, resolusi yang memerlukan terapi khusus.

diagnosis

Apabila sakit di jari tangan menyebabkan kebimbangan dan / atau asalnya nampaknya tidak diketahui, satu siri penyiasatan diagnostik mesti dilakukan, untuk kembali ke sebab pencetus, memahami kesungguhan masalah yang sedang berjalan dan akhirnya merancang terapi yang paling sesuai .

Diagnosis penyebab sakit di jari selalu bermula dari anamnesis lengkap, pemeriksaan objektif mendalam dan rekod pesakit tentang gejala; oleh itu, berdasarkan maklumat yang muncul dari 3 penilaian pertama ini, dapat diteruskan dengan:

Ujian darah ;
Pemeriksaan radiologi merujuk kepada jari tangan dan penderitaan (X-ray, resonans magnetik nuklear dan / atau imbasan CT);
Elektromilogi ;
Pemeriksaan neurologi .

Mengapa penting untuk mengetahui sebab-sebabnya?

Mengetahui apa yang menyebabkan kesakitan di jari adalah sangat penting, kerana ia membolehkan anda merancang terapi yang memungkinkan untuk mendapatkan penyembuhan (atau, sekurang-kurangnya, peningkatan gejala).

terapi

Dengan kehadiran rasa sakit di jari, rawatan yang digunakan adalah berbeza mengikut sebabnya.

Secara praktikal, ini bermakna bahawa sakit di jari disebabkan oleh patah falang memerlukan rawatan yang berbeza daripada kesakitan pada jari kerana diabetes mellitus.

Contoh rawatan terhadap sakit di jari

Jika sakit di jari disebabkan oleh patah-patah falang, rawatan termasuk: penggunaan plaster atau sebatang tegar pada atau pada jari-jari yang terjejas, selebihnya tangan yang terkena, analgesik untuk meredakan kesakitan dan fisioterapi apabila kalus telah berlaku .
Jika sakit di jari bergantung kepada neuropati diabetik, pesakit akan mendapat manfaat daripada semua rawatan yang ditunjukkan dalam kes diabetes mellitus (diet yang betul, senaman, pengurangan berat badan, dan lain-lain).
Jika sakit di jari-jari datang dari lebam, terapi ini sangat mudah dan terdiri daripada penggunaan ais, untuk meredakan sensasi yang menyakitkan.

Jika sakit di jari berkaitan dengan onychomycosis, rawatan melibatkan pentadbiran antikulat untuk penggunaan topikal atau penggunaan sistemik dan perhatian khusus untuk kebersihan kuku.
Jika sakit di jari bergantung kepada arthritis di tangan, rawatan boleh berbeza dari konservatif ke pembedahan, bergantung kepada keparahan degenerasi rawan artikular. Rawatan konservatif termasuk penggunaan ais, penggunaan NSAIDs, fisioterapi dan suntikan kortikosteroid; Sebaliknya, rawatan pembedahan termasuk arthrodesis, arthroplasty dan osteotomy.

prognosis

Sebagai peraturan, sakit di jari tangan yang berasal dari sebab-sebab penyebab klinikal sederhana (misalnya: lebam jari) sembuh dalam masa yang singkat, tanpa kesan; Sebaliknya, sakit di jari tangan, akibat masalah kesihatan yang serius atau keadaan yang sukar untuk dirawat (misalnya: arthritis rheumatoid atau arthrosis di tangan) mempunyai kursus yang lebih menentu, yang melibatkan terapi panjang dan / atau akibat yang tidak menyenangkan.

Oleh itu, pada dasarnya, prognosis dalam kehadiran kesakitan pada jari-jari bergantung sepenuhnya kepada faktor pemicu.