keluasan
Tenosynovitis stenosis De Quervain adalah proses keradangan yang menjejaskan sarung sintetik ibu jari (abductor panjang dan extensor pendek).
Sindrom De Quervain boleh menyebabkan sekatan batasan fungsi tangan, terutama jika aktiviti tertentu dilakukan. Penyebab yang menentukan keadaan ini boleh didapati di trauma mikro berulang, dikaitkan di atas semua untuk aktiviti profesional (embroiderers, videoterminals, pemuzik ...).
Gejala utama yang berkaitan dengan sindrom De Quervain adalah rasa sakit yang berlaku semasa mengambil ibu jari dan gerakan ibu jari di pergelangan tangan. Kadang-kadang bengkak boleh dikaitkan, sepanjang tendon, yang dengan evolusi penyakit, menjadi meradang menuju ke arah progresif (tendinosis) akibat sempit terusan.
punca
Sebab-sebab yang menentukan permulaan sindrom De Quervain boleh banyak:
- kecenderungan individu;
- tugas-tugas yang berulang-ulang yang melibatkan perpanjangan lekapan ibu jari (misalnya: menjahit, menggunakan tetikus komputer atau papan kekunci, memainkan instrumen, dan sebagainya);
- beban berfungsi secara tiba-tiba;
- penyakit rematik.
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala De Quervain syndrome
Gejala-gejala sindrom De Quervain berkembang secara progresif dan adalah:
- kesakitan berterusan pada permukaan luar pergelangan tangan dan di pangkal ibu jari, ditekankan oleh pergerakan yang melibatkan kawasan itu atau sambil menguasai objek dengan tegas;
- bengkak sepanjang tendon, padat dan sangat menyakitkan terhadap tekanan;
- menonjol yang menyakitkan, lebih kurang menonjol, dalam koresponden penebalan saluran berserabut;
- jika terapi penyakit itu diabaikan, rasa sakit dapat tersebar dari ibu jari ke lengan bawah.
diagnosis
Diagnosis sindrom De Quervain pada dasarnya adalah klinikal: kawasan yang sepadan dengan terusan carpus pertama membengkak dan sangat menyakitkan di bawah tekanan.
Untuk diagnosis yang betul ujian Finkelstein mencukupi, untuk merakam tahap kesakitan yang dirasakan oleh pesakit: manuver terdiri dalam menutup tangan dalam penumbuk, mengetatkan jari panjang di sekitar ibu jari dan melengkapkan pergelangan tangan ke arah jari kecil. Malah, dalam subjek yang mengidap sindrom De Quervain, pergerakan ibu jari sukar disebabkan oleh kesakitan yang sengit, yang diasah ketika pergelangan tangannya miring. Ultrasound membolehkan kita menyerlahkan perubahan keradangan di tendon dengan tepat dan hubungan mereka dengan dinding sarung sinovial.
rawatan
Pada peringkat awal, rawatan konservatif, seperti rehat berfungsi atau mengambil ubat anti-radang, boleh menyelesaikan gejala dan bertujuan untuk mengurangkan keradangan. Memohon beg ais kepada proses styloid radium dapat mengurangkan kesakitan. Dalam kes-kes yang paling penting, kortikosteroid boleh ditadbir oleh penyusupan.
Apabila gejala-gejala yang teruk dan tidak bertambah dengan terapi konvensional, rawatan pembedahan ( puleggiotomy ) diperlukan. Operasi ini terdiri daripada membuka sarung, untuk memihak kepada gelongsor tendon yang betul. Campurtangan adalah tegas dan kesan positif adalah segera, dari sudut pandangan fungsional (pemulihan optimum diperolehi setelah tiga atau empat hari dari operasi). Prognosis itu sangat baik.
Jika sindrom De Quervain diabaikan dan tidak dirawat secukupnya, tenosynovitis boleh menjadi rhizoarthritis (osteoarthritis asas ibu jari).
