keluasan
Gegaran penting adalah patologi yang tergolong dalam kumpulan gangguan pergerakan.
Lebih tepat lagi, gegaran penting adalah gangguan pergerakan yang sangat umum yang cenderung untuk menonjolkan diri pada individu dewasa pada usia 40 tahun, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia juga boleh berlaku pada individu yang lebih muda atau bahkan remaja atau anak usia.
Penyebab penyakit ini belum diketahui, walaupun hipotesis pada subjek berbeza. Sayangnya, berdasarkan etiologi yang tidak diketahui, tiada ubat yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit dan rawatan yang ada sekarang kebanyakannya gejala.
rasa ingin tahu
Pada masa lalu, gegaran penting ditakrifkan sebagai "gegaran penting jinak". Walau bagaimanapun, oleh kerana dalam kes-kes yang serius, gangguan yang dipersoalkan itu boleh menjadi lemah bagi pesakit, kata sifat "jinak" telah dikeluarkan dari namanya.
Apa itu?
Apakah Gangguan Penting?
Gegaran yang penting adalah jenis gangguan pergerakan tertentu - seperti yang mudah dapat ditebak dengan nama gangguan - oleh gegaran, postural dan kinetik, terutamanya terletak di bahagian atas dan kepala atas.
Ia adalah sejenis penyakit kronik yang manifestasinya boleh menjadi lebih buruk oleh keadaan kegelisahan dan kegelisahan, emosi dan kehadiran mana-mana keadaan kegelisahan.
Secara umumnya, gegaran penting tidak dianggap sebagai gangguan pergerakan yang mampu membahayakan kesihatan pesakit, dengan syarat yang terakhir tidak menganggapnya sebagai ketidakselesaan yang begitu besar untuk memberi kesan negatif kepada bidang psikologinya, yang memihak kepada rupa gangguan seperti pengasingan sosial, kebimbangan atau kemurungan. Dengan kehadiran keadaan patologi yang sama, jika pesakit tidak disokong dengan secukupnya dari sudut pandangan psikologi, terdapat risiko bahawa ini menganggap tingkah laku berbahaya untuk dirinya sendiri.
kejadian
Seperti yang dinyatakan, gegaran penting adalah salah satu gangguan pergerakan yang paling biasa. Ia cenderung untuk mewujudkan dirinya sendiri lebih dewasa pada usia empat puluh tahun. Walau bagaimanapun, insiden ini cenderung meningkat secara beransur-ansur dengan peningkatan usia pesakit. Bukan secara kebetulan, pada satu ketika, guncangan penting ditakrifkan sebagai " gegaran senjat ", kerana ia lazim pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes - walaupun amat jarang - penyakit ini juga boleh berlaku pada orang dewasa muda, remaja dan bayi.
Getaran penting menjejaskan kedua-dua jantina tanpa perbezaan; Walau bagaimanapun, ia kelihatan sedikit berleluasa di kalangan individu Kaukasia berbanding dengan orang kulit hitam.
punca
Apakah Faktor Penyebab dan Risiko Gangguan Penting?
Penyebab utama timbulnya gegaran penting belum dikenal pasti. Terdapat banyak hipotesis mengenai hal ini dan semua kelihatan bersetuju dengan kehadiran komponen genetik . Ada juga yang mencadangkan bahawa dalam perkembangan penyakit itu mungkin terdapat penglibatan faktor persekitaran (contohnya, pendedahan kepada pencemar tertentu, seperti timbal) dan juga faktor pemakanan. Walau bagaimanapun, hipotesis terakhir ini belum disahkan.
Sila ambil perhatian
Beberapa bentuk gegaran penting ditakrifkan sebagai " gegaran keluarga penting " kerana mereka menunjukkan diri mereka dalam anggota keluarga yang sama. Dalam situasi ini, penglibatan genetik tidak dapat dipertikaikan. Lebih tepat lagi, telah menyimpulkan bahawa - dalam keadaan yang sama - gegaran penting mengambil ciri-ciri penyakit dominan autosom.
Walau bagaimanapun, walaupun kekurangan kejelasan tentang penyebab sebenar penyakit, dari penyiasatan yang dilakukan oleh resonans magnetik (NMR) dan tomografi pelepasan positron (PET), ia muncul bahawa penglibatan cerebellum boleh berlaku pada permulaan gegaran penting dan ciri-cirinya.
gejala
Manifestasi dan Gejala Tremor Penting
Gejala khas gegaran penting diwakili oleh tremor yang biasanya melibatkan anggota atas, kepala (berjabat kepala tanpa sokongan) dan suara (pesakit cenderung bercakap dengan suara yang gemetar), tetapi yang mungkin melibatkan juga kawasan badan lain.
Gegaran berlaku apabila pesakit mengambil dan tetap berada dalam kedudukan tertentu ( gempa postural ), dan apabila pesakit melakukan gerakan sukarela ( gencatan kinetik ).
Biasanya, tidak terdapat kelemahan dan perubahan dalam nada otot, gejala yang sebaliknya menampakkan diri dalam kehadiran gangguan pergerakan yang lain. Walau bagaimanapun, gegaran setempat di bahagian atas badan, suara dan kepala dapat membuat kesukaran untuk melakukan bahkan tindakan paling mudah, seperti memakan, minum, merebut objek dan berkomunikasi.
Dalam sesetengah kes, gegaran penting dapat berkembang dengan cara yang dramatik, menjadi cacat sebenar bagi pesakit yang tidak dapat melakukan tugas yang paling asas.
Selain itu, gegaran - yang boleh berlaku walaupun pesakit berada di tempat awam dan yang boleh menghalang prestasi aktiviti harian normal - boleh memberi kesan negatif terhadap psikologi individu. Malah, ia bukanlah perkara biasa untuk gementar yang penting - dilihat dengan cara yang sangat negatif oleh pesakit - untuk menyebabkan rasa malu dan kecacatan yang besar yang berpotensi membawa kepada pengasingan sosial, kebimbangan dan juga kemurungan.
Faktor-faktor yang memburukkan Gejala Tremor Penting
Manifestasi dan gejala gegaran penting dapat diperburuk oleh beberapa faktor, seperti:
- Ketakutan dan kegelisahan;
- Negeri cemas;
- Faktor emosi.
Selain dari apa yang telah dikatakan setakat ini, gejala gegaran penting dapat bertambah buruk walaupun pesakit harus melakukan tugas atau melakukan pergerakan dalam posisi janggal dan / atau memerlukan usaha.
Patologi berkaitan
Bolehkah Gangguan Penting dikaitkan dengan Gangguan Pergerakan yang lain?
Berdasarkan data yang ada setakat ini, ia telah menunjukkan bahawa gegaran penting sebenarnya boleh dikaitkan dengan gangguan pergerakan yang lain. Dalam hal ini, dianggarkan bahawa kira-kira 20% pesakit yang mempunyai gegaran penting dapat mengembangkan parkinsonisme, iaitu gangguan pergerakan tertentu dengan gejala yang serupa dengan penyakit Parkinson, tetapi dengan asal-usul dan kursus yang berlainan. Antara simptom yang dicetuskan oleh gangguan ini, kita dapati:
- Kekejangan otot;
- Hypertonia;
- dysarthria;
- bradykinesia;
- Gangguan berjalan;
- dyskinesia;
- Kejang dan kekejangan;
- Perubahan dalam keseimbangan.
diagnosis
Bagaimana tremor penting didiagnosis?
Diagnosis gegaran penting biasanya dibuat berdasarkan gejala pesakit dan berdasarkan peperiksaan neurologi yang menyeluruh dan lengkap. Doktor juga boleh menggunakan keputusan yang disediakan oleh ujian diagnostik seperti tomografi pelepasan positron atau MRI.
Malangnya, tiada ujian darah atau ujian khusus untuk mendiagnosis penyakit ini. Oleh itu, atas dasar data yang dikumpulkan dari ujian anamnesis dan diagnostik yang disebutkan di atas, doktor mesti dapat membuat diagnosis yang betul, tidak termasuk kehadiran gangguan pergerakan lain atau punca yang menyebabkan gegaran.
penjagaan
Penjagaan dan Rawatan Gigi Penting
Malangnya, tiada ubat spesifik dan definitif untuk merawat gegaran penting. Oleh itu, strategi terapetik yang sedia ada adalah semata-mata gejala dan tidak dapat menghapuskan penyakit secara pasti.
Sekiranya gegaran penting berlaku dalam bentuk ringan, biasanya tidak perlu menggunakan sebarang terapi.
Walau bagaimanapun, jika tremor itu sederhana atau teruk, mungkin untuk menundukkan pesakit ke terapi farmakologi yang, tentu saja, harus ditetapkan oleh ahli saraf. Ramuan aktif yang kebanyakannya digunakan dalam kes gegaran penting adalah:
- Propranolol (Inderal®) adalah ubat beta-blocker yang juga digunakan dalam rawatan hipertensi. Bahan aktif ini berkesan untuk mengawal gegaran yang disebabkan oleh gangguan, tetapi kesan sampingan (keletihan, kemurungan, dan lain-lain) mungkin mengehadkan dos yang diberikan.
- Primidone (Mysoline®) adalah anti-epilepsi yang boleh berguna dalam mengawal gejala yang disebabkan oleh gegaran yang penting. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, kesan sampingan seperti mengantuk dan kekeliruan mental dapat mengehadkan penggunaannya.
Akhirnya, sesetengah pesakit bertindak balas dengan baik dengan gabapentin (Neurontin®) atau acetazolamide (Diamox®).
Sila ambil perhatian
Keberkesanan terapi dadah gegaran penting mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit. Contohnya, jika bagi seorang pesakit propranolol boleh menjadi berkesan, pesakit lain mungkin tidak berguna atau tidak berkesan sepenuhnya.
Tambahan pula, dalam banyak kes, gegaran penting cenderung menjadi ubat tahan apabila ia berlaku pada pesakit tua dan dewasa muda .
Rawatan Pembedahan Gigi Penting
Dalam kes-kes yang sangat teruk gementar penting, terutamanya jika tahan dadah, doktor mungkin merasa perlu untuk menjalani pembedahan. Lebih terperinci, adalah mungkin untuk campur tangan melalui:
- Talamotomi, jenis campur tangan neurosurgi tertentu yang digunakan dalam rawatan sindrom extrapyramidal dan dalam terapi sakit.
- Implantasi alat perangsang frekuensi tinggi endokerebral di peringkat thalamus, untuk melaksanakan rangsangan otak yang mendalam (DBS).
Intervensi pembedahan tertentu dan halus ini secara amnya dijalankan di pusat-pusat khusus.
Adakah anda tahu bahawa ...
Sesetengah pesakit yang mempunyai gegaran penting cenderung menyalahgunakan alkohol, kerana etil alkohol dapat menyekat - sekurang-kurangnya sebahagiannya - gegaran biasa penyakit ini. Jelas sekali, amalan ini benar-benar kontraindikasi dalam apa jua keadaan; Penyalahgunaan alkohol, sebenarnya, selain menyebabkan kerosakan yang meluas kepada tubuh, menimbulkan pergantungan patologi yang nyata. Sekiranya anda mengalami gegaran yang penting, anda harus menghubungi seorang pakar yang, apabila penyakit itu didiagnosis dengan pasti, akan menunjukkan pesakit yang terbaik - dan di atas semua strategi terapeutik selamat untuk mengurangkan gejala.
