Ubat untuk merawat hipertensi

definisi

Orang bercakap tentang hipertensi apabila nilai tekanan arteri minimum (diastolik) melebihi 90 mmHg dan tekanan arteri maksimum (sistolik) melebihi 140 mmHg; takrif ini tidak benar sepenuhnya, memandangkan itu, untuk menentukan dirinya sebagai "hipertensi", suatu subjek mesti mengekalkan perubahan nilai tekanan darah secara berterusan.

punca

Dalam hipertensi arteri penting, sebab yang tepat pada asalnya gambar hipertensi tidak jelas; Sebaliknya, terdapat kemungkinan hipotesis hanya faktor-faktor predisposisi: diet tidak seimbang, usia lanjut, kecenderungan genetik, gaya hidup yang tidak aktif, tekanan, dan sebagainya. Dalam hipertensi sekunder, penyebabnya lebih jelas: pengambilan NSAID / kortison yang berlebihan, endokrin dan disfungsi buah pinggang, pheochromocytoma, hyperthyroidism, penghambatan arteri buah pinggang, sindrom Cushing.

Faktor risiko: penyalahgunaan alkohol dan merokok, usia lanjut, obesiti / berat badan berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif, tekanan

gejala

Dalam kebanyakan kes, hipertensi tidak bermula dengan sebarang gejala yang pasti dan tepat, oleh itu gangguan itu cenderung didiagnosis lewat; Walau bagaimanapun, gejala mungkin mengakibatkan: penglihatan yang kurang baik, kekeliruan, sakit kepala akut, mual, berdering di telinga (tinnitus), berdarah hidung, pening, muntah.

Diet dan Pemakanan

Penjagaan Semulajadi

Maklumat mengenai Hipertensi - Dadah untuk Rawatan Hipertensi tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Hipertensi - Ubat Hipertensi.

dadah

Tujuan utama rawatan antihipertensi adalah untuk mengurangkan tekanan darah untuk mengurangkan risiko komplikasi; perubahan gaya hidup, peranti makanan dan pelaksanaan beberapa latihan fizikal yang sederhana menyumbang untuk mengekalkan tekanan darah dalam pelbagai tahap fisiologi.

Panduan am untuk kawalan tekanan darah:

Ikuti diet yang sihat dan teratur, kaya dengan potasium dan serat, dan rendah garam dan lemak tepu

Minum banyak air

Tidak merokok

Berlatih sekurang-kurangnya 30 minit senaman sehari

Jangan minum alkohol

Kurangkan tekanan

Sekiranya berat badan berlebihan / obesiti, ikuti diet hypocaloric

Jika langkah pemakanan dan tingkah laku mudah ini tidak mencukupi untuk mengimbangi nilai tekanan arteri, pesakit perlu mengikuti jalan farmakologi yang bertujuan merawat tekanan darah tinggi. Sering kali, tekanan darah tinggi mesti mengambil ubat untuk hidup.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi untuk rawatan hipertensi adalah diuretik, penyekat saluran kalsium, ubat simpatolitik, penghalang beta, antagonis angiotensin II, perencat ACE.

Diuretik Thiazide : ubat ini bertindak pada tahap nephron, meningkatkan jumlah ultrafiltrat, yang diekskresikan dalam air kencing; dengan kata lain, diuretik menghalang mekanisme reabsorpsi air dan natrium, bertindak pada tahap distal tubul. Akibatnya, jumlah darah yang mencapai jantung berkurangan, seperti juga output jantung, rintangan periferal dan tekanan darah.

Thiazides digunakan secara meluas dalam terapi untuk rawatan hipertensi.

Diuretik Thiazide menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, terutamanya dari segi kalium; dalam kes ini, penyepaduan mineral penting ini adalah disyorkan.

Hydrochlorothiazide (contohnya Rasitrio, Esidrex): memulakan terapi untuk tekanan darah tinggi dengan mengambil dos 25 mg sekali sehari. Dos penyelenggaraan: adalah mungkin untuk meningkatkan dos 50 mg, diambil secara lisan, juga dibahagikan kepada dua dos. Rujuk doktor anda.
Amiloride hydrochloride + hydrochlorothiazide (contohnya Moduretik): amilorida sering dirumuskan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan kalium-potongan (hydrochlorothiazide). Diperhatikan untuk merawat edema yang disebabkan oleh gangguan jantung dan hati dan untuk rawatan hipertensi. Adalah disyorkan untuk mengambil 1-2 tablet ubat setiap hari (1 tablet: 5mg amilorida + 50mg hydrochlorothiazide); tidak melebihi 4 tablet sehari.

Gelombang diuretik : sebagai perkataan itu sendiri meramalkan, tapak tindakan ubat-ubatan ini adalah gelung Henle: aktiviti menjalankan aktiviti terapi mereka yang menghalang pengangkutan klorin dan natrium dalam saluran menaik gelung, jadi kurang penyerapan air. Ubat-ubatan ini meningkatkan perkumuhan kalsium, magnesium dan kalium. Mereka ditunjukkan dalam kes krisis hipertensi dan edema.

Asid etacrinic (misalnya Reomax): secara amnya, ubat ini dirawat untuk merawat penyakit yang dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam pengekalan air, sirosis, asites, kegagalan buah pinggang kronik dan hipertensi. Sebagai tanda, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 50 mg, sekali sehari, selepas makan. Rujuk doktor anda.

Diuretik potassium-sparing : mereka mewakili satu-satunya jenis diuretik yang boleh mengelakkan kehilangan kalium (hypopotassemia). Ubat-ubatan ini menjalankan aktiviti terapeutik mereka di peringkat saluran pengumpulan: dengan menimbulkan gangguan fungsi aldosteron, mereka mengurangkan penyerapan natrium dan air, memihak kepada diuretik.

Amiloride (contohnya Moduretik, yang berkaitan dengan hydrochlorothiazide): Tablet yang dirumus dengan 5mg amilorida + 50mg hydrochlorothiazide boleh didapati: disarankan untuk mengambil 1-2 tablet sehari untuk rawatan hipertensi. Jangan melebihi 4 tablet sehari.
Furosemide (contohnya Lasix, Spirofur, Fluss): untuk rawatan hipertensi, adalah disyorkan untuk mengambil 1 hingga 3 tablet 25 mg sehari, bergantung kepada keterukan keadaan.
Spironolactone (contohnya Aldactone, Uractone, Spirolang): dos untuk rawatan hipertensi sangat berubah-ubah (50-200 mg sehari) dan mesti ditubuhkan oleh doktor berdasarkan tekanan darah pesakit.

Inhibitor karbonat anhydrase diuretik : anhydrase karbonat ialah enzim yang terletak di buah pinggang dan mata yang, apabila menghalang, menghalang reabsorpsi bikarbonat dalam tubulus proksimal yang rumit.

Acetazolamide (contohnya Diamox): dos untuk rawatan hipertensi mesti ditentukan secara tepat oleh doktor berdasarkan keadaan kesihatan pesakit.

Diuretik Osmosis : mereka meningkatkan jumlah air kencing yang dikumuhkan dengan bertindak di setiap titik renal tubule: mengingatkan air, mereka mengurangkan reabsorption yang sama. Juga ditunjukkan untuk rawatan hipertensi intraokular.

Mannitol (contohnya Osmohale, Man10% BIN, Isotol): secara mannitol harus diambil pada dos yang berbeza-beza antara 50 hingga 200 g sehari. Ia sepatutnya diberikan secara intravena; sebelum meneruskan dengan dos yang baru diperihalkan, pesakit biasanya dikenakan dos ubat - ubatan, di mana 200 mg / kg aktif diberikan untuk infusi intravena lambat. Dos yang tepat bergantung kepada keterukan keadaan dan keadaan kesihatan umum pesakit.

Penyekat beta : mengurangkan nada simpatik dengan menyekat penerima beta di peringkat jantung. Dalam erti kata lain, bahan-bahan aktif ini ditunjukkan untuk rawatan hipertensi, mengurangkan kedua-dua daya penguncupan dan kadar jantung.

Atenolol (contohnya Atenol, Tenoretic, Tenormin): untuk rawatan hipertensi arteri dari buah pinggang asal, disarankan untuk mengambil 100 mg bahan aktif sehari. Selepas 15 hari rawatan, pesakit harus mula mendapat faedah pertama; Sekiranya ini tidak berlaku, adalah mungkin untuk mengaitkan ubat diuretik dengan beta blockers.
Acebutolol hydrochloride (misalnya Prent, Sectral): untuk rawatan hipertensi arteri, ambil 1 tablet 200 mg ubat, lebih baik sebelum sarapan pagi. Adalah mungkin untuk secara berperingkat meningkatkan dos sehingga maksimum 400 mg sehari.
Timolol maleate (misalnya Blocadren, Cusimolol, Ialutim): secara terperinci, untuk rawatan hipertensi arteri, mengambil 10mg aktif dua kali sehari.
Nebivolol (contohnya Lobivon, Nebilox, Lobidiur): untuk merawat hipertensi, mengambil 5 mg aktif sehari, hampir selalu pada masa yang sama. Rujuk doktor anda.
Propanolol hydrochloride (contohnya Inderal): untuk rawatan jangka panjang hipertensi, dianjurkan untuk mengambil 40 mg aktif, dua kali sehari.
Bisoprolol emifumarato (contohnya Concor): untuk rawatan hipertensi dan angina pectoris, disarankan untuk mengambil 5-10 mg aktif setiap hari. Dos boleh diubah berdasarkan keterukan penyakit dan tindak balas pesakit. Rujuk doktor anda.
Metoprolol tartrat (contohnya Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): mengambil 1-2 tablet 100 mg, 1-2 kali sehari. Dos yang diperihalkan adalah anggaran: rujuk doktor anda.
Carvedilol (contohnya Colver): mengambil dua tablet sehari (untuk sejumlah 12.5 mg) selama dua hari pertama rawatan untuk tekanan darah tinggi; kemudian, ambil 25 mg aktif, dalam satu dos, sehingga maksimum 50 mg (dibahagikan kepada dua dos). Rujuk doktor anda.
Pindolol (mis. Visken): secara berikan, ambil ½ atau 1 tablet, tiga kali sehari, sehingga maksimum 4 tablet sehari. Setiap tablet terdiri daripada 5 mg aktif.

Inhibitor ACE : ubat-ubatan ini bertindak dengan menghalang enzim enzim Angiotensin I-converting (ACE), yang mengubah angiotensin 1 menjadi bentuk aktif (angiotensin 2), yang bertanggungjawab untuk melepaskan aldosteron, vasoconstriction dan rangsangan sistem bersimpati.

Inhibitor ACE adalah antihipertensi yang kuat:

Ramipril (mis. Triatec, Unipril, Eclipse): ambil dua tablet (untuk jumlah sebanyak 2.5 mg) sehari; seterusnya, adalah mungkin untuk meningkatkan dos secara perlahan (biasanya setiap 2 minggu) sehingga maksima 10 mg / hari.
Lisinopril (misalnya Zestril, Ensor, Nosilix): untuk rawatan hipertensi, disyorkan untuk mengambil 5-10 mg sehari; selepas rawatan 2-3 minggu, dos boleh meningkat dua kali ganda. Adalah disyorkan untuk mengambil tablet setiap hari, kira-kira sentiasa pada masa yang sama.
Enalapril maleate (Ex Converten): untuk rawatan hipertensi, ubat ini sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain (contohnya hydrochlorothiazide); untuk tujuan ini, adalah disyorkan untuk mengambil ubat itu pada dos 5-20 mg, dirumuskan dalam tablet. Walau bagaimanapun, adalah tugas doktor untuk menetapkan posologi yang paling sesuai untuk pesakit.
Fosinopril dalam garam natrium (contohnya Eliten, Fosicombi, Tensozide): sebagai tambahan kepada rawatan hipertensi, ubat ini kadang-kadang ditetapkan untuk rawatan kegagalan jantung. Untuk tekanan darah tinggi, disarankan untuk mengambil dos 20 mg / hari (2 tablet) dalam satu dos. Secara umum, adalah dinasihatkan untuk memulakan terapi dengan hanya satu tablet dan akhirnya meningkatkan dos.

Inhibitor ACE boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih atau kurang serius: batuk kering, edema angioneurotik, fetopati dan ruam kulit.

Sartani atau antagonis AT-1 : ini adalah ubat-ubatan yang menghalang reseptor angiotensin 2, yang bertanggungjawab terhadap vasoconstriction, pelepasan aldosteron dan hipertropi. Jangan berikan semasa mengandung.

Candesartan (misalnya Blopress, Ratacand PLUS, Blopresid): memulakan terapi untuk tekanan darah tinggi dengan mengambil 8 mg ubat sekali sehari; adalah mungkin untuk meningkatkan dos setiap 4 minggu, sehingga maksimum 32 mg sehari. Dos penyelenggaraan dijangka mengambil 8 mg sekali sehari.
Eprosartan (contohnya Tevetenz, Tiartan): disyorkan untuk mengambil 600 mg ubat sekali sehari. Adalah mungkin untuk meningkatkan dos, selepas rawatan 2-3 minggu, sehingga 800 mg sekali sehari.
Irbesartan (contohnya Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): memulakan terapi untuk tekanan darah tinggi dengan dos ubat 50-150 mg, diambil sekali sehari. Teruskan terapi dengan dos 150-300 mg sekali sehari.

Tidak seperti inhibitor ACE, sartan tidak menyebabkan batuk kering dan mengurangkan angioedema.

Penyekat saluran kalsium : ubat-ubatan ini untuk rawatan hipertensi bertindak pada tahap otot licin vaskular: mereka mengurangkan kemasukan ion kalsium ke dalam sel-sel otot yang licin dan kardiak, akibatnya terdapat kelonggaran otot dan penurunan rintangan periferi ; dengan cara ini, tekanan arteri menurun.

Nitrendipine (contohnya Baypress): khusus untuk merawat tekanan darah tinggi. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan 20 mg ubat sehari, pada waktu pagi selepas sarapan; ia juga boleh mengambil setengah tablet dua kali sehari.
Lercanidipine hydrochloride (contohnya Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): untuk rawatan hipertensi ringan atau sederhana, adalah disyorkan untuk mengambil satu tablet 10 mg sehari. Dos dapat ditingkatkan sehingga maksimum 20 mg sehari.
Felodipine (contoh: Prevex, Feloday, Plendil): untuk rawatan hipertensi arteri, adalah disyorkan untuk mengambil ubat sebanyak 10 mg sehari, secara lisan. Jika ubat mempunyai kesan terapeutik yang baik, boleh mengurangkan separuh dos. Rujuk doktor anda.
Amlodipine besilate (contohnya Norvasc): dos 5 mg sehari seolah-olah menjadi yang paling berkesan untuk mengurangkan gejala yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi. Jangan melebihi 10 mg sehari.