DICLOREUM ® adalah ubat yang berasaskan natrium Diclofenac
KUMPULAN THERAPEUTIC: Ubat anti-radang dan antirheumatik bukan steroid
Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini
Petunjuk DICLOREUM ® Diclofenac natrium
DICLOREUM ® ditunjukkan dalam rawatan symptomatological keadaan keradangan dan menyakitkan yang berkaitan dengan keadaan traumatik, gangguan reumatik dan muskuloskeletal.
Mekanisme tindakan DICLOREUM ® Diclofenac natrium
Diclofenac kini merupakan salah satu ubat anti-radang bukan steroid yang paling banyak digunakan dalam rawatan kedua-dua keadaan keradangan muskuloskeletal dan sistemik.
Keberkesanan terapeutik prinsip aktif ini adalah disebabkan oleh peranan biologi tertentu, yang dapat menghalang enzim tertentu yang dikenali sebagai cyclooxygenases (COX) yang terlibat dalam metabolisme fosfolipid membran.
Lebih tepat lagi, semasa trauma dan kerosakan tisu, sel-sel yang terlibat dalam jenis patologi ini menjalani satu siri pengubahsuaian selular, seperti untuk meningkatkan ungkapan enzim yang disebutkan di atas, pemangkin tindakbalas dari asid arakidonik ke sintesis prostaglandin, molekul aktif biologi yang mampu meningkatkan kebolehtelapan vaskular, mendorong vasodilasi dan memudahkan perkembangan tindak balas radang.
Pengaktifan yang berlebihan pada laluan ini, tidak dapat dielakkan dengan peningkatan yang signifikan dalam prostaglandin dengan aktiviti keradangan, mengakibatkan simptomologi khas yang dicirikan oleh rasa sakit, demam dan asthenia, yang sememangnya boleh dimodulasi melalui penggunaan ubat anti-radang bukan steroid.
DICLOREUM ® dalam kapsul keras pelepasan yang berpanjangan juga meningkatkan sifat farmakokinetik diclofenak, dengan ketara mengurangkan kesan merengsa bahan aktif ini terhadap mukosa gastrik, dengan itu mengehadkan permulaan gastritis atau ulser peptik yang sering dikaitkan untuk terapi NSAID.
Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal
1.DICLOFENAC DAN OPHTHALMOPATHY OF GRAVES
Metabolisme Arq Bras Endocrinol. 2011 Dec; 55 (9): 692-5.
Dalam kajian perintis ini, diclofenac telah terbukti berkesan dan selamat dalam rawatan Graves ophthalmopathy, oleh itu mewakili rawatan dengan nisbah kos / manfaat yang sangat baik. Walau bagaimanapun, ujian klinikal yang lebih penting diperlukan untuk menjelaskan sepenuhnya kemungkinan termasuk ophthalmopathy di antara tanda terapeutik diclofenak.
2. DICLOFENAC DAN OPERATORIA PUSAT PANCREATITE
Endoskopi. 2012 Jan; 44 (1): 53-9. Epub 2011 23 Dis.
Kerja membuktikan bahawa terapi gabungan antara diclofenac dan somatostatin dapat mengurangkan beberapa komplikasi cholangiopancreatography retrograde seperti pankreatitis akut. Harta ini boleh menyebabkan prognosis yang lebih baik.
3. DICLOFENAC SEBAGAI PEMILIKAN PERTAMA PERTAMA DALAM RAWATAN OSTEOARTRITIS
Curr Med Res Opin. 2012 Jan; 28 (1): 163-78.
Walaupun pemasaran ubat-ubatan baru, diclofenac masih menjadi ubat pilihan dalam rawatan osteoartritis, terbukti berkesan dan selamat dengan kesan sampingan yang boleh diramal dan dikawal.
Kaedah penggunaan dan dos
DICLOREUM ®
150 mg melepaskan kapsul keras natrium diclofenak;
Suppositori 100 mg natrium diclofenak;
Vial untuk penggunaan intramuskular daripada 75mg natrium diclofenak;
"Retard", tablet 100 mg natrium diclofenak;
Pelbagai terapeutik yang dijangkakan untuk rawatan keadaan keradangan dengan turun naik diclofenak antara 75 mg dan 150 mg sehari berdasarkan ciri-ciri klinikal pesakit dan kaitannya dengan gambaran kliniknya.
Rawatan perlu memasukkan penggunaan dos berkesan minimum dan untuk masa yang sesingkat mungkin untuk mengurangkan kejadian kesan sampingan yang berkaitan dengan terapi dengan ubat anti-radang bukan steroid.
Keperluan untuk menggunakan dosis yang lebih tinggi atau terapi tahan lama boleh ditubuhkan oleh doktor anda kerana adanya keadaan keradangan yang tahan.
Amaran DICLOREUM ® Diclofenac natrium
Penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid perlu dihadkan sebanyak mungkin kepada kes-kes keperluan sebenar, memandangkan kesan-kesan toksik berbeza yang diterangkan.
Atas sebab ini, terapi perlu termasuk penggunaan dos berkesan minimum untuk masa yang sangat diperlukan untuk menjamin peningkatan yang ketara dalam gejala.
Semua pesakit yang menjalani terapi dengan DICLOREUM ® harus diselia oleh doktor mereka, untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan, memantau secara berkala keadaan fungsi buah pinggang, hepatik dan hematologi.
Perhatian khusus juga harus diberikan kepada pesakit yang menderita penyakit hipertensi, jantung dan serebrovaskular memandangkan potensi hubungan antara diclofenac dan kemerosotan penyakit klinikal penyakit yang disebutkan di atas.
Sekiranya berlaku kesan sampingan, tertumpu di atas semua di peringkat gastrousus, pesakit perlu segera berjumpa doktor dan akhirnya menilai keperluan untuk menggantung terapi.
Kehadiran di botol DICLOREUM ®, benzil alkohol dan lain-lain alergi yang mungkin alergenik, boleh meningkatkan risiko tindak balas hipersensitiviti pada pesakit atopik atau terutamanya pesakit.
PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN
Kajian percubaan yang berlainan dan banyak laporan kes menunjukkan bagaimana pengambilan ubat anti-radang diclofenak dan bukan steroid semasa mengandung dan penyusuan bayi dapat menentukan kemunculan ketoksikan kardiopulmonari, kegagalan buah pinggang yang kadang-kadang mematikan, kecacatan dan pengguguran pramatang.
Tambahan pula, mengambil diclofenac dalam fasa segera disediakan dapat mengurangkan keupayaan untuk penguncupan rahim dan meningkatkan risiko pendarahan pada wanita.
interaksi
Terdapat banyak interaksi ubat yang didokumentasikan antara diclofenac dan bahan aktif lain.
Di antara ini, yang berkaitan dengan klinikal dan patut diberi perhatian adalah interaksi dengan inhibitor ACE dan antagonis angiotensin II, yang berpotensi bertanggungjawab untuk meningkatkan kesan sampingan pada buah pinggang, dengan analgesik, yang bertanggungjawab untuk mengubah keberkesanan terapeutik diclofenak, dengan antibiotik dan methotrexate, yang pengambilan serentak boleh membawa kepada peningkatan ketoksikan ubat-ubatan ini, dengan antikoagulan oral dan antidepresan yang menghalang reaksi serotonin, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan.
Ia juga penting untuk mengelakkan penggunaan serentak lebih banyak anti-radang untuk mengurangkan penghinaan ke mukosa gastrik.
Kontraindikasi DICLOREUM ® Diclofenac natrium
Pengambilan DICLOREUM ® dikontraindikasikan pada pesakit yang hipersensitif kepada bahan aktif atau kepada salah satu daripada eksipiennya, mengalami penyakit gastrousus, dengan riwayat ulser gastrointestinal dan pendarahan dan mengalami gangguan haemostasis dan koagulasi.
Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan
Walaupun perumusan dalam suppositori atau dalam tablet pelepasan yang berpanjangan boleh mengurangkan keterukan beberapa kesan sampingan yang berkaitan dengan terapi diclofenak, adalah berguna untuk diingat bahawa mengambil ubat anti-radang bukan steroid boleh mengakibatkan penampilan mual, muntah, sakit perut, dispepsia, gastritis, ulser peptik, hematemesis, melena dan tindak balas alahan juga bersifat dermatologi.
Kumpulan penyelidikan yang berbeza sebaliknya berusaha untuk mencirikan persatuan antara pentadbiran NSAID kronik dan penampilan kekurangan jantung, buah pinggang, hepatik dan serebrovaskular.
Nota
DICLOREUM ® boleh dijual secara eksklusif dengan preskripsi perubatan.
DICLOREUM ® "Actigel" dan DICLOREUM ® dalam patch perubatan, adalah ubat berdasarkan diclofenac hydroxyethylpyrrolidine, dijual tanpa preskripsi perubatan.
