keluasan
Enthesopati tendon Achilles adalah patologi radang yang melibatkan sendi tumit. Lebih terperinci, proses radang berkembang di tapak penyisipan tendon Achilles, di bahagian bawah dan belakang calcaneus .
Faktor-faktor predisposisi untuk arthropathy tendon Achilles adalah manifold. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini bergantung kepada pengulangan microtraumas dan tekanan mekanikal, yang, selama bertahun-tahun, akhirnya merosakkan serat yang membentuk tendon. Keradangan juga boleh disukai oleh kecederaan traumatik yang penting, seperti perubahan mendadak, dan perubahan degeneratif.
Kecacatan yang berlebihan berat badan dan postur, serta beberapa terapi farmakologi dan penyakit sistemik (gout, arthritis rheumatoid, psoriasis, dan sebagainya) juga boleh menyumbang kepada timbulnya osteopati tendon Achilles.
Achter tendon arthropathy menunjukkan sebagai sakit tumit akut ; sensasi ini meningkat atau muncul dengan melakukan pergerakan yang melibatkan bahagian yang terjejas oleh proses keradangan. Di antara tanda-tanda penyakit arthropathy tendon Achilles terdapat juga bengkak di sepanjang sarung tendon berhampiran tumit dan pergelangan kaki pergelangan kaki . Selepas beberapa ketika, jika keradangan menjadi kronik, kalsifikasi ( tumit tumit ) mungkin berlaku.
Achter tendon arthropathy dinilai oleh pemeriksaan klinikal pesakit, disokong oleh pengimejan (radiografi, ultrasound dan resonans magnet nuklear).
Rawatan itu berubah-ubah dan bergantung kepada entiti patologi: dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menggunakan terapi konservatif yang berbeza, sementara pada masa-masa lain adalah perlu untuk campur tangan pembedahan.
apa
Entesopati daripada Achilles Tendon: definisi
Achilles tendon arthropathy adalah keradangan yang menjejaskan struktur berserat dan anjal yang terletak berhampiran persimpangan antara otot triceps sura (dibentuk oleh otot betis gastrocnemius dan soleus) dan kawasan posterior tulang calcaneal .
Apakah maksud Entesopati?
Infertopati adalah keradangan dari semangat (juga dikenali sebagai persimpangan osteo-tendinous ), iaitu penyisipan tendon atau ligamen tulang.
Untuk mengetahui lebih lanjut: Entesopati - Ciri-ciri, lokasi yang terlibat dan punca utama »Sinonim
Achilles tendon arthropathy juga dikenali sebagai:
- Enthesite dari tendon Achilles;
- Enjin Yarrow.
Punca dan Faktor Risiko
Achter tendon arthropathy disebabkan oleh keradangan profil postero-rendah dari calcaneus dari asal-usul biomekanik, traumatik, sistemik atau kongenital . Pelbagai faktor boleh menyumbang kepada permulaan proses patologi ini, seperti: berat badan berlebihan, aktiviti sukan, usia lanjut, tendon Achilles pendek dan pemampatan kasut keras yang melibatkan tekanan berterusan pada hindfoot.
Entesopati Achilles Tendon: apakah sebabnya?
Dalam patogenesis Achilles tendon tendon, faktor-faktor yang mampu memainkan peranan, bersendirian atau dalam kombinasi, berbeza. Ini termasuk:
- Trauma kepada entesis
Artritis tendon Achilles mungkin timbul akibat:
- Trauma akut : kecederaan traumatik yang penting, seperti regangan tiba-tiba atau penyimpangan boleh menyumbang kepada keradangan;
- Trauma kecil yang diulangi dari masa ke masa ( trauma mikro kronik ).
Kebiasaan memakai kasut yang tidak sesuai untuk waktu yang lama, kecacatan postural dan amalan beberapa aktiviti sukan mendedahkan anda kepada risiko yang lebih besar untuk membangunkan patologi.
Achilles tendon arthropathy sangat biasa di kalangan atlet yang berlari. Semasa sukan ini, pada hakikatnya, tendon Achilles menyumbang kepada langkah mengangkat langkah, memancarkan tulang yang dipaksakan oleh otot dan membenarkan gerakan. Pada mulanya, usaha-usaha yang berulang semasa larian yang digabungkan dengan masa pemulihan yang tidak mencukupi dapat menyebabkan keradangan paratenonium (tisu adiposa isolar yang mengelilingi tendon), diikuti oleh semangat tendon.
- Pengesahan anatomi
Arthropathy tendon Achilles juga boleh bergantung kepada kecenderungan kongenital. Patologi ini boleh digemari, terutamanya, oleh faktor-faktor struktur anatomi tertentu, yang menentukan kelebihan yang tidak normal bahagian posterior kaki dan membawa kepada pengedaran tegasan yang tidak seimbang semasa perjalanan. Punca-punca ini termasuk tendon Achilles pendek dan kaki berongga atau pronated.
- Penyakit sistemik
Risiko mengembangkan osteopathy tendon Achilles dapat meningkatkan kehadiran penyakit inflamasi, endokrin dan metabolik sistemik. Ini termasuk gout, diabetes, hypercholesterolemia dan rheumatoid arthritis .
- dadah
Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan boleh menggalakkan timbulnya displasia tendon Achilles. Sebagai contoh, beberapa antibiotik quinolone dan penyusupan kortikosteroid berulang boleh meningkatkan risiko tendinopati.
- Faktor-faktor predisposisi lain
Faktor lain yang boleh menjejaskan timbulnya arthropathy tendon Achilles ialah:
- Penuaan rawan (awal atau semula jadi);
- Arthritis psoriatik ;
- Ankylosing spondyloarthritis .
Gejala dan Komplikasi
Simptom utama Achilles tendon dyspathy adalah kesakitan setempat di kawasan posterior calcaneus ; sensasi ini meningkat atau muncul dengan melakukan pergerakan yang melibatkan penggunaan bahagian yang terjejas oleh proses phlogistic. Kesakitan juga dirasakan dengan menekan kawasan tersebut dan dikaitkan dengan penurunan ketara dalam kekuatan otot.
Penglibatan sarung tendon boleh menyebabkan bengkak, panas ke sentuhan dan, jarang, kemerahan kulit yang menghadap.
Kesakitan boleh meringankan, tetapi ia mungkin muncul semula selepas beberapa aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, pergerakan ini bukan merupakan penyelesaian yang baik: tendon Achilles yang meradang, jika mengalami usaha berlebihan, boleh mengalami pecah lengkap atau separa.
Entesopati Achilles Tendon: bagaimanakah ia nyata?
Bagi sesetengah pesakit, arthropathy tendon Achilles adalah asimtomatik, iaitu ia tidak melibatkan gangguan tertentu dan pengubahsuaian boleh menjadi minimum.
Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, keradangan melibatkan:
- Sakit di sendi terjejas;
- edema;
- Pengkelasan dalam entesis;
- Pengurangan mobiliti bersama;
- Sklerosis reaktif.
Kesakitan pada rehat menunjukkan perkembangan patologi dan boleh dikaitkan dengan peradangan bengkak dan sendi, kadang-kadang rumit oleh kalsifikasi (tumit tumit).
Dalam tahap yang lebih tinggi dari osteopathy tendon Achilles, sendi dapat sepenuhnya dikompromikan dan bahkan isyarat paling mudah adalah sukar, seperti memakai kasut atau mengambil beberapa langkah.
Oleh kerana arthropathy tendon Achilles berlangsung, penglibatan pada jarak seperti sakit belakang dan sakit lutut boleh berlaku.
diagnosis
Arthropathy tendon Achilles secara tradisinya dinilai dengan pemeriksaan kaki, melalui palpation, pemerhatian kecacatan sendi dan mobilisasi sendi pergelangan kaki.
Pengesahan boleh disediakan oleh peperiksaan ultrasound dan radiografi, yang membolehkan untuk menubuhkan tahap dan tahap proses keradangan. Penemuan echographic yang tipikal dalam-kesedihan dalaman adalah pembesaran penyisipan tendon Achilles, yang menjadi hypoechoic, kadang-kadang dengan kalsifikasi. Dalam sesetengah kes, untuk memperdalam gambaran klinikal, ia mungkin berguna untuk melakukan imbasan CT atau MRI.
Rawatan dan Pemulihan
Penyelesaian untuk merawat arthropathy tendon Achilles yang ditunjukkan kepada pesakit mungkin berbeza. Pilihan pilihan terapeutik bergantung pada asas tahap proses keradangan yang mendasari patologi. Walau bagaimanapun, matlamatnya adalah untuk mengurangkan gejala-gejala menyakitkan osteopati tendon Achilles.
Dadah dan terapi fizikal
Dalam kes ringan, terapi arthropathy tendon Achilles termasuk rehat dan penggunaan ais di kawasan yang terjejas.
Achter tendon arthropathy juga boleh mendapat manfaat daripada penggunaan ubat-ubatan anti-radang topikal (krim, salap, dll) atau ubat intra-artikular (penyusupan kortison) untuk mengurangkan sakit dan keradangan yang ada di sendi.
Secara alternatif, adalah mungkin untuk menilai campur tangan fisioterapi yang bertujuan menggerakkan kesakitan sendi dan mengurangkan. Rawatan konservatif juga termasuk penggunaan terapi fizikal, seperti terapi tecar, urut, ultrasound dan laser.
Langkah-langkah lain mungkin termasuk:
- Melakukan latihan regangan pada otot betis dan bahagian kaki yang lembut;
- Penggunaan pendakap dan orthoses untuk membolehkan beban yang betul dalam langkah;
- Penurunan berat badan pada pesakit berlebihan berat badan.
Pembedahan
Jika langkah-langkah konservatif tidak lagi mencukupi untuk pengurusan distrofi tendon Achilles, doktor dapat menunjukkan strategi pembedahan yang paling sesuai berdasarkan keparahan patologi. Matlamatnya adalah untuk menghapuskan kesakitan dan memulihkan gerakan bersama.
Komplikasi osteopati, seperti kalsifikasi dan pecah lengkap tendon Achilles, juga memerlukan pembedahan pembedahan.
