keluasan
Jumlah kapasiti mengikat besi ( TIBC, dari perkataan Inggeris " Total Iron Binding Capacity ") adalah parameter yang menunjukkan berapa banyak protein plasma dapat mengikat elemen ini dan mengangkutnya ke aliran peredaran darah.
Oleh kerana transferrin (Tf) adalah protein plasma utama dengan keupayaan mengikat besi, nilai TIBC boleh ditubuhkan untuk secara tidak langsung menentukan tahap darah.
apa
Transferrin adalah protein pengangkutan utama dalam darah besi teroksida (Fe3 +) .
Dalam darah, Tf boleh didapati dalam bentuk bebas ( transferrin tak tepu, yang tidak terikat untuk besi), dan dalam bentuk yang dikaitkan dengan besi ( transferrin tepu ). Bahagian kedua bertepatan dengan nilai sideremia .
Jumlah transferrin yang tersedia untuk mengikat besi dan pengangkutan dicerminkan dalam pengukuran kapasiti mengikat total besi (TIBC), kapasiti mengikat besi laten atau ketepuan transferrin.
Lebih terperinci, TIBC adalah ukuran tidak langsung keupayaan transferrin untuk mengikat besi. Walaupun pemindahanrinemia dan TIBC adalah dua ujian yang berbeza, mereka mempunyai trend yang bertindih dan pada dasarnya mempunyai kepentingan klinikal yang sama. Oleh itu, mengikut budi bicara doktor, ia mungkin mencukupi untuk menjalankan hanya satu daripada dua peperiksaan.
Kenapa anda mengukur
Jumlah kapasiti mengikat besi (TIBC) adalah ujian yang ditetapkan pada pesakit yang mengesyaki keabnormalan metabolisme besi.
Analisis ini berfungsi untuk menentukan keupayaan tubuh untuk mengangkut mineral. Oleh kerana transferrin adalah protein besi yang mengikat utama, pengukuran TIBC adalah perkiraan yang baik dari ukuran Tb yang ada.
TIBC umumnya dinilai bersama dengan penentuan sideremia dan ferritin, untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai metabolisme besi .
Nilai normal
Nilai normal bagi jumlah kapasiti mengikat besi berbeza antara 240 dan 450 μg / dL (43.0-80.6 μmol / L).
Hubungan antara besi serum dan TIBC menentukan tepu transferrin, angka yang biasanya dinyatakan sebagai peratusan.
- Ketepuan transferrin = (sideremia / TIBC) x 100
- Nilai normal untuk lelaki: 20-50%
- Nilai wanita normal: 15-50%
TIBC Alta - Punca
Nilai TIBC yang tinggi biasanya menunjukkan kekurangan zat besi yang berkaitan dengan:
- Pendarahan (termasuk pendarahan gila);
- Anemia sideropenik;
- Negeri hipoksemik;
- Penggunaan pil kontraseptif.
Peningkatan jumlah kapasiti untuk mengikat besi juga boleh berlaku semasa kehamilan (peningkatan nilai juga tipikal pada kehamilan trimester ketiga), semasa penyusuan dan pada anak semasa pertumbuhan.
TIBC Rendah - Punca
Nilai TIBC yang rendah boleh didapati sekiranya:
- hemochromatosis;
- Beberapa jenis anemia akibat pengumpulan besi;
- kekurangan zat makanan;
- Keadaan keradangan akut dan kronik;
- keradangan;
- Penyakit hati (seperti sirosis, hepatitis, kegagalan hati) atau penyakit buah pinggang (seperti sindrom nefrotik, kerana kehilangan protein dengan air kencing);
- Chloramphenicol atau terapi ACTH.
Bagaimana untuk mengukurnya
Untuk menjalankan pemeriksaan keupayaan untuk mengikat besi, pesakit mesti menjalani ujian darah .
penyediaan
Pensampelan darah vena yang berguna untuk menentukan TIBC biasanya dilakukan pada waktu pagi . Sebelum menjalani peperiksaan, pesakit mesti berpuasa sekurang-kurangnya 8 jam. Dalam tempoh ini, sedikit air boleh diambil. Selain itu, penggantungan suplemen besi disyorkan untuk dua hari sebelum analisis.
Tafsiran Keputusan
- TIBC yang rendah mungkin menyebabkan kecurigaan terhadap beban besi, seperti yang terjadi selepas pemindahan berulang atau hemochromatosis. Nilai yang dikurangkan juga boleh didapati dengan adanya anemia yang disebabkan oleh jangkitan kronik dan penyakit kronik, kekurangan zat makanan, sirosis hati atau sindrom nefrotik. Penurunan nilai-nilai juga dapat dilihat kerana pengambilan ACTH hormon dan antibiotik chloramphenicol atau semasa penggunaan kortison.
- TIBC yang tinggi biasanya menunjukkan kekurangan atau keperluan yang lebih besar untuk besi, seperti pendarahan, anemia kekurangan zat besi atau hipoksemia. Kontraseptif oral atau kehamilan juga boleh menyebabkan peningkatan dalam parameter.
Walau bagaimanapun, perlu diulangi bahawa pemeriksaan ini mesti ditafsirkan dalam pandangan keseluruhan ujian mengenai metabolisme besi dalam badan. Sebagai contoh, dalam anemia kekurangan zat besi (iaitu dari kekurangan zat besi), pengurangan awal ferritin diperhatikan, diikuti dengan peningkatan jumlah kapasiti mengikat besi dan pengurangan sideremia.
| besi serum | TIBC / transferrin | UIBC | % Transferrin tepu | ferritin | |
| Kekurangan Besi | rendah | tinggi | tinggi | rendah | rendah |
| hemochromatosis | tinggi | rendah | rendah | tinggi | tinggi |
| Penyakit kronik | rendah | rendah | Rendah / Normal | rendah | Normal / High |
| Anemia hemolitik | tinggi | Normal / Rendah | Rendah / Normal | tinggi | tinggi |
| Anemia sideroblastik | Normal / High | Normal / Rendah | Rendah / Normal | tinggi | tinggi |
| Keracunan oleh besi | tinggi | normal | rendah | tinggi | normal |
