Artikel berkaitan: Insulinoma
definisi
Insulinoma adalah tumor endokrin pankreas yang menjejaskan sel beta, yang terletak di pulau-pulau Langerhans.
Ciri utama neoplasma ini adalah hipoglikemia berpuasa, yang muncul disebabkan pengeluaran insulin yang berlebihan dan tidak sesuai berbanding dengan tahap glukosa darah.
Insulinomas umumnya adalah neoplasma tunggal dan jinak; hanya 5-10% kes malignan. Bentuk pelbagai didapati di atas semua pesakit dengan neoplasma multiendocrine jenis 1 (MEN 1).
Insiden puncak didapati dalam subjek dewasa dengan usia median 50 tahun.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- ataxia
- Berat badan
- berdebar-debar
- Coma
- sawan
- Fame
- hipoglisemia
- kelesuan
- Sakit kepala
- loya
- gemuruh
- mengantuk
- Keadaan kekejaman
- berpeluh
- pengsan
- gegaran
- pening
- Penglihatan berganda
Tanda-tanda lanjut
Gejala utama insulinoma adalah pengurangan glukosa darah yang sensitif dari makanan, yang dengan cepat dan sepenuhnya meresap dengan pengambilan karbohidrat atau pentadbiran glukosa parenteral.
Manifestasi khas insulinoma yang lain berkaitan dengan hipoglikemia dan penderitaan sistem saraf pusat. Oleh itu, mungkin ada sakit kepala, gugup, kekeliruan mental, mengantuk, diplopia, kelemahan dan paresis.
Sekiranya krisis hipoglikemik teruk dan berpanjangan, gejala-gejala ini boleh berlaku kepada ketidaksadaran dan koma. Mual, gegaran, berdebar-debar, berpeluh berlimpah, kelaparan yang berlebihan dan peningkatan berat badan juga mungkin muncul.
Diagnosis insulinoma memerlukan kemasukan ke hospital untuk penentuan kadar glukosa darah dan insulin dalam darah dengan ujian berpuasa 48-72 jam, diikuti oleh ultrasound endoskopik untuk mencari massa tumor.
Rawatan, jika boleh, adalah pembedahan dan melibatkan penyingkiran insulinoma, cuba menyelamatkan sejumlah besar tisu pankreas yang sihat. Sekiranya hipoglisemia berterusan, ubat-ubatan yang menghalang rembesan insulin, seperti diazoksida dan oktreotida, boleh digunakan.
