Mycoplasma Pneumoniae: Apa itu? Penghantaran, Gejala dan Diagnosis G. Bertelli

keluasan

Mycoplasma pneumoniae adalah bakteria yang bertanggungjawab terhadap penyakit yang terutamanya mempengaruhi sistem pernafasan .

Manifestasi yang berasal dari pendedahan kepada patogen ini adalah berubah-ubah dan berkisar dari jangkitan saluran pernafasan atas ringan (selesema, faringitis, dan sebagainya) kepada bentuk pneumonia yang lebih teruk.

Mycoplasma pneumoniae menganggap kerelatif klinikal terutamanya disebabkan oleh tanggungjawab utamanya untuk radang paru-paru atipikal utama . Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak dan orang dewasa muda, dalam lingkungan umur antara 5 dan 35 tahun. Radang paru-paru atipikal biasanya sering tanpa gejala, tetapi apabila pertahanan imun dikurangkan, jangkitan boleh mengakibatkan komplikasi hematologi dan neurologi yang sangat serius.

apa

Mycoplasma pneumoniae : apa itu?

Mycoplasma pneumoniae adalah bakteria milik keluarga Mycoplasmataceae, dapat menjajah saluran pernafasan dan menghasilkan penyakit yang berbeza-beza.

Khususnya, organisma ini dikenali sebagai ejen etiologi yang paling biasa bagi radang paru-paru atipikal utama .

Adakah anda tahu bahawa ...

Pada manusia, Mycoplasma pneumoniae biasanya menyebabkan jangkitan pernafasan, tetapi sering tidak dikenalpasti sebagai agen penyebab, kerana ia menyebabkan gejala ringan hingga sederhana, tidak spesifik dan membatasi diri. Atas sebab ini, implikasi bakteria ini diremehkan, dengan cara yang sama dengan kepanasan virus asal.
Pada masa ini, radang paru-paru atipikal utama merupakan bentuk morbid yang paling teruk yang dihasilkan oleh Mycoplasma pneumoniae .

Mycoplasma pneumoniae: ciri-ciri biologi

Mycoplasma pneumoniae mempunyai ciri-ciri yang sangat khusus.

Ketiadaan dinding sel

Pertama sekali, mikoplasma ini dibezakan daripada bakteria lain oleh kekurangan dinding sel (iaitu, mereka kekurangan peptidoglycan). Membran Mycoplasma pneumoniae adalah trilaminar, lipoprotein dan kaya dengan sterol yang memberikan konsistensi tegar. Sekiranya ia tidak mempunyai komposisi ini, sel bakteria akan menjadi cecair, tidak sesuai untuk mengekalkan jumlah yang berterusan dan sensitif terhadap kejutan osmotik.

Tanpa struktur ini, Mycoplasma pneumoniae tidak sensitif terhadap antibiotik beta-laktam (ubat-ubatan ini dengan tepat menghalang sintesis dinding sel), tetapi biasanya terdedah kepada macrolid dan tetracyclines.

Selain itu, ketiadaan dinding tidak memungkinkan untuk mengenal pasti oleh Gram stain (ujian yang agak cepat digunakan untuk mengesan kehadiran dan kira-kira mengklasifikasikan bakteria).

Polimorfisme struktur

Mycoplasma pneumoniae adalah agen berjangkit dengan polimorfisme struktur yang luar biasa, oleh itu ia dapat mengambil bentuk yang sangat berbeza. Juga untuk sebab ini, tipologi mycoplasmas ini dikelompokkan dalam kelas Mollicutes (dari Latin " mollis cutis " yang bermaksud "kulit lembut").

Saiz kecil dan metabolisme yang terhad

Mycoplasma pneumoniae adalah salah satu bakteria terkecil (diameter 0.2-0.3 μm) yang mampu hidup bebas. Genomnya sangat kecil - dari 0.58 hingga 2.20 megabases (Mb) - jika dibandingkan, misalnya, kepada E. coli (4.64 Mb).

Mycoplasma pneumoniae mempunyai keupayaan metabolik dan biosintetik terhad. Ia sebenarnya, bakteria aerobik yang wajib, oleh itu ia berkembang biak dengan ketiadaan oksigen. Pengeluaran semula berlaku oleh pembelahan binari: Mycoplasma pneumoniae didarab pada permukaan epithelia lendir dan memperlihatkan sedikit kecenderungan untuk menyebarkannya.

Harus diingat bahawa Mycoplasma pneumoniae adalah patogen selular tambahan dan kelangsungan hidupnya bergantung pada kepatuhan pada epitel pernafasan . "Penekanan" ini pada membran ciliary hasil daripada lekat interaktif dan dari protein aksesori: hubungan yang Mycoplasma pneumoniae menetapkan dengan sel-sel tuan rumah ditakrifkan sebagai parasitisme peristilular .

Punca dan Faktor Risiko

Mycoplasma pneumoniae : Bilakah patogeniknya?

Mycoplasma pneumoniae diedarkan secara meluas di alam sekitar dan dapat menjajah pelbagai spesies haiwan dan tumbuhan.

Pada manusia, bakteria ini kebanyakannya terletak di saluran pernafasan, di mana, di bawah keadaan normal, ia tidak berbahaya atau menyebabkan jangkitan asimptomatik. Walau bagaimanapun, dalam pesakit imunosupresi, pneumoniae Mycoplasma boleh mengambil sifat "agresif" dan berkelakuan sebagai patogen, mengeksploitasi keadaan untuk kelebihannya untuk membiak dengan sangat, sehingga menyebabkan penyakit yang serius.

Secara terperinci, Mycoplasma pneumoniae :

Mematuhi epithelia ciliated membran mukus melalui protein tertentu, yang dipanggil citoadesina P1 ;
Ia menyebabkan ciliostasis, dengan itu menghalang pergerakan bulu mata dan mikrovilli sel epitelium saluran udara, memudahkan penjajahan bakteria ;
Ia boleh menyebabkan pembekuan epitelium dan, akibatnya, kepada pembentukan batuk, kerengsaan dan eksudat yang berterusan.

P1 adhesi adalah protein immunodominant, yang mana sistem kekebalan tubuh menghasilkan respons khusus yang mengagumkan . Kajian saintifik terkini menunjukkan bahawa pengeluaran sitokin dan pengaktifan limfosit dapat mengurangkan jangkitan dengan Mycoplasma pneumoniae melalui peningkatan mekanisme pertahanan tuan rumah atau, sebaliknya, memburukkan lagi penyakit dengan mendorong perkembangan lesi-mediasi imun pada paras paru-paru.

Pneumonia atipikal primer dari Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae adalah ejen etiologi yang paling biasa bagi radang paru-paru atipikal (juga dikenali sebagai mycoplasma pneumonia ). Patologi ini terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak pada zaman kanak-kanak dan dewasa, dalam jarak antara umur 5 dan 35, walaupun jangkitan pada orang tua tidak biasa.

Pada orang muda, ini adalah bentuk radang paru-paru yang paling biasa selepas itu disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae .

Penyakit lain yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae bertanggungjawab terhadap penyakit pernafasan lain yang kurang serius, seperti:

selsema;
sakit tekak;
laryngitis;
tracheitis;
Bronkitis.

Mycoplasma pneumoniae terlibat dalam pelbagai manifestasi di luar saluran pernafasan yang lebih rendah dan atas.

Ini termasuk:

Erythema multiforme;
polyarthritis;
Anemia hemolitik;
penyakit hati;
Penyakit jantung;
Gangguan neurologi.

Mod penghantaran

Jangkitan dengan Mycoplasma pneumoniae disebarkan oleh jangkitan antara manusia, biasanya dengan aerosol . Patogen ini cenderung untuk dikaitkan dengan sel-sel desquamated epitel pernafasan, jadi penularan boleh berlaku melalui penyedutan titisan yang agak besar air liur yang digantung, apabila orang yang dijangkiti batuk atau bersin. Pneumoniae coplasma saya dipercayai bertanggungjawab untuk 40% daripada radang paru-paru yang diperoleh komuniti .

Tambahan pula, mycoplasma ini boleh menyebabkan epidemik, kerana ia dapat menyebar dengan cepat di persekitaran yang penuh sesak dan rindang, seperti sekolah, wad hospital dan barak ketenteraan.

Tempoh inkubasi jangkitan pneumoniae Mycoplasma boleh berubah dari satu hingga tiga minggu.

Siapa yang paling berisiko?

Pada orang yang sihat, sistem kekebalan secara amnya mampu mengatasi percambahan Mycoplasma pneumoniae, sebelum menjadi jangkitan.

Sebaliknya, penyakit cenderung berkembang pada orang yang mengalami imunosupresi atau mempunyai pneumopati sebelumnya. Kategori yang lebih terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan warga tua. Sebaik sahaja jangkitan itu diatasi, imuniti terhadap Mycoplasma pneumoniae adalah sementara, jadi jangkitan dapat dikontrak lagi.

Gejala dan Komplikasi

Gejala jangkitan dengan Mycoplasma pneumoniae bergantung kepada tapak yang terjejas (sistem pernafasan atau daerah badan lain), umur dan keadaan kesihatan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, simptom adalah sederhana atau sederhana dan selalunya mengehadkan diri. Masa lain, jangkitan dengan Mycoplasma pneumoniae boleh menyebabkan demam, pharynx-tonsillitis, sakit kepala dan sakit otot ; apabila jangkitan melibatkan saluran udara yang lebih rendah, ia boleh menyebabkan radang paru - paru dan, jarang, ia boleh merebak ke bahagian lain badan.

Bagaimanakah pneumonia atypical berlaku dengan Mycoplasma pneumoniae ?

Jangkitan dengan Mycoplasma pneumoniae berkembang tanpa gejala yang jelas untuk beberapa minggu pertama (1 hingga 3) selepas jangkitan dan seterusnya menyebabkan manifestasi yang tidak spesifik seperti bronkitis atau rinitis.

Tanda yang paling biasa jangkitan pernafasan dengan Mycoplasma pneumoniae adalah batuk kering, kemudian berlemak, dengan pelepasan sputum putih berkayu .

Gejala-gejala lain bermula dengan tiba-tiba dan termasuk:

Demam ringan;
menggigil;
General malaise;
Sesak nafas, terutamanya selepas usaha;
Sakit kepala;
Hilang selera makan.

Pneumonia Mycoplasma pneumoniae umumnya mempunyai kursus yang menggalakkan: simptom cenderung untuk menyelesaikan dalam masa seminggu (kecuali batuk yang dapat bertahan lama), manakala tanda-tanda radiologi mungkin hilang satu bulan selepas bermulanya penyakit.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi utama pneumonia atipikal dengan Mycoplasma pneumoniae diwakili oleh anemia hemolitik autoimun .

Kesan jangkitan lain yang kurang umum termasuk:

Masalah telinga yang jarang berlaku, seperti buluus myringitis;
arthritis;
pericarditis;
Keadaan kulit yang jarang dan teruk, seperti sindrom Stevens-Johnson dan necrolysis epidermis toksik;
Sindrom Guillain-Barré;
ensefalitis;
meningitis;
Kegagalan buah pinggang.

diagnosis

Diagnosis jangkitan pneumoniae Mycoplasma ditubuhkan oleh:

Carian langsung untuk mycoplasma ;
Demonstrasi peningkatan serum kadar antibodi spesifik terhadap agen berjangkit sekurang-kurangnya 4 kali dibandingkan dengan nilai yang ada pada awal penyakit.

Pengasingan ejen berjangkit boleh dilakukan pada beberapa contoh biologi (seperti sputum, lavage bronkial atau swab faring) yang dikumpulkan dari tiga hingga tujuh hari selepas gejala pertama muncul. Pengesanan Mycoplasma pneumoniae dilakukan oleh pemeriksaan budaya, maka pertumbuhan mikroorganisme dalam media budaya yang sesuai atau mencari bahan genetik .

Untuk menonjolkan tindak balas antibodi, sebaliknya, ujian serologi seperti ELISA dan ujian fiksasi pelengkap berguna .

Semasa Mycoplasma pneumoniae pneumonia, kiraan sel darah dan pemeriksaan formula leukocyte adalah normal (nota: sebaliknya, peningkatan granulosit neutrophil biasanya didapati dalam radang paru-paru bakteria).

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor mungkin mendapati adanya gas pernafasan . X-ray dada selalunya mendedahkan kehadiran inframerah padat yang lebat, selalunya terhad kepada lobus paru-paru.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan jangkitan pneumoniae Mycoplasma adalah berdasarkan terapi antibiotik tertentu . Untuk menguruskan keradangan, penggunaan kortikosteroid (prednisolone atau methylprednisolone) juga boleh ditunjukkan, kadang-kadang digabungkan dengan pentadbiran immunoglobulin intravena .

Mycoplasma pneumoniae : antibiotik

Rawatan jangkitan dengan Mycoplasma pneumoniae melibatkan penggunaan beberapa antibiotik, seperti macrolides dan tetracyclines . Sebaliknya, penisilin tidak berkesan, yang bertindak dengan menghalang sintesis sesetengah unsur asas dinding tegar bakteria, seperti yang disebutkan, Mycoplasma pneumoniae kurang.