Tocophobia - Takut Kematian oleh G. Bertelli

keluasan

Tocophobia adalah ketakutan patologi untuk melahirkan anak . Dalam beberapa kes, gangguan fobik ini adalah akibat daripada implikasi psikologi dan sosial yang berkaitan dengan kelahiran seorang kanak-kanak . Pada masa lain, tocophobia mungkin bergantung pada idea tidak dapat menanggung kesakitan buruh .

Ketakutan pada melahirkan anak boleh dipengaruhi oleh pengalaman traumatik yang lalu (manuver obstetrik invasif, detasmen plasenta, bahagian kecemasan kecemasan, pengguguran atau kehamilan tambahan uteri, dan lain-lain) dan dengan mendengar kesaksian kelahiran yang sukar atau rumit .

Tocophobia boleh membawa kesan serius, contohnya, memanjangkan tenaga kerja atau predisposisi kepada kemurungan postpartum. Atas sebab ini, para doktor dan bidan yang membantu wanita hamil mesti menyedari pembentangan, gejala dan situasi yang memihak kepada masalah. Ini membolehkan kami menyediakan pelan terapeutik yang sesuai untuk menjamin keadaan kesihatan psiko-fizikal ibu dan bayi yang belum lahir. Sesetengah wanita yang mengalami tocophobia mendapati ia berguna untuk menceritakan pengalaman yang mereka alami atau mungkin perlu diberi jaminan dengan mengumpulkan maklumat tentang melahirkan anak (misalnya, bercakap dengan bidan semasa kehamilan). Pesakit lain mungkin memerlukan rawatan yang lebih disasarkan, seperti beberapa sesi psikoterapi .

Sekiranya tidak dirawat dan diatasi, tocophobia boleh membawa beberapa wanita ke strategi mengelakkan penting, seperti membuat keputusan untuk tidak mempunyai anak, agar tidak menghadapi melahirkan.

apa

Apa itu Tocophobia?

Tocophobia adalah rasa takut untuk hamil atau melahirkan .

Lebih khusus lagi, wanita yang mengalami tocophobia boleh terkejut:

• Dari buruh dan kesakitan yang berkaitan dengannya : dalam beberapa kes, ketakutan terhadap persalinan dipengaruhi oleh idea penderitaan atau menyebabkan kecederaan pada saluran kemaluan ; Pada masa yang lain, bentuk fobia ini dipicu oleh pemikiran mencederakan kanak-kanak itu atau bahkan menyebabkan kematian ;
• Dari peristiwa itu kelahiran sebenar : sesetengah wanita ketakutan akan datang ke dunia seorang kanak-kanak, sehingga ke tahap mengelakkannya, walaupun mempunyai hasrat untuk menjadi ibu. Dalam kes ini, tocophobia boleh ditekankan oleh implikasi psikologi dan sosial yang berlaku dari kelahiran seorang kanak-kanak.

Pengiktirafan tocophobia dan kerjasama erat antara tokoh-tokoh yang membantu wanita hamil selama sembilan bulan kehamilan (pakar obstetrik, pakar ginekologi dan pakar perubatan lain) menyumbang untuk mengurangkan keterukan mereka dan menjamin rawatan yang berkesan.

Terminologi dan sinonim

Istilah " tocofobia " berasal dari kesatuan dua perkataan Yunani: "tocòs" (melahirkan) dan "phóbos" (ketakutan, ketakutan), iaitu " takut melahirkan anak ".

Tocophobia juga dikenali sebagai parturifobia, locquiofobia dan maieusifobobia.

Punca dan Faktor Risiko

Tocophobia adalah gangguan psikologi di mana rangsangan phobik diwakili oleh kehamilan dan / atau melahirkan anak . Pada wanita yang mengalami ketakutan ini, idea untuk menjadi hamil atau mengalami komplikasi semasa buruh adalah situasi yang berpengalaman dengan tahap penderitaan yang tinggi .

Adakah anda tahu bahawa ...

Gangguan ini telah dikenal pasti sebagai fobia pada masa kini, pada tahun 2000, oleh Dr. Kristina Hofberg. Tocophobia selalunya menjadi masalah di bawah diagnosis dan mungkin tidak mendapat perhatian doktor; pada hakikatnya, keadaan ini mengejutkan umum dan dianggarkan ia memberi kesan kepada 1 dari 10 wanita.

Sebab-sebab di sebalik tocophobia boleh menjadi rumit. Dalam banyak kes, ketakutan bersalin berkaitan dengan ketakutan untuk menimbulkan buruh yang sukar dan berpanjangan, mencederakan kanak-kanak, menderita kecederaan pada saluran alat kelamin atau bahkan mati .

Sesetengah wanita yang mengalami tocophobia, sebaliknya, takut dengan proses kelahiran, difahami sebagai sesuatu yang tidak dapat diramalkan dengan pasti atau dikawal, terutama apabila seseorang itu berada dalam kehamilan yang pertama dan pengalaman itu benar-benar baru. Pada masa lain, wanita hamil tidak mempercayai perkhidmatan perubatan / obstetrik dan takut disalahgunakan ( keganasan obstetrik ) atau ditinggalkan sendirian pada masa penghantaran.

Tocophobia boleh disukai oleh pengalaman negatif dan traumatik yang dialami pada masa lalu: dari penderaan seksual kepada pendedahan kepada imej grafik tanpa komunikasi yang mencukupi, dari komplikasi yang berlaku dalam kehamilan sebelumnya kepada pengalaman penjagaan kesihatan yang negatif.

Pada masa ini, bentuk fobia ini adalah salah satu petunjuk paling kerap untuk seksyen caesarean elektif : kelahiran yang diprogramkan, sebenarnya, menyokong, dengan lanjutan, permintaan wanita untuk mengelakkan buruh dan kelahiran anak itu secara vagina, yang membolehkannya menghadapi masa ini dengan risiko kurang.

Tocophobia boleh dibezakan di peringkat utama (sebelum kehamilan) atau sekunder (dicetuskan oleh penghantaran traumatik atau rumit).

Tocophobia utama

Tocophobia utama adalah ketakutan pada melahirkan sekarang walaupun sebelum pembuahan dan boleh menyebabkan penolakan menjadi ibu bapa . Bentuk gangguan ini sering timbul dari remaja dan boleh merujuk kepada pengalaman ibu seseorang atau dicetuskan oleh pendedahan kepada melahirkan anak, tanpa penjelasan yang mencukupi pada usia muda.

Tocophobia primer boleh:

• Gejala kemurungan berterusan ;
• Akibat kekerasan seksual yang dialami semasa kanak-kanak (nota: tocophobia juga boleh dialami pada wanita yang telah diperkosa; dalam hal ini, kejadian kelahiran dapat mencetuskan flashback).

Sesetengah wanita yang menghadirkan tocophobia utama telah menamatkan kehamilannya, sambil menginginkan kedatangan seorang anak.

Tocophobia sekunder

Tocophobia sekunder adalah ciri nulliparas, iaitu wanita yang tidak pernah melahirkan secara semula jadi melalui faraj. Walau bagaimanapun, gangguan ini mungkin berlaku semasa kehamilan berikutan wanita pertama dan wanita mengandung yang menjalani cesarean yang tidak dirancang.

Pesakit yang paling berisiko untuk tocophobia adalah mereka yang mengalami pengalaman kelahiran yang negatif dan trauma, terutamanya dalam hal:

• Manuver obstetrik invasif (contohnya latihan semula manual atau curettage tanpa anestesia);
• Tenaga yang berkekalan dan sukar ;
• Bahagian kecemasan cesarean, dalam keadaan dramatik (contohnya gangguan plasenta).

Dalam kes-kes tocophobia yang lain, kelahiran adalah biasa, tetapi ia dianggap oleh wanita sebagai keganasan kepada tubuhnya, begitu banyak untuk membawa kepada gangguan tekanan selepas trauma, dengan akibat kemurungan postpartum .

Tocophobia sekunder juga boleh berlaku berikutan keengganan untuk dapat memilih cara melakukan penyerahan (contohnya melalui bahagian caesarean atau, jika semula jadi, dengan anestesia epidural).

Kelainan berkaitan Tocophobia

• Ketakutan untuk menghadapi buruh yang menyakitkan amat dikaitkan dengan rasa takut pada umumnya.
• Tocophobia boleh dikaitkan dengan gangguan mental yang lain, seperti gangguan kecemasan, kemurungan postpartum dan gangguan tekanan selepas trauma. Walau bagaimanapun, pada masa ini, terdapat sedikit bukti saintifik untuk menyokong laporan ini.

Gejala dan Komplikasi

Perbezaan dengan kebimbangan kelahiran normal

Tocophobia sepatutnya dibezakan dari kebimbangan yang mudah dan fisiologi pada pemikiran melahirkan anak yang mengiringi ibu mengandung selama sembilan bulan kehamilan dan kelahiran anak itu. Bentuk kebimbangan ini sangat biasa, terutamanya pada suku ketiga, dan boleh dianggap benar-benar normal. Apa yang membezakan kelainan fobik dari kebimbangan biasa yang dialami oleh ibu-ibu masa depan adalah entiti yang mana ketakutan terhadap melahirkan anak diwujudkan: sesetengah wanita berfikir bahawa mereka akan mati, yang lain membayangkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Oleh itu, Tocophobia adalah ketakutan yang melampau .

Ciri-ciri fobik yang paling biasa ialah ketakutan kepada penghantaran vagina, tanpa rasa takut yang sama untuk menyelesaikan kehamilan dengan seksyen caesar. Walau bagaimanapun, kedua-dua perspektif boleh menjadi sama menakutkan.

Dalam pesakit lain, ia adalah idea untuk kanak - kanak yang tumbuh di dalamnya yang sangat mengganggu. Pada masa lain, tocophobia boleh menyebabkan wanita merasa berpisah dari tubuhnya semasa pengalaman kelahiran.

Tocophobia: bagaimana ia nyata?

Wanita yang takut melahirkan secara semula jadi yakin bahawa mereka tidak dapat mengatasi sakit buruh dan / atau mati ketika melahirkan anak.

Seperti fobia yang lain, berhadapan dengan keadaan yang dikhuatiri, iaitu buruh dan / atau melahirkan anak, atau dengan pemikiran yang sama, tocophobia dapat mewujudkan dirinya melalui satu siri gejala termasuk:

• Kesukaran menumpukan pada kerja atau aktiviti harian;
• mimpi buruk;
• Serangan panik;
• Kesakitan dan kegelisahan;
• tangis;
• Penurunan nilai atau pengurangan harga diri;
• Pergolakan.

Tocophobia juga boleh menyebabkan siri gangguan fisiologi-somatik, termasuk:

• Kadar denyut jantung meningkat;
• Bernapas nafas;
• Rasa pengsan atau pening;
• loya;
• Rasa "kepala kosong";
• Mulut kering;
• Peluh berlebihan;
• gegaran;
• Kebas.

Kemungkinan akibatnya

Tocophobia adalah gangguan fobik yang sangat melemahkan, kerana ia boleh memberi kesan sampingan yang serius dan jangka panjang yang serius (semasa bulan kehamilan dan selepas kelahiran), pada masa depan ibu dan bayi.

Keadaan ibu yang cemas boleh menjejaskan, contohnya, pada masa buruh, memanjangkannya.

Selepas bersalin, di sisi lain, wanita itu dapat merasakan tubuhnya sebagai kegagalan untuk membuat episiotomi yang diperlukan atau mempunyai akibat seperti ketidakseimbangan kotoran atau prolaps yang diperparah oleh kelahiran instrumental.

Selain itu, jika tiada laluan terapeutik yang dapat mengatasi gangguan, tocophobia boleh:

• Hadirkan diri anda dengan ciri-ciri yang lebih teruk dalam gestations berikutnya;
• Keadaan wanita hingga ke tahap menolak mereka untuk mengelakkan kehamilan, oleh itu melepaskan anak yang dikehendaki, melalui:
  • Penggunaan alat kontrasepsi yang tegar;
  • Kehadiran hubungan seksual;
  • Permintaan untuk pensterilan tetap, seperti histerektomi.

Oleh itu, tocophobia boleh memberi kesan negatif terhadap hubungan perkahwinan dan keluarga .

diagnosis

Ketakutan melahirkan adalah sejenis fobia tertentu, yang mesti ditangani dengan sokongan doktor keluarga atau pakar sakit puan dan bantuan ahli psikologi / psikoterapi yang berpengalaman dalam bidang perinatan.

Diagnosis awal adalah penting untuk memahami sebab-sebab di sebalik ketidakselesaan sendiri dan membingkai masalah dalam sejarah kehidupan pesakit, mengenal pasti makna dan mengukur tahapnya, dengan itu menawarkan peluang untuk campur tangan yang sesuai.

Pengiktirafan dan pengurusan tocophobia yang betul dengan laluan psikoterapi membolehkan kita memberi peluang kepada pesakit untuk menghadapi dan mengatasi masalah ini; kekurangan rawatan meragukan, sebaliknya, mereka yang menderita fobia ini berisiko meneruskan strategi mengelakkan (dalam bentuk keengganan untuk melakukan kehamilan lain, memerlukan bahagian caesarean yang dirancang, dan sebagainya).

Untuk tahu

Diagnosis awal tocophobia dan rujukan kepada ahli psikoterapi boleh mengelakkan diri daripada menjalani pembedahan caesar.

Rawatan dan Pemulihan

Rawatan tocophobia bergantung kepada sebab pencetus, dengan mengambil kira bahawa cara-cara di mana masalah diuruskan boleh berbeza-beza dari wanita ke wanita.

Pengenalan kepada rawatan Tocophobia

Perlu diingat bahawa, dalam bidang psikiatrik, terapi yang dipilih untuk fobia adalah pendekatan kognitif-tingkah laku . Laluan ini mengajar subjek untuk menghadapi dan menguruskan fikiran negatif dan menghadkan yang berkaitan dengan ketakutannya, melalui pendedahan secara beransur-ansur kepada rangsangan phobik. Dengan cara ini, orang yang terjejas oleh gangguan itu terdedah kepada situasi yang dikhuatiri dengan kemungkinan pembelajaran teknik kawalan kendiri yang mampu mengurangkan kebimbangan dan ketakutan.

Jelas sekali, terapi kognitif-tingkah laku tidak boleh digunakan untuk tocophobia, kerana rangsangan yang menggalakkan keresahan adalah melahirkan anak dan pendedahan secara beransur-ansur tidak mungkin.

Kepercayaan negatif yang berkaitan boleh ditangani dengan laluan psikoterapi lain yang bertujuan untuk mengatasi fobia ini. Bergantung pada keparahan gambaran klinikal, pilihan terapeutik yang lain dan teknik relaksasi (seperti latihan autogenik, senaman pernafasan, yoga, kelesuan progresif, dll.) Juga boleh ditunjukkan, walaupun dalam kombinasi antara satu sama lain.

Apabila bahagian caesarea diperlukan

Bagi sesetengah wanita, seksyen cesarean elektif mungkin diperlukan. Perlu diingat, bagaimanapun, ini adalah pembedahan perut dan, oleh itu, jauh lebih invasif daripada penghantaran vagina, selain memerlukan masa tinggal yang lebih lama.

Dengan kehadiran tocophobia, oleh itu, ibu masa depan harus ditawarkan kemungkinan untuk bersalin dengan analgesia, dalam suasana yang ramah. Ini boleh menjadi alasan yang sah untuk meyakinkan untuk menghadapi kelahiran dengan ketenangan yang lebih besar.

Pencegahan: kursus yang disediakan

Kekurangan persediaan yang tepat untuk bersalin boleh membantu menonjolkan keparahan tocophobia. Apabila terdapat faktor-faktor yang boleh menjejaskan permulaan masalah, oleh itu, adalah penting untuk bertindak pada tahap pencegahan, menumpukan masa kepada komunikasi, terutamanya berkenaan dengan pengalaman kelahiran anak seseorang. Dalam pengertian ini, menghadiri kursus penyediaan kelahiran boleh berguna untuk mengurangkan kebimbangan, serta mengamalkan teknik relaksasi atau mengamalkan yoga, untuk menumpukan tumpuan pada pernafasan.

Bagaimana menangani Tocophobia

Sokongan psikologi awal adalah penting, kerana tocophobia boleh membawa kesan serius pada melahirkan anak (memanjangkan, misalnya, buruh).

Atas sebab ini, doktor, bidan dan pakar lain yang membantu ibu masa depan semasa kehamilan harus menyedari persembahan, gejala dan situasi yang menimbulkan masalah. Ini membolehkan kakitangan membantu wanita itu untuk melibatkan diri dalam merancang pelan rawatan yang sesuai, dengan tujuan untuk menghadapi dan mengatasi masa kelahiran dengan kurang risiko dan menjamin keadaan kesihatan yang baik untuk ibu dan anak.

Pengiktirafan gangguan pada trimester pertama kehamilan adalah mencukupi, dalam kebanyakan kes, untuk campur tangan dengan tempoh psikoterapi yang singkat, untuk membubarkan konflik batin yang berkaitan dengan pengalaman. Laluan ini bertujuan untuk mendorong pesakit untuk merasionalisasikan fobanya, cuba memberi tumpuan kepada kemungkinan bertindak balas terhadap pemikiran cemas dan menghadapi kepercayaan negatif yang berkaitan dengan idea melahirkan anak dan kelahiran anaknya.