Apakah Reye's Syndrome?
Sindrom Reye menunjuk gambaran teruk, biasanya bayi, patologi, yang pada asasnya terdiri daripada proses keradangan hati dan serebrum yang dicetuskan oleh pengambilan asid acetylsalicylic (bahan aktif aspirin).
Sindrom Reye adalah penyakit berpotensi maut, yang bertanggungjawab terhadap kemerosotan progresif organ-organ yang sangat penting, sehingga menyebabkan hipoglikemia, encephalopathy, keradangan hati, koma dan kematian. Hanya diagnosis awal sindrom seolah-olah menyelamatkan nyawa kanak-kanak yang terjejas.
punca
Sehingga kini, sebab yang tepat yang bertanggungjawab terhadap sindrom Reye belum dikenalpasti; Apa yang pasti adalah bahawa sindrom tersebut telah banyak dipengaruhi oleh pentadbiran produk ubat-ubatan berdasarkan asid asetilsalicylic (dan derivatif) kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Bagaimanapun, keadaan yang sama juga didiagnosis di beberapa kanak-kanak yang tidak mengambil bahan aktif ini.
Dari bukti klinikal hasil yang menarik muncul: nampaknya sindrom Reye terjadi pada kanak-kanak yang diberi asid asidilicykisil untuk merawat influenza, jangkitan pernafasan (seperti pil) atau untuk merawat cacar air: Bahan aktif, bersentuhan dengan toksin virus, seolah-olah meningkatkan aktiviti terapeutiknya, mencipta kerosakan yang dibesar-besarkan.
Tambahan pula, sindrom ini sering didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami gangguan pengoksidaan asid lemak (penyakit metabolik yang diwarisi - semoga jarang berlaku - di mana badan tidak dapat melupuskan asid lemak akibat kekurangan enzim).
Sekali lagi, nampaknya pendedahan kronik terhadap racun herba, racun serangga dan bahan toksik lain boleh, dalam beberapa cara, mempromosikan sindrom Reye, walaupun pada hakikatnya mekanisme patologi yang dicetuskan masih dalam kajian.
Dadah dengan asid acetylsalicylic
Dalam berikut, ubat-ubatan yang mengandungi asid acetylsalicylic, yang tidak boleh diambil oleh kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (kecuali dinyatakan sebaliknya oleh doktor):
- aspirin
- Vivin
- Ac acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salisilat
- Cardioaspirin
- Ascriptin
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Reye syndrome
Perangkaan perubatan baru-baru ini menunjukkan bahawa sindrom Reye cenderung muncul 3-5 hari selepas pentadbiran asid acetylsalicylic kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, yang mengidap selesema, sejuk atau cacar air. Pada umumnya, pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, sindrom Reye bermula dengan disentri dan peningkatan kadar denyutan jantung; pada kanak-kanak yang lebih tua, gejala yang paling biasa adalah mengantuk dan muntah berterusan. Kepada gejala awal ini, ada yang lain, seperti halusinasi, perubahan mood, penurunan konsentrasi, kekeliruan mental, kelemahan, kerengsaan dan rasa mengantuk. Analisis darah juga menunjukkan bahawa sesuatu yang tidak betul: tahap glisemik berkurangan (hipoglikemia), tidak seperti jumlah ammonia dalam darah, yang meningkat secara berlebihan melebihi 300mg / dl (hyperammonemia). Kadang-kadang, hepatomegali (pembesaran hati), yang dikaitkan dengan sawan, ensefalopati, epilepsi, kehilangan kesedaran, sehingga koma dan kematian juga dapat diperhatikan.
Sindrom Reye dewasa
Walaupun kebarangkalian bahawa sindrom Reye berlaku pada orang dewasa sangat jarang berlaku, beberapa kes telah direkodkan: dalam keadaan yang sama, keterukan penyakit itu agak rendah dan pemulihan kesihatan penuh biasanya lengkap dan mudah. Malah, ia diperhatikan bahawa fungsi hepatik dan serebral yang normal dapat kembali berfungsi sepenuhnya dalam tempoh 14 hari dari permulaan gejala. Ucapan yang berbeza harus dibuat pada anak-anak yang terkena, karena pemulihan kemampuan intelektual dan hepatik agak rumit, terutama dalam hal penundaan diagnostik.
diagnosis
Diagnosis awal sindrom Reye adalah penting untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak: kita sebenarnya bercakap tentang kecemasan perubatan dalam semua aspek; oleh itu pengiktirafan segera terhadap keadaan patologi yang serupa adalah sangat penting.
Ujian darah dan air kencing, serta pemeriksaan perubatan langsung, boleh mengesahkan sindrom Reye dalam masa yang agak singkat. Walaupun tidak ada ujian diagnostik khusus untuk sindrom, pesakit kadang-kadang tertakluk kepada kawalan invasif yang lebih mendalam untuk mengesahkan kehadiran disfungsi saraf. Antara analisis perubatan terbaru ini, kita mengingati biopsi hati, biopsi kulit (berguna untuk menguji kemungkinan gangguan pengoksidaan asid lemak), pukulan lumbar untuk mendapatkan sampel cecair serebrospinal (untuk penyiasatan ensefalitis atau meningitis), CT dan MRI.
Rawatan dan ubat
Untuk mengetahui lebih lanjut: Dadah untuk rawatan Reye's Syndrome
Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan sindrom Reye dimasukkan ke hospital dan disimpan di bawah pemerhatian perubatan yang rapat; pesakit yang paling serius diarahkan kepada unit rawatan rapi. Matlamat rawatan untuk merawat sindrom Reye adalah untuk mengurangkan keradangan umum organ-organ dalaman dan mencegah sebarang kerosakan, terutamanya di hati dan otak.
Selalunya, kanak-kanak itu telah diberi rehidrasi dengan cecair berasaskan glukosa dan elektrolit intravena: ingatlah, pada hakikatnya hipoglisemia adalah gejala ciri sindrom Reye.
Untuk pencegahan pendarahan, adalah mungkin untuk meneruskan rawatan dengan vitamin K yang dikaitkan dengan penyepaduan plasma dan platelet. Juga ubat diuretik digunakan dalam terapi dalam konteks sindrom Reye untuk mengurangkan tekanan intrakranial, memihak kepada pelepasan cecair dengan air kencing. Tambahan pula, untuk menghapuskan patogen, antibiotik boleh diberikan (hanya dalam kes jangkitan bakteria bakteria terbukti). Untuk memudahkan penyingkiran bahan-bahan toksik / berbahaya dari badan, pentadbiran julap dengan tindakan pelincir / emolien sangat berguna.
Apabila sindrom Reye melibatkan saluran bronkial, menyebabkan kesukaran bernafas serius, ia boleh difahami untuk menggunakan tiub endotrake.
pencegahan
Untuk mengurangkan risiko sindrom Reye pada kanak-kanak, disyorkan untuk mengambil ubat yang mengandungi paracetamol untuk rawatan penyakit influenza dan varicella. Sebagai langkah berjaga-jaga, propaganda maklumat yang aktif telah didedahkan bertujuan untuk mengecilkan penggunaan asid asetil dan derivatif pada kanak-kanak yang belum selesai 12-16 tahun, untuk meminimumkan kemungkinan sindrom Reye.
