keluasan
Ultrasound payudara adalah peperiksaan pengimejan diagnostik yang membolehkan kajian anatomi dan struktur payudara .
Dengan ultrabunyi payudara, mungkin untuk mengenal pasti sista payudara, iaitu pembentukan sifat yang jinak, selalunya dengan kandungan cecair atau campuran, dan fibroadenomas . Selain itu, siasatan ini membolehkan untuk mendiagnosis kehadiran tisu meradang (seperti dalam mastitis atau abses ) dan penting dalam diagnosis awal lesi yang lebih serius, seperti tumor malignan . Ultrasound payudara juga membolehkan visualisasi sebarang perubahan pada nodus limfa pada kabel axillary.
Dalam kebanyakan kes, ultrasound payudara bukanlah penyiasatan alternatif kepada mamografi dan kedua-dua peperiksaan dianggap sebagai pelengkap. Di dalam diagnosis payudara, peperiksaan ultrasound lebih sesuai untuk menilai tisu mamma yang padat (di mana komponen kelenjar itu tersebar luas) wanita muda, tidak selalu mudah dilihat pada sinar X mamografi.
Apa itu?
Ultrasound payudara adalah peperiksaan yang mengeksploitasi tindakan ultrasound (gelombang bunyi rendah dan kekerapan tinggi intensiti, jatuh di dalam band yang tidak boleh didengar oleh telinga manusia, tidak berbahaya kepada badan dan tisu) untuk mengkaji parenchyma kelenjar susu dan perubahan patologisnya.
Ultrasounds dihasilkan oleh getaran kristal piezoelektrik yang terkandung dalam pemeriksaan ultrabunyi dan, mengikut prinsip yang serupa dengan fenomena gema, ditunjukkan oleh tisu payudara, menghasilkan satu siri gelombang pantulan. Yang terakhir direkodkan oleh probe ultrasound dan dikodkan oleh unit pusat alat instrumental, yang mengubah maklumat yang diperoleh ke dalam imej dua dimensi yang terlihat pada monitor.
Oleh itu, ultrabunyi membolehkan untuk memvisualkan zon mamammari di mana ketumpatan itu berbeza dari tisu biasa, mengenal pasti bidang kelegapan dan pembentukan nodular yang penting atau tidak berbahaya, dan membolehkan untuk membezakan antara luka dengan kandungan cecair dan yang pepejal .
Ultrasound adalah ujian penting untuk diagnosis kanser payudara, terutamanya yang berguna untuk melengkapkan mammografi pada wanita yang lebih muda, yang mempunyai payudara padat di mana komponen kelenjar itu tersebar luas. Malah, dalam payudara yang lebih padat, kepekaan mamografi (dan dengan itu keupayaan untuk mengenal pasti tumor) berkurangan dan ultrasonografi dapat diperbaiki dengan menawarkan lebih banyak maklumat.
Nota: kelebihan dan batasan mammografi
Kelebihan utama mammografi adalah untuk dapat mengetahui walaupun formasi kecil dan mikro-kalsifikasi yang boleh menjadi isyarat amaran bagi tumor payudara ganas. Walau bagaimanapun, ini kekal sebagai teknik penyiasatan yang tidak spesifik, kerana ia tidak selalunya berjaya menubuhkan sifat latihan. Ciri ini boleh diserlahkan dengan lebih baik dan dibezakan daripada ultrasound. Oleh itu, dalam hal lesi yang disyaki dengan mamografi, adalah berguna untuk menggunakan peperiksaan ultrasound kemudian, untuk menyokong diagnosis yang betul.
Secara amnya, ultrasound payudara adalah peperiksaan peringkat pertama wanita hingga 35-40 tahun dan merupakan suplemen yang sangat baik untuk mamografi selepas usia 40 tahun.
Apa yang anda boleh ketahui?
Ultrasound payudara ditunjukkan dalam semua kes di mana pembentukan nodular jelas atau terasa pada pemeriksaan perubatan atau peperiksaan diri payudara. Siaran ultrasound memungkinkan untuk mengesahkan kehadiran lesi, bahkan yang kecil, mendapatkan, pada masa yang sama, maklumat yang berguna mengenai sifatnya yang mungkin ganas atau jinak .
Oleh itu, ultrasound payudara adalah bertujuan untuk mendapatkan gambaran tentang lesi yang mencurigakan, untuk dapat mengkaji ciri-ciri mereka (margin, struktur sista atau pepejal, dll) dan hubungan dengan struktur lain. Kaedah ini juga membolehkan penilaian pembentukan nodus limfa axillary.
Pemeriksaan ultrabunyi pada payudara telah terbukti amat berguna dan boleh dipercayai dalam kajian perubahan payudara yang jinak (penyakit fibrocystic, fibroadenomas, patologi radang dan dilatasi saluran galaktophore).
Selain itu, jika dikaitkan dengan teknik doppler warna, pemeriksaan ultrasound membolehkan kajian vascularization pembentukan nodular di bawah peperiksaan. Panduan ultrasonik juga berguna dalam prosedur jarum-aspirasi dan biopsi, untuk pemeriksaan sitologi dan histologi lesi yang disyaki. Lebih tepat lagi, dalam sampel jarum-aspirat diambil dari nodul mamma, yang kemudiannya dihantar kepada ahli patologi perubatan untuk kajian sitologi. Biopsi jarum, sebaliknya, adalah teknik yang membolehkan untuk mengumpul serpihan tisu dari kawasan yang terjejas, untuk melakukan pemeriksaan histologi mikroskopik dan untuk membolehkan analisa lesi yang lebih terperinci.
Bagaimana anda melakukannya?
Ultrasound payudara adalah teknik diagnostik yang mudah dan selamat, yang dilakukan dengan meletakkan pemeriksaan kecil pada kulit payudara, setelah menyimpan sedikit gel gel konduktif untuk memudahkan gelongsor instrumen pada kulit dan meningkatkan penularan gelombang ultrasound.
Untuk melakukan ultrasound payudara, pesakit dijemput untuk berbaring di atas sofa dengan dadanya terbongkar dan lengannya dibangkitkan, meletakkan tangannya di belakang kepalanya. Selepas itu, doktor meletakkan probe ultrasound terlebih dahulu pada satu payudara, kemudian pada yang lain dan, perlahan-lahan mengalir dengan pergerakan serentak dan radial ke seluruh permukaan untuk diperiksa, mula "menangkap" imej-imej yang berkaitan dengan tisu payudara, yang dipaparkan pada memantau.
Pada akhirnya, ahli radiologi dapat dengan segera memberikan hasil pemeriksaan atau boleh meminta ujian pelengkap untuk menentukan diagnosis dengan pasti.
Peperiksaan tidak menyakitkan, ia berlangsung kira-kira 15-20 minit dan tidak memerlukan pentadbiran mana-mana agen dadah atau kontras.
Kebolehpercayaan dan had
Pada wanita muda, komponen kelenjar berlaku, sementara dengan usia, bahagian ini dikurangkan memihak kepada bahagian lemak dan berserabut dari payudara. USG payudara adalah peperiksaan yang amat sesuai untuk wanita di bawah 40 tahun, dengan payudara radiologi yang padat atau apabila pemeriksaan mamografi memerlukan perbandingan.
- Untuk kanser payudara, ultrasound mempunyai anggaran ketepatan diagnostik 78 hingga 96%. Jika palpasi mengenal pasti perubahan nodular atau mammografi menunjukkan kawasan mencurigakan, atau sukar untuk mentafsirkan, pemeriksaan ultrasound dapat membantu menyelesaikan keraguan diagnostik.
Penggunaan ultrasound payudara adalah terhad oleh kemustahilan secara serentak memvisualisasikan keseluruhan jumlah payudara dan kesukaran untuk mengenal pasti lesi ganas pada peringkat awal (untuk sebab ini, pemeriksaan ultrasound adalah melengkapi penilaian klinikal dan mamografi). Tambahan pula, peperiksaan ultrasound tidak dapat menggantikan mamografi dalam mencari tumor malignan pada peringkat awal, kerana ia tidak mengenal pasti kalsifikasi mikroskopik yang dapat dikesan oleh mamografi.
Kebolehpercayaan pemeriksaan ini sangat bergantung kepada kecekapan doktor yang melaksanakannya: sebenarnya, ultrasound adalah penyiasatan "bergantung kepada operator". Atas sebab ini, penting untuk dilakukan di pusat khusus, oleh doktor radiologi dengan pengalaman khusus mengenai penyakit payudara dan identifikasi ultrasound mereka.
Bilakah ia ditunjukkan?
Ultrasound payudara dilakukan sebagai ujian diagnostik atas nasihat doktor dalam semua kes di mana gejala suspek hadir, seperti pembentukan nodular yang jelas atau terasa semasa pemeriksaan payudara atau peperiksaan diri payu dara.
Tinjauan ini juga menunjukkan untuk melengkapkan pencitraan mamografi atau magnetik resonans, dalam pendapat ahli radiologi, dalam kes-kes di mana perbandingan diagnostik diperlukan.
Ultrasound payudara TIDAK ujian skrining untuk diagnosis awal yang akan dilakukan secara berkala dalam wanita asimtomatik (contohnya, setiap tahun).
Pemeriksaan ultrasound ditunjukkan di atas semua pada pesakit muda (sebelum umur 35 tahun), sebagai penyelesaian diagnostik pada pemeriksaan payudara, kerana kesesuaiannya khusus untuk kajian payudara kelenjar padat.
Ultrasound payudara dipilih sebagai penyiasatan walaupun terdapat patologi radang (mastitis, abses dan trauma) dan untuk mengawal masa patologi payudara (fibroadenoma, lipoma dan sista).
Ultrasound payudara adalah peperiksaan yang ditunjukkan dalam kes di mana:
- Kajian payudara pada wanita muda (sebelum usia 35 tahun), jika pemeriksaan payudara memerlukannya;
- Mewujudkan sifat pepejal atau cecair nodul;
- Menilai penebalan asimetrik yang dikesan oleh mamografi;
- Periksa payudara wanita semasa kehamilan, dengan kehadiran nodul yang teraba atau patologi radang (mastitis, abses dan trauma);
- Periksa perjalanan penyakit payudara jinak (fibroadenoma, lipoma atau sista) dari semasa ke semasa;
- Memantau pesakit yang dikendalikan untuk tumor untuk menilai kemungkinan berulang;
- Buat kutipan jarum pada nodul yang mencurigakan atau biopsi lesi yang tidak dapat dinafikan, yang boleh ditunjukkan sebagai ubat ultrasound.
Ultrasound payudara adalah salah satu ujian untuk menjalani diagnosis kehadiran massa tumor yang terletak di kawasan toraks juga untuk manusia.
Adakah penyediaan diperlukan?
Ultrasound payudara tidak memerlukan sebarang persediaan tertentu oleh pesakit. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk membawa bersama hasil pemeriksaan ultrabunyi terakhir atau mamogram yang dilakukan, supaya doktor dapat menilai semasa peperiksaan jika sebarang anomali yang dijumpai adalah permulaan yang awal atau baru.
Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?
Ultrasound payudara adalah peperiksaan bukan invasif, yang tidak menyebabkan ketidakselesaan. Penyiasatan ini benar-benar bebas risiko dan tanpa sebarang contraindication atau kesan sekunder, kerana hanya ultrabunyi dan radiasi pengionan tidak digunakan.
Peperiksaan komplementari
Alat yang ditunjukkan untuk mendiagnosis kanser payudara adalah berbeza-beza.
Ultrasound payudara dianggap sebagai ujian pelengkap untuk pemeriksaan payudara dan mamografi. Jika semasa penyiasatan perubahan nodular dikenalpasti (pada palpation) atau kawasan yang menimbulkan kecurigaan (pada tafsiran gambar mammografi), kami meneruskan pemeriksaan ultrasound, untuk mengecualikan sebarang keraguan diagnostik dan mempunyai respons yang paling tepat mungkin.
Mammografi adalah radiografi payudara, berguna untuk menemui kehadiran nodul, mikro-kalsifikasi atau tanda-tanda tidak langsung lain dari kemungkinan neoplasma. Payudara dimampatkan dengan peranti khas dan sinar-X, melalui tisu-tisu payudara, mencetak imej radiografi pada pinggan (atau di dalam komputer). Dengan mamografi, kira-kira 85-90% daripada semua neoplasma dikenalpasti sebelum ianya dapat dirasakan; Malah, kajian ini juga digunakan sebagai ujian skrining untuk diagnosis awal kanser payudara.
Apabila keputusan ujian tidak menentu, kawasan suspek tertakluk kepada aspirasi jarum (atau agocentesis) atau biopsi jarum-mamalia, diikuti dengan penyiasatan sitologi atau histologi, untuk membezakan lebih lanjut sifat lesi tersebut.
Satu lagi penyiasatan yang membolehkan kita mendapatkan maklumat yang berguna untuk membezakan ciri-ciri lesi payudara yang mencurigakan adalah resonans magnetik . Tinjauan ini ditunjukkan apabila struktur mamma kelihatan rumit untuk penyiasatan visualisasi yang lain, atau apabila perlu untuk memvisualisasikan secara terperinci beberapa imej yang dianggap tidak normal (contohnya, pada wanita yang menunjukkan risiko kanser payudara yang tinggi, dengan diagnosis di tempat atau sebelumnya dioperasikan ).
MRI memang boleh mengenal pasti tumor ganas walaupun dalam keadaan di mana mamogram dan ultrasound payudara tidak dapat mengenalinya.
