Hypofertility - Punca dan Gejala

Artikel yang berkaitan: Hypofertility

definisi

Dengan hipofertiliti bermakna kapasiti pembiakan lebih rendah daripada biasa. Keadaan ini boleh membuat konsepsi sukar dalam kes seks tanpa perlindungan.

Sebab-sebab yang menyebabkan hipofertiliti boleh berganda.

Penyebab kesuburan lelaki

Keupayaan reproduktif lelaki yang dikurangkan diturunkan terutamanya dari perubahan cecair mani yang lebih kurang serius.

Untuk tujuan kesuburan, faktor penentu diwakili oleh ciri-ciri spermatozoa yang dihasilkan pada tahap testis: yang biasanya harus sesuai dan secara kuantitatif cukup (lebih dari 20 juta per ml). Kuasa pembajaan mereka juga bergantung kepada motiliti yang betul.

Ketiadaan spermatozoa (azoospermia), kehadiran mereka dalam bilangan yang dikurangkan (oligospermia), penurunan motilitas mereka (astenospermia) dan anomali morfologi mereka mungkin bergantung kepada sebab-sebab yang bertindak secara langsung pada testis, merosakkan sel-sel mani atau mengubahnya proses kematangan.

Keabnormalan bendalir seminal mungkin bergantung kepada keadaan endokrin, seperti kelainan hypothalamic-pituitary-gonadal, patologi adrenal, hyperprolactinemia, hipogonadisme dan hypothyroidism. Hipofertilitas juga boleh mengakibatkan kerosakan testis sekunder terhadap trauma dan kilasan, cryptorchidism, orchitis, epididymitis, varicocele, pendedahan kepada bahan beracun pelbagai jenis dan memanaskan sumber, penggunaan ubat sitotoksik dan terapi hormon.

Kecacatan dalam kualiti dan kuantiti sperma juga boleh didapati dalam sindrom Klinefelter, dalam mikrodeletions bahagian-bahagian kromosom Y dan dalam gangguan pembezaan seksual.

Kapasiti pembiakan yang dikurangkan mungkin juga bergantung pada proses patologi yang mempengaruhi struktur di mana cecair mani disampaikan ke luar (sebagai epididimis dan vas deferens), menyebabkan halangan atau penyumbatannya; Keadaan ini termasuk: kecacatan kongenital, proses menular uro-seminal (gonorrhea, sifilis dan klamidia) dan rawatan pembedahan sistem genitouriner (contohnya pembedahan retroperitoneal dan prostatektomi).

Penyebab lain hipofertiliti lelaki termasuk disfungsi erektil, fibrosis kistik, gangguan neurologi dan kencing manis.

Penyebab kesuburan wanita

Hipofertiliti wanita berasal dari perubahan anatomi atau fungsi yang berlaku di organ-organ sistem pembiakan (ovari, tiub dan rahim).

Di peringkat ovari, kecacatan yang paling umum dapat diatasi adalah ovulasi yang diubah, tidak teratur atau tidak ada (disfungsi ovulasi), suatu keadaan di mana sel telur tidak tersedia untuk bertemu dengan sperma asal lelaki. Pelbagai faktor menyumbang kepada disfungsi ovulasi, termasuk tekanan yang berlebihan, gangguan makan, hyperprolactinaemia, gangguan hipotalamus (contohnya amenore hipotalamus) dan keadaan lain yang menyebabkan kitaran haid anovulatory (rizab ovari yang kurang atau tidak ada, sindrom ovarium polikistik, hypothyroidism, dan lain-lain). .

Keadaan hipofertiliti lain boleh menjadi yang menyebabkan haid sering tidak teratur atau tidak hadir (amenorea), seperti menopaus awal atau sindrom genetik (contohnya Sindrom Turner). Bagi disfungsi ovari, terdapat juga kecacatan dalam fasa luteal, di mana pengeluaran hormon tidak mencukupi selepas persenyawaan.

Hipofertiliti boleh disebabkan oleh penyakit yang mengakibatkan keabnormalan tiub, seperti penyakit radang sactosalpinge, adnexa dan pelvik. Suatu halangan atau penutupan tiub fallopian boleh disebabkan oleh kehamilan ektopik, peranti intrauterin (punca jangkitan pelvik yang jarang berlaku) dan pembedahan pada organ panggul yang menyebabkan pembentukan adhesi.

Di peringkat rahim, sebaliknya, kapasiti pembiakan yang berkurang boleh mengakibatkan beberapa kecacatan kongenital organ, stenosis saluran serviks dan jangkitan serius.

Lesi pelvik yang dapat mencegah kesuburan termasuk perekatan intrauterin (Sindrom Asher) dan fibroid yang menghalang tiub fallopi atau mengubah rongga rahim. Juga kualiti buruk lendir serviks boleh menyebabkan hipofertiliti, menghalang laluan spermatozoa.

Endometriosis boleh menyebabkan kecederaan tiub, uterus atau lain-lain yang menjejaskan kesuburan.

Hipofertiliti Idiopathic

Kadang-kadang punca kapasiti pembiakan di bawah normal tetap tidak diketahui.

Faktor risiko yang boleh menjejaskan kesuburan termasuk asap tembakau, gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan, diet yang buruk, penyalahgunaan alkohol dan dadah.