keluasan
Saraf median adalah saraf periferal penting anggota atas, yang berasal dari plexus brachial yang dipanggil dan melepasi seluruh lengan, maka seluruh lengan bawah dan akhirnya sampai ke tangan yang melalui terowongan karpal "terkenal".
Memiliki kedua-dua fungsi motor dan fungsi deria, saraf median mengandungi serabut saraf akar tulang belakang C5, C6, C7, C8 dan T1. Sepanjang jalannya, saraf yang dipersoalkan menimbulkan pelbagai cawangan: pada tahap lengan bawah, ia membentuk saraf anterior anterior, yang menginsentrasikan otot lengan anterior, dan saraf palmar kutaneus, yang menyerap kulit telapak tangan tangan; di peringkat tangan, ia berakhir dengan cawangan berulang saraf median, yang mempunyai fungsi motor eksklusif, dan cawangan palmar digital, yang mengandungi kedua-dua gentian deria dan gentian motor.
Saraf median diketahui kebanyakan orang kerana ia adalah protagonis sindrom mampatan saraf, yang dikenali sebagai sindrom carpal tunnel. Keadaan perubatan ini timbul berikutan mampatan saraf median di aras terowongan karpal.
Kajian pendek tentang apa yang saraf
Untuk memahami sepenuhnya apa saraf, perlu bermula dari konsep neuron .
Neuron mewakili unit berfungsi sistem saraf . Tugas mereka adalah untuk menjana, menukar dan menghantar semua isyarat (saraf) yang membolehkan pergerakan otot, persepsi deria, tindak balas refleks dan sebagainya.
Biasanya, satu neuron terdiri daripada tiga bahagian:
- Badan yang dipanggil, di mana nukleus sel tinggal.
- Dendrites, yang bersamaan dengan menerima antena bagi isyarat saraf daripada neuron atau reseptor lain yang terletak di pinggir.
- Aksun, yang merupakan sambungan selular yang mempunyai fungsi menyebarkan isyarat saraf. Akson dipenuhi dengan myelin (sarung myelin) juga dikenali sebagai gentian saraf.
Satu ikatan axons membentuk saraf .
Saraf boleh membawa maklumat dalam tiga cara:
- Dari sistem saraf pusat (CNS) ke pinggir . Saraf dengan harta ini dipanggil efferent. Saraf efferent mengawal pergerakan otot, jadi saya bertanggungjawab terhadap sfera motor.
- Dari pinggir ke CNS . Saraf dengan kapasiti ini dipanggil afferent. Pesakit saraf melaporkan kepada SSP apa yang mereka dapat dikesan di pinggir, oleh itu mereka menutup fungsi sensitif (atau sensori).
- Dari SNC ke pinggir dan sebaliknya . Saraf dengan kapasiti dua kali ini dipanggil bercampur. Saraf campuran mempunyai fungsi dwi: motor dan deria.
Apakah saraf median?
Saraf median adalah saraf periferi penting anggota atas, yang mempunyai kedua-dua fungsi motor dan fungsi deria.
Saraf median adalah salah satu daripada lima struktur saraf utama, yang berasal dari plexus brachial yang dipanggil. Plexus brachial adalah pembentukan reticular penting dari beberapa saraf tulang belakang (yang merupakan saraf sistem saraf periferal ), yang mempunyai tugas menyegarkan bukan sahaja bahu, tetapi juga seluruh anggota atas (oleh itu lengan, lengan dan tangan) .
Selain saraf median, 4 struktur saraf utama yang lain, yang berasal dari plexus brachial, adalah: saraf musculocutaneous, saraf axillary, saraf radial dan saraf ulnar.
Anatomy
Saraf median adalah terbitan kord medial dan kord lateral dari plexus brachial.
ORIGIN DAN KURSUS MEDIA NERVE
Titik anggota atas di mana saraf median dilahirkan dari plexus brachial adalah ketiak .
Dari sini, saraf median turun sepanjang lengan, pertama menduduki kedudukan sisi berkaitan dengan arteri brachial, dan kemudian kedudukan medial. Dengan kata lain, letakkan pertama arteri brachial di luar dan kemudian di dalamnya.
Apabila dia selesai perjalanannya di sepanjang lengan, ia mengalir ke dalam lengan ; kemasukan ke yang terakhir berlaku di fossa cubital .
Dalam lengan bawah, saraf median terletak di antara otot flexor dalam jari-jari tangan dan otot flexor cetek jari-jari tangan. Masih pada tahap lengan bawah, ia menimbulkan dua cawangan besar, iaitu:
- Saraf interosseous anterior . Tugasnya adalah untuk mengubati otot-otot yang dalam di hadapan lengan bawah.
- Saraf kulit palmar . Saraf ini mempunyai fungsi sensitif dan memenuhi tugas-tugasnya di peringkat telapak tangan.
Selepas menimbulkan saraf antosseus anterior dan saraf kulit palmar, saraf median meneruskan perjalanan dalam tangan. Kemasukan ke tangan adalah melalui terowongan karpal . Terletak di sisi palmar pergelangan tangan, terowongan karpal adalah saluran sempit, hasil daripada gabungan tulang-tulang karpus tertentu dan ligamen karpal melintang yang dipanggil.
Di tangan, saraf median berakhir dengan menimbulkan dua cawangan kecil, iaitu:
- Cawangan berulang saraf median atau cawangan keupayaan tenar . Cawangan ini hanya membekalkan otot;
- Cawangan pegang tangan digital . Cawangan ini mempunyai gentian saraf jenis motor dan gentian saraf jenis sensori.
fungsi
Seperti yang dinyatakan pada mulanya, saraf median melakukan fungsi motor dan fungsi deria.
FUNGSI MOTOR
Saraf median menyerap sebahagian besar otot bahagian anterior lengan dan beberapa otot intrinsik tangan . Untuk otot tangan intrinsik, para ahli anatomi memahami semua otot-otot tangan yang mempunyai dua ekstremiti yang berada di dalam tangan.
- Lengan hadapan . Di sini, saraf median memberikan kawalan langsung ke atas otot-otot: putaran pronator, flexor radial dari carpus, palmar panjang dan flexor dangkal jari tangan.
Di samping itu, ia secara tidak langsung menyegarkan, melalui cawangan yang dikenali sebagai saraf antosseus anterior, otot flexor panjang ibu jari, pronator kuasa otot dan separuh jejari otot flexor dalam jari-jari tangan.
- Tangan . Seperti yang telah disebutkan, di tangan, saraf median memisahkan dua cabang, dalam apa yang dipanggil cawangan berulang median saraf dan dalam cawangan palmar digital yang dipanggil.
Cabang yang berulang saraf median menginsentrasikan otot tenar tangan, sementara cawangan palmar digital, dengan serat motornya, menyegarkan kedua-dua otot lombris sisi tangan.
FUNGSI SENSITIF
Saraf median memenuhi fungsi deria melalui saraf kelenjar kulit dan serat sensitif cawangan palmar digital.
- Saraf kulit pucat. Bermula pada tahap lengan bawah, ia bergerak ke tangan dan memberikan pemeliharaan kulit, yang meliputi bahagian lateral telapak tangan. Ia tidak menyentuh jari tangan dan tidak melalui terowong karpal.
- Cawangan genggam digital. Dengan serat sensitifnya, ia menyerap permukaan palmar ibu jari, indeks, tengah dan bahagian jari cincin dan permukaan dorsal pada hujung ibu jari, indeks dan jari tengah.
penyakit
Dari sudut pandangan perubatan-klinikal, saraf median mungkin tertakluk kepada mampatan atau kecederaan.
KOMPRESSION OF MEDIA NERVE
Contoh terbaik median saraf median adalah keadaan perubatan yang dikenali sebagai sindrom carpal tunnel .
Pada orang yang menderita sindrom carpal tunnel, mampatan saraf median adalah hasil penyempitan terowongan karpal .
Gejala khas sindrom carpal tunnel adalah: sakit di pergelangan tangan, tangan dan jari, kesemutan di tangan dan kebas di tangan.
Rawatan sindrom carpal tunnel bergantung kepada keparahan gejala dan bagaimana keadaan ini berlaku. Di hadapan simptomologi ringan dan baru-baru ini, para doktor memilih terapi konservatif; Sebaliknya, dengan kehadiran gambar gejala yang serius dan lama, mereka memilih terapi pembedahan.
Secara umum, sindrom carpal tunnel adalah keadaan asal-usul multifactorial.
KESALAHAN NERVE MEDIA
Saraf median sangat terdedah kepada kecederaan pada siku atau pergelangan tangan.
Kecederaan saraf median adalah kecederaan yang boleh mengakibatkan kehilangan fungsi deria dan / atau motor saraf yang dipersoalkan.
Secara umumnya, lesi saraf median yang berlaku pada siku adalah hasil fraktur supracondylar humerus. Di bawah aspek motor, kecederaan ini menyebabkan kelumpuhan otot bulat pronator dan pronator persegi, kelumpuhan otot yang membolehkan pergelangan tangan pergelangan tangan, kelumpuhan otot flexor panjang ibu jari dan lumpuh kedua-dua otot lombris sisi. Dalam aspek sensitif, di sisi lain, mereka menyebabkan hilangnya kepekaan kulit di peringkat ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan sebahagian jari cincin dan kehilangan kepekaan kulit pada apa yang dipanggil tenar.
Oleh itu luka ke lesi saraf median yang terletak pada tahap pergelangan tangan, kecederaan ini adalah hasil daripada lacerations pergelangan tangan, yang melibatkan ligamen karpal melintang.
Dari sudut pandangan motor, kecederaan saraf median yang berlaku di pergelangan tangan bertanggungjawab untuk lumpuh otot tenar tangan dan dua otot lombris sisi. Dari sudut pandang deria, bagaimanapun, mereka menghasilkan kesan yang sama seperti lesi saraf median yang terletak di peringkat siku.
