Tumor lidah

keluasan

Kanser lidah adalah hasil dari proses neoplastik yang umumnya malignan, yang bermula, setelah pengumpulan perlahan mutasi DNA, di salah satu sel membentuk tisu lidah.

Pada masa ini, tidak jelas jika ada sebab yang tepat untuk kanser lidah; Walau bagaimanapun, doktor dan saintis percaya bahawa, dalam rupa neoplasma lidah malap, faktor-faktor seperti: penggunaan tembakau, penggunaan alkohol yang berlebihan, kebersihan mulut yang lemah dan pendedahan yang berterusan terhadap asap, debu, dan sebagainya memainkan peranan yang menentukan. bahan toksik.

Gejala kanser lidah yang paling biasa adalah: sakit tekak yang berterusan, sakit semasa mengunyah dan menelan, pendarahan lidah, rasa mati rasa di lidah dan serak.

Dengan diagnosis awal kanser lidah, peluang kejayaan terapi lebih besar dan prognosis cenderung, oleh itu, lebih baik.

Rawatan yang mungkin untuk kanser lidah termasuk: pembedahan, radioterapi dan kemoterapi.

Kajian ringkas mengenai konsep tumor dan tumor malignan

Dalam bidang perubatan, istilah tumor dan neoplasia sinonim mengenal pasti jisim abnormal sel-sel yang sangat aktif, dapat membahagikan dan berkembang dengan tidak terkawal.

Doktor bercakap tentang tumor ganas, apabila jisim sel-sel yang tidak normal yang membentuk tumor mempunyai kapasiti yang sangat tinggi untuk pertumbuhan dan pembahagian dan mempunyai kecenderungan untuk menyebarkan kedua-dua tisu di sekelilingnya dan yang jauh.

Istilah "tumor malignan", "kanser" dan "neoplasia malignan" semuanya mempunyai makna yang sama.

Apakah kanser Bahasa?

Kanser lidah adalah hasil dari proses neoplastik yang hampir selalu ganas, yang berasal dari salah satu sel yang membentuk tisu lidah.

Tapak dan kanser tenggorokan

Bahasa manusia boleh dibahagikan kepada dua bahagian, yang dipanggil bahasa lisan dan bahasa asas .

Bahasa lisan terdiri daripada 2/3 bahasa dan bahagian tengah anterior kedua, yang dipamerkan individu semasa pemeriksaan perubatan oleh ahli otolaryngolog atau ketika dia membuat lidah yang disebut. Asas lidah, di sisi lain, mewakili baki ketiga lidah dan bahagian belakang yang kedua, terletak di sekitar berhampiran faring (atau tekak ).

Kanser lidah boleh terletak di lidah lisan dan berdasarkan lidah. Dalam kes pertama (bahasa lisan), kanser lidah merupakan contoh tumor di mulut (atau tumor mulut ), sementara, dalam kes kedua (asas lidah), adalah contoh tumor tekak orofaryngeal .

Tumor lain mulut

• Kanser gusi
• Kanser bibir
• Tumor palate
• Tumor lantai oral
• Tumor kelenjar salivary
• Tumor dinding dalaman pipi

Apakah jenis tumor malignan seperti itu?

Kanser lidah boleh berasal dari pelbagai jenis sel yang membentuk lidah; Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia berasal dari sel-sel jenis squamous, yang membentuk permukaan lidah.

Tumor ganas yang berasal dari sel-sel jenis squamous, seperti tumor lidah yang paling biasa, lebih dikenali dengan karsinoma squamous atau karsinoma spinoselular .

rasa ingin tahu

Selepas tumor lidah yang berasal dari sel skuamosa, tumor lidah yang paling meluas adalah mereka yang berasal dari sel endothelial, yang memberi mereka ciri-ciri yang sama seperti sarcoma Kaposi .

Epidemiologi

Menurut statistik, kanser mulut adalah jenis kanser mulut yang paling biasa, penyakit dengan kadar kematian yang signifikan tetapi mujurlah tidak terlalu meluas.

Mengikut beberapa kajian, di Eropah (tepatnya di Perancis), kanser lidah menjejaskan 8 orang lelaki setiap 100, 000 setahun.

Kanser lidah adalah neoplasma yang ganas yang biasa berlaku di banyak negara di dunia.

Beberapa data statistik mengenai kanser mulut

• Pada tahun 2013, di dunia, kematian akibat kanser mulut - oleh itu dalam jumlah keseluruhan juga termasuk kematian akibat kanser mulut - adalah 135, 000; dua puluh tahun yang lalu, pada tahun 1990, ia adalah 82, 000.
• Kadar mortaliti kanser mulut adalah lebih tinggi daripada tumor yang lebih dikenali, seperti limfoma Hodgkin, melanoma maligna atau kanser testis.

punca

Begitu juga dengan neoplasma malignan yang lain, juga kanser lidah adalah akibat daripada pengumpulan perlahan mutasi genetik oleh DNA salah satu sel yang membentuk organ yang dipersoalkan (dalam hal ini lidah).

Mutasi ini bertanggungjawab untuk proses pembahagian dan pertumbuhan yang tidak terkawal yang disebut pada mulanya dan yang tipikal neoplasma.

Walaupun banyak penyelidikan mengenai ini, doktor belum mengenal pasti punca-punca mutasi genetik yang dipersoalkan; Walau bagaimanapun, mereka cukup yakin bahawa faktor-faktor seperti:

• Penggunaan tembakau dalam semua bentuknya. Oleh itu, rokok, cerutu, paip, tembakau mengunyah, dan sebagainya;
• Penyalahgunaan alkohol ;
• Jangkitan dengan virus papilloma manusia (atau HPV, dari Virus Manusia Papilloma Inggeris);
• Diet rendah sayur-sayuran dan buah-buahan ;
• Kebersihan mulut miskin ;
• Umur maju . Menurut beberapa kajian statistik, kanser lidah adalah lebih biasa di kalangan individu berumur lebih dari 60 tahun;
• Pendedahan terus menjadi habuk, asap dan bahan toksik, dan penyedutan seterusnya dan tidak dapat dielakkan mereka . Ia adalah risiko yang dikendalikan oleh orang yang bekerja di kilang-kilang atau kilang industri.

Gejala dan Komplikasi

Gejala dan tanda-tanda tumor lidah adalah:

• Sakit tekak yang berterusan;
• Kesakitan rahang;
• Sakit semasa mengunyah, yang membuat tindakan ini sukar;
• Sakit semasa menelan, yang merumitkan tindakan ini;
• Pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dari lidah (tidak dapat diterangkan bermakna bahawa ia bukan disebabkan oleh gigitan atau luka sendiri);
• Rasa rasa mati rasa dalam lidah;
• Pembentukan noda yang berterusan, putih atau merah, pada lidah;
• Kehadiran jenis ulser atau benjolan di lidah;
• Sensasi mempunyai sesuatu, seperti protuberansi, di tekak (tipikal tumor di pangkal lidah);
• Kelembutan (tipikal tumor di pangkal lidah). Ia adalah perubahan nada (atau timbre) suara;
• Berat badan. Ia dikaitkan dengan sakit semasa mengunyah dan menelan, kesakitan yang menghalang pesakit daripada makan dengan betul;
• Nyeri telinga (jarang berlaku).

Ciri-ciri kanser mulut

Mereka yang menderita kanser lidah oral dengan mudah merasakan gejala keadaan yang sedang berjalan dan ini meningkatkan kemungkinan diagnosis awal yang dipanggil.

Ciri-ciri tumor di pangkal lidah

Tumor di pangkal lidah menghasilkan simptomologi yang jelas kurang jelas daripada tumor lidah lisan, dan ini menjadikan pengenalan awal lebih tidak mungkin.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Jika simptom seperti kesakitan semasa menelan, mengunyah sakit, serak, sakit tekak, pendarahan dari lidah, dll. mereka bertahan selama lebih dari dua minggu, tanpa menyebut sebarang penambahbaikan, adalah dinasihatkan untuk menghubungi doktor anda dan membuat temujanji untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan.

komplikasi

Sekiranya tidak dijangkiti dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, kanser lidah boleh menyebarkan beberapa sel malignan ke bahagian tubuh yang lain, yang mempengaruhi kelenjar getah bening berhampiran dan jauh serta beberapa organ (termasuk hati).

Proses yang menemui sebarang tumor ganas yang menaburkan sel-selnya di seluruh tubuh mengambil nama proses metastatik atau lebih mudah metastasis (NB: istilah ini juga mengenal pasti sel-sel yang menjadi protagonis penyebarannya).

diagnosis

Secara umum, prosedur diagnostik untuk mengesan kanser lidah bermula dengan peperiksaan fizikal yang menyeluruh dan sejarah perubatan menyeluruh; Oleh itu, ia berterusan dengan beberapa ujian pengimejan diagnostik (endoskopi, X-ray, imbasan CT, dan sebagainya); Akhirnya, ia berakhir dengan biopsi tumor .

Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan

Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan membolehkan doktor mengetahui:

• Apakah tanda-tanda dan tanda-tanda yang ada sekarang. Pengetahuan tentang tanda-tanda dan tanda-tanda adalah hasil dari lawatan yang cermat, tetapi juga dari temuramah doktor-pasien, di mana yang pertama meminta kedua untuk menggambarkan simtomatologi;
• Bagaimana dan bila timbul gangguan;
• Berapa lamakah gejala telah berlaku;
• Sekiranya gejala-gejala itu pernah menjadi pudar;
• Gaya hidup pesakit. Aspek ini penting kerana hubungan antara kanser lidah dan merokok, penyalahgunaan alkohol, kebersihan mulut yang buruk, dan lain-lain;
• Profesi yang dilakukan oleh pesakit. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat kerja yang berkaitan dengan penampilan kanser lidah.

Kadang-kala, dalam hal kanser mulut, pemeriksaan fisik menyeluruh lidah mungkin cukup untuk diagnosis definitif.

Ujian pengimejan diagnostik

Ujian pengimejan untuk imej, seperti endoskopi, X-ray atau CT scan (yang paling diamalkan), berguna untuk doktor untuk:

• Kaji ciri-ciri (saiz, kedudukan, dan sebagainya) tumor pada lidah. Di atas semua, endoskopi dan X-ray merujuk kepada bahagian anatomi leher mulut;
• Tentukan jika tumor lidah telah menyebarkan beberapa metastasis di nodus limfa yang berdekatan. Ini dibenarkan oleh pemeriksaan sebelumnya dan juga oleh imbasan CT bahagian anatomi mulut;
• Tentukan jika tumor lidah telah menyebarkan beberapa metastasis dalam nodus limfa jauh atau organ lain. Untuk membuat ini, sinaran X-dada dan imbasan CT dada tersedia.

Penyiasatan ini sangat berguna apabila kanser lidah adalah asas dari kedua dan dalam semua kes kanser lidah peringkat akhir.

Sila ambil perhatian

Penggunaan sinar-X dan imbasan CT mendedahkan pesakit kepada radiasi pengionan berbahaya, yang, dalam kes pertama (X-ray), adalah kecil; manakala dalam kes kedua (TAC), mereka agak mudah dilihat.

Biopsi tumor

Biopsi tumor terdiri daripada pengumpulan dan analisa seterusnya di makmal sampel sel kepunyaan tumor.

Biopsi tumor adalah ujian diagnostik pengesahan serta yang membolehkan untuk mewujudkan ciri penting tumor malignan: pementasan .

Apakah pementasan tumor malignan?

Penyusunan tumor ganas mengandungi semua maklumat yang dikumpul semasa biopsi, yang menyangkut saiz jisim tumor, kuasa penyusupan dan keupayaan metastasiya.

Untuk tumor ganas seperti lidah, pementasan boleh dibahagikan kepada 4 tahap graviti yang semakin meningkat, tahap yang dipanggil peringkat dan yang dikenal pasti dengan nombor 4 Rom pertama. Oleh itu, peringkat I (kurang teruk), peringkat II (graviti sederhana sederhana), tahap III (graviti menengah) dan tahap IV (yang paling serius) wujud.

rawatan

Terapi kanser lidah bergantung pada:

• Tapak jisim tumor ;
• Saiz jisim tumor dan penglibatan nodus limfa yang berdekatan (peringkat tumor);
• Status kesihatan pesakit .

Dijelaskan berdasarkan kriteria mana yang dipilih, rawatan yang boleh digunakan oleh doktor dalam hal kanser lidah adalah:

• Pembedahan pembuangan tumor ;
• Radioterapi ;
• Kemoterapi .

Pembedahan: penyingkiran tumor

Untuk manfaat yang boleh dibawa, pembedahan pembuangan tumor adalah rawatan yang paling penting; Malangnya, ia hanya boleh dilaksanakan dalam keadaan tertentu, iaitu:

• Apabila tumor berada di peringkat awal (tahap I dan tahap II). Untuk tahap tumor lidah III dan IV, pembedahan, di beberapa titik di mana ia boleh dilaksanakan, adalah terhad untuk memainkan peranan penjagaan paliatif (oleh itu ia hanya berfungsi untuk mengurangkan penderitaan pesakit);
• Apabila tumor berada di lokasi yang boleh dicapai oleh tangan pakar bedah. Tumor lidah oral lebih mudah dikeluarkan daripada tumor berdasarkan lidah;
• Apabila pesakit, selain dari kanser lidah, terbukti dalam keadaan baik, sehingga dia dapat menjalani pembedahan.

Adalah biasa bahawa, untuk menyatukan manfaat yang diperoleh daripada pembedahan, doktor juga menggunakan radioterapi; Dengan kata lain, gabungan pembedahan dan radioterapi agak meluas untuk mengubati tumor lidah.

JENIS PENYIMPANAN

Amalan pembedahan yang digunakan dalam kehadiran kanser lidah termasuk:

• Glossectomy . Ia adalah penyingkiran bahagian lidah di mana tumor terletak; bergantung kepada sama ada jisim tumor adalah di lidah lisan atau di dasar lidah, doktor boleh melakukannya, masing-masing, melalui mulut atau membuat hirisan pada leher dan mengendalikannya.

  Dipraktikkan di bawah anestesia am, glossectomy adalah prosedur invasif, yang mesti diikuti dengan operasi untuk membina semula lidah.

• Pembedahan leher : terdiri daripada penyingkiran kelenjar limfa leher, di mana metastasis telah diterima.

  Pembedahan leher adalah penting apabila tumor pada lidah mencemari nodus limfa yang disebutkan di atas dengan sel-sel malignannya.

radioterapi

Terapi radiasi melibatkan mendedahkan massa tumor ke dos tertentu sinaran pengionan tenaga tinggi (X-ray), yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel neoplastik.

Sekiranya kanser lidah, radioterapi boleh mewakili:

• Satu bentuk rawatan selepas pembedahan ( radioterapi adjuvant ). Ia adalah kombinasi pembedahan-radioterapi yang disebutkan di atas.

  Tujuan radioterapi adjuvant adalah untuk memusnahkan sel-sel kanser dengan sinaran pengion yang tidak dibuang pembedahan.

• Satu bentuk rawatan alternatif untuk pembedahan, apabila yang kedua adalah tidak praktikal kerana tumor yang maju atau tidak dapat dicapai. Biasanya, dalam keadaan ini, radioterapi memainkan peranan terapi gejala, yang bertujuan untuk meringankan penderitaan pesakit.

kemoterapi

Kemoterapi terdiri daripada pentadbiran dadah yang mampu membunuh sel-sel yang berkembang pesat, termasuk kanser.

Di hadapan kanser lidah, kemoterapi mungkin terdiri daripada:

• Satu bentuk rawatan untuk kambuh . Pada masa ini, istilah kambuhan bermaksud pembaharuan tumor, selepas rawatan yang nampaknya telah berjaya.
• Satu bentuk rawatan pra-pembedahan ( kemoterapi neoadjuvant ) atau pra-radioterapi . Tujuan kemoterapi ini adalah untuk mengurangkan saiz jisim tumor, untuk memudahkan rawatan pembedahan atau radioterapi, yang dijadualkan kemudian.

Antara ubat kemoterapi yang paling banyak digunakan dalam kes kanser lidah ialah karboplatin, bleomycin dan methotrexate.

Kesan sampingan radioterapi dan kemoterapi

Radioterapi dan kemoterapi tidak bebas daripada kesan sampingan; Berikut adalah ringkasan ringkas yang terakhir dalam jadual berikut:

Beberapa petua penting

Bagi mereka yang telah membangunkan tumor lidah dan sedang menjalani rawatan yang sesuai, doktor menasihati berhenti merokok dan minum arak, kerana tembakau (terutamanya) dan alkohol memperlahankan penyembuhan luka pembedahan, memberi kesan negatif kepada terapi ( iaitu, mereka mengurangkan kesan yang berfaedah), memihak kepada kemunculan tumor dan kambuhan lain, dan, akhirnya, membuat apa-apa ubat kemoterapi yang kurang boleh diterima.

prognosis

Prognosis dalam hal kanser lidah bervariasi berhubung dengan:

• Ketepatan masa diagnosis . Diagnosis awal meningkatkan kemungkinan kejayaan terapi, oleh itu juga kemungkinan pemulihan.

  Melalui diagnosis awal, pengenalan tumor berlaku apabila tahap awal berada di peringkat awal, oleh itu apabila ia lebih mudah dikeluarkan;

• Tapak jisim tumor . Tumor lidah dalam kedudukan yang selesa untuk ahli bedah mencapai (contohnya, tumor lidah lisan) mempunyai prognosis yang lebih baik daripada tumor lidah yang sukar dicapai dengan instrumen pembedahan (misalnya tumor di pangkal lidah);
• Status kesihatan umum pesakit . Jika pesakit berada dalam keadaan yang baik, dia lebih cenderung untuk menjalani terapi, yang dalam beberapa keadaan boleh menjadi sangat mencabar.

pencegahan

Jangan merokok atau berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol atau minuman sama sekali, makan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari, merawat kebersihan mulut anda dan, akhirnya, melindungi diri anda dari virus papilloma manusia adalah peraturan utama yang disyorkan oleh doktor untuk tujuan pencegahan tumor ke lidah.