TRIATEC ® Ramipril

TRIATEC ® adalah ubat berdasarkan ramipril

KUMPULAN THERAPEUTIC: Antihipertensif - ACE inhibitor tidak dikaitkan.

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk TRIATEC ® Ramipril

TRIATEC ® digunakan - kedua-duanya sahaja dan bersama-sama dengan ubat antihipertensi lain - dalam rawatan tekanan darah tinggi. TRIATEC ® selain diuretik jantung dan glikosida, juga ditunjukkan dalam rawatan kegagalan jantung kongestif, dan dalam monoterapi dalam memperlambat perkembangan kegagalan buah pinggang atau dalam kes penyakit buah pinggang yang telah ditetapkan di kalangan pesakit bukan diabetes.

Mekanisme tindakan TRIATEC ® Ramipril

Ramipril, bahan aktif TRIATEC ® dengan pantas diserap berikutan pentadbiran lisan, supaya puncak darah dicapai selepas kira-kira sejam. Walau bagaimanapun, ramipril hanya merupakan prekursor molekul yang tidak aktif dengan aktiviti terapeutik. Bahan ini, yang dipanggil ramiprilat, disintesis dalam hati mengikuti hidrolisis prekursor (ramipril).

Puncak maksimum bentuk aktif diperhatikan sekitar 2/4 jam selepas pentadbiran lisan, dengan bioavailabiliti kira-kira 20% daripada dos permulaan.

Ramiprilat - kedua-duanya di peringkat sistemik dan tisu - menghalang enzim dipeptidilcarbepteptidase I, dan menghalang penukaran angiotensin I ke metabolit aktifnya, angiotensin II, dengan peningkatan serentak dalam nilai bradykinin. Pengurangan tahap angiotensin II membawa kepada penurunan ketara dalam kepekatan aldosteron, proses vasoconstriction dan pengekalan hidro-garam. Peningkatan pengeluaran bradykinin membenarkannya untuk memeterai tindakan vasodilatory sensitif. Kesatuan biologi antara kedua-dua tindakan ini mengambil bentuk pengurangan rintangan vaskular arterius, oleh sebab itu penurunan tekanan darah yang besar yang bermula sekitar jam keempat yang ketiga, dioptimalkan pada minggu keempat rawatan dan bertahan hingga 2 tahun, tanpa apa-apa kesan rebound atau penyesuaian (peningkatan kadar jantung atau hipertensi rebound).

Tindakan antihipertensi di satu pihak, dan peningkatan tahap bradykinin di pihak yang lain, dapat bertanggung jawab atas tindakan balang dan kardioprotektif yang dilakukan oleh ramiprilat.

Apabila tindakannya selesai, ramiprilat dikeluarkan terutamanya oleh laluan renal, dengan masa yang berbeza disebabkan oleh separuh hayat berubah-ubah, antara 3 jam dan 4/5 hari.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1 RAMIPRIL DALAM HIPERTENSION

Rawatan dengan ramipril 5 mg setiap hari selama 4 minggu, pada pesakit dengan tekanan darah tinggi arteri menunjukkan penurunan tekanan sistolik kira-kira 15mmHg, tanpa kesan sampingan yang jelas kecuali batuk kering.

2. KESAN RAMIPRIL DALAM WANITA SELEPASAN RAWATAN TERHAD

2480 wanita, menderita penyakit vaskular atau diabetes jenis II dan dirawat dengan ramipril pada dos 10mg / hari untuk tempoh masa yang lama, dipantau untuk kejadian kejadian kardiovaskular. Penilaian kritikal yang teliti telah menunjukkan bagaimana kehadiran kemalangan kardiovaskular telah dielakkan dalam kumpulan yang dirawat dan fungsi sistolik telah dipelihara.

3. RAMIPRIL DAN RISIKO DIABETES

Model eksperimen menjelaskan peranan biologi ramipril dalam perlindungan daripada patologi diabetes, mungkin terlibat dalam pengurangan ketahanan insulin. Kajian prekursor tahun 2001 ini meletakkan dasar-dasar untuk percubaan, memerhatikan bagaimana dalam 5720 pesakit dengan patologi vaskular, kebiasaan diabetes dan berat badan berlebihan, terapi dengan ramipril harian 10 mg secara signifikan mengurangkan kadar patologi diabetes dalam individu berisiko tinggi. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjelaskan bahawa dalam literatur tidak ada kajian lain yang bercanggah dengan keputusan ini.

Kaedah penggunaan dan dos

Tablet TRIATEC ® 1.25, 2.5, 5 dan 10 mg Ramipril: untuk rawatan hipertensi, dos yang paling berkesan dan paling biasa dijangkakan ialah 2.5 miligram setiap hari, walaupun pada selang dua minggu secara amnya ia boleh meningkat sehingga dos maksimum harian 10mg.

Dalam kes-kes yang terakhir, dan dalam hal perlawanan terhadap monoterapi, lebih baik untuk menggabungkan TRIATEC ® dengan ubat antihipertensi yang lain. Dalam rawatan kegagalan jantung kongestif, dos awal ialah 1.25 mg sehari, untuk membesar hingga 5/10 mg selagi ditadbir dalam pengambilan yang berlainan.

Dalam rawatan nefropati yang tidak jelas dari asal bukan kencing manis, dos yang dicadangkan adalah 1.25 mg sehari, mungkin ditambah dengan kekerapan dua kali seminggu sehingga maksima 5 mg setiap hari.

Semua pembetulan yang sesuai dan apa-apa pelan rawatan yang berbeza perlu dinilai secara eksklusif oleh doktor, selepas penilaian yang teliti terhadap keadaan fisioterapi-patologi pesakit, objektif dan keparahan penyakit, dengan mengambil kira bahawa untuk kategori risiko tertentu, ia adalah dinasihatkan agar tidak melebihi dos harian maksimum 2.5 mg.

Pengambilan boleh terjadi sama ada sebelum, semasa atau selepas makan, kerana asupan makanan tidak mengganggu farmakokinetik bahan aktif.

Amaran TRIATEC ® Ramipril

Apabila penggunaan perencat ACE seperti rimapril disertai dengan angioedema muka, leher dan leher, pentadbiran ubat ini harus dihentikan dengan serta-merta.

Di samping itu, pemantauan dan pemantauan perubatan yang berterusan terhadap tekanan darah dan elektrolit diperlukan bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung, dari perubahan hemodinamik yang relevan, dari terapi terdahulu dengan diuretik, menjalani terapi dengan perencat ACE atau terjejas oleh gangguan saluran gastrointestinal yang memudahkan kehilangan cecair, seperti cirit-birit dan muntah-muntah.

Lebih-lebih lagi, memandangkan perkumuhan ramiprilat terutamanya oleh buah pinggang, perubahan fungsi buah pinggang atau anuria, boleh melambatkan penghapusan dadah dan meningkatkan kesan biologi bahan aktif.

Pelarasan dos mungkin diperlukan sekiranya pentadbiran ubat antihipertensi bersamaan atau pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau penyakit hati.

Pentadbiran ubat-ubatan antihipertensi secara amnya mendedahkan pesakit ke episod-episod yang berpotensi hipotensi, pening dan mengantuk, yang boleh menjejaskan kapasiti persepsi dan reaktif yang normal, menjadikan penggunaan kenderaan atau jentera sangat berbahaya.

SEBARANG KERETA, SEBELUM MENGAMBIL TRIATEC ® Ramipril - KEPERLUAN DAN PEMERIKSAAN DOKTOR ANDA ADALAH KECUALI.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Ia adalah perlu untuk mengelakkan mengambil TRIATEC ® semasa kehamilan keseluruhan, untuk mengelakkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada janin. Dalam kes keperluan sebenar, adalah baik untuk memilih ubat antihipertensi yang lain dengan profil risiko yang berkurangan untuk kesihatan janin.

Ramipril diekstraksi secara kecil-kecilan dalam susu ibu; oleh itu, ia perlu untuk menggantung penyusuan jika TRIATEC ® diambil

interaksi

Terdapat pelbagai interaksi farmakologi dan bukan ubat yang diterangkan untuk TRIATEC ®

Interaksi dengan membran yang bernafaskan negatif, seperti yang berasal dari hemodialisis, boleh membawa kepada peningkatan dalam episod anaphylactic;
Pentadbiran tambahan suplemen kalium atau diuretik-potasium kalium boleh menyebabkan peningkatan dalam kaliemia;
Pengambilan serentak ubat hipoglikemik boleh membawa kepada penurunan glisemik yang signifikan, memandangkan kepekaan meningkat terhadap insulin yang diakibatkan oleh ramipril;
Kortikosteroid bukan steroid dan ubat anti-radang boleh menentukan peningkatan pengekalan hidro-salin dengan pengurangan kesan hipotensi;
Garam litium boleh mengumpul dan meningkatkan kesan sitotoksik.

Contraindications TRIATEC ® Ramipril

Penggunaan TRIATEC ® tidak dianjurkan sekiranya hipersensitiviti semula jadi - atau disebabkan oleh penapis hemodialisis - ke arah salah satu komponennya, dalam kes angioedema, gangguan buah pinggang yang penting secara klinikal dengan perubahan hemodinamik, dan hipotensi.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Kebanyakan kesan sampingan yang dikaitkan dengan mengambil TRIATEC ® adalah berkaitan dengan kesan rangsangan rimapril. Lebih tepat lagi, episod hipovolemik boleh agak kerap, terutamanya dalam fasa awal rawatan, perubahan dalam tidur, pening, berpeluh, batuk kering, berdebar-debar, keletihan, mual dan cirit-birit.

Rarer dan secara amnya berkaitan dengan pentadbiran diuretik, terdapat kesan sampingan seperti hiponatremia dan hyperkalemia, angioedema periferal, peningkatan tahap creatinine dan urea, dan perubahan kiraan darah dan nilai plasma enzim hati.

Dalam kes hipersensitiviti, saya terutamanya menggambarkan kulit dan tindak balas pernafasan.