keluasan
Menyedut dari penyedutan badan asing adalah peristiwa patologi yang dicirikan oleh kesukaran atau keharusan untuk bernafas .
Kemalangan jenis ini boleh berlaku kerana pengingesan atau penyedutan badan-badan asing, seperti benda kecil atau makanan, yang menghalang saluran udara secara separa atau lengkap. Kebocoran menyebabkan anoksia, iaitu gangguan bekalan oksigen kepada organ dan tisu, oleh itu ketiadaan campurtangan yang tepat pada masanya boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran dan penangkapan jantung .
Isyarat penggera yang boleh menyebabkan kecurigaan menghirup badan asing termasuk penyedutan paksa dan " kelaparan udara " dalam usaha untuk melarikan diri dari halangan pernafasan, pergolakan dan sianosis di muka. Manifestasi ini timbul dengan cepat dan harus mendorong penyelamat untuk melakukan operasi secara tiba-tiba dengan manuver yang dapat menyelamatkan kehidupan korban yang sesak.
apa
Apakah yang dimaksudkan dengan Penyedutan Penyedutan Badan Asing?
Mencekik adalah penghalang kepada mekanik pernafasan, selalunya akibat dari kepingan besar makanan, permen atau objek kecil, yang boleh ditelan atau dihirup dengan mudah keseluruhannya. Dalam beberapa saat, ini menyebabkan halangan saluran udara .
Bernafas dari penyedutan badan asing adalah kecemasan klinikal dan merupakan salah satu punca utama kematian tidak sengaja pada zaman kanak-kanak (terutama pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun), di rumah atau di sekolah. Jika objek yang disedut itu tersangkut ke dalam laring atau trakea dan cukup besar untuk menyebabkan halangan hampir lengkap, sebenarnya, asfiksia boleh berlaku dalam masa beberapa minit dan mengakibatkan kematian mangsa sesak.
Punca dan Faktor Risiko
Penyakit Asap Bahaya Badan: Kenapa Ia Berlaku?
Tenggelam dari penyedutan badan asing adalah kejadian yang tidak sengaja dan berpotensi maut, yang dicirikan oleh laluan badan asing dalam saluran pernafasan.
Kemalangan jenis ini mungkin berlaku pada usia apa - apa, tetapi lebih kerap di kalangan bayi sehingga 12 bulan hidup dan kanak-kanak berumur antara 1 hingga 4 tahun . Dalam usia kanak-kanak, risiko mati lemas dikaitkan dengan kematangan tidak sempurna mekanisme penyelarasan refleksif dan kepada garis pusat udara yang dikurangkan. Menyedut dari penyedutan badan asing boleh menyebabkan tindakan serentak kanak-kanak, seperti bercakap atau ketawa pada waktu makan atau semasa bermain.
Sekali tersedut atau tidak sengaja ditelan, kepingan besar makanan atau objek kecil boleh menghalang laluan udara sama ada secara separa atau sepenuhnya .
Siapa yang lebih berisiko kehilangan sesak nafas badan asing
Tersedak dari penyedutan badan asing adalah peristiwa yang kerap berlaku dalam kumpulan umur antara 6 bulan dan 3 tahun. Kemalangan itu boleh berlaku semasa kanak-kanak makan atau bermain dengan objek kecil (misalnya kacang, gula-gula, duit syiling atau kepingan mainan); Malah, perlu dipertimbangkan bahawa, dalam masa kanak-kanak awal, pengetahuan dunia sekitar pada mulanya melepasi mulut.
Dalam usia kanak-kanak, kecenderungan yang lebih besar kepada lemas disebabkan oleh beberapa ciri khas perkembangan psikofisis dan fisiologi pokok pernafasan, iaitu:
- Laluan udara diameter kecil;
- Koordinasi yang kurang baik antara mengunyah dan menelan makanan pepejal;
- Gigi palsu tidak lengkap;
- Kadar pernafasan yang tinggi;
- Kecenderungan untuk melakukan pelbagai aktiviti pada masa yang sama (contohnya, kanak-kanak makan semasa mereka berlari, bermain, bercakap atau menonton TV).
Bahaya lemas kekal tinggi hingga 14 tahun.
Penyedutan badan asing tercekik: objek berbahaya dan makanan
Biasanya, objek yang disedut adalah sekeping makanan, tetapi spektrum kemungkinan dilaporkan sangat berbeza dan termasuk:
- Pen stopper;
- Serpihan tulang;
- Mainan boleh tanggal;
- Tumpukan dan magnet;
- gigi;
- Bola semua jenis dan bahan;
- syiling;
- Loket dan butang.
Bagi makanan, ciri-ciri yang perlu diperhatikan ialah:
- Saiz : kedua-dua makanan kecil yang sukar dikendalikan semasa mengunyah (contohnya benih, popcorn) dan terlalu besar (contohnya sayur-sayuran mentah yang berisiko berakhir di saluran udara sebelum dapat digigit) adalah berbahaya;
- Bentuk : pencuci (contohnya lobak merah dan frankfurter) atau makanan bulat (misalnya tomato ceri, ceri, anggur, kacang, pistachios dan hazelnut) adalah sangat berisiko, kerana mereka boleh tergelincir dan terjebak dalam hypopharynx;
- Konsistensi : perhatian harus dibayar kepada makanan keras dan berserat (contohnya saderi, adas dan ham berminyak); makanan melekit dan lembut juga boleh berbahaya (contohnya marshmallow, gula-gula besar atau gula-gula, mozzarella bola dan krim yang boleh disebarkan).
Gejala dan Komplikasi
Pengsan Penyedutan Badan Asing: Bagaimana Mengenalinya?
Choking berlaku selepas pengambilan makanan atau penyedutan objek dengan krisis pernafasan yang tiba - tiba .
Semasa episod, selain sukar, bernafas biasanya menghasilkan bunyi yang tinggi . Di samping itu, mereka yang meresap dapat mengikat kedua-dua tangan di tekak dan mungkin batuk atau menganggap kulit berwarna biru ( sianosis ). Lebih-lebih lagi, dalam kes sesak nafas, konjunktiva dan petechiae kulit, berpeluh, sawan dan pewarnaan boleh berlaku .
Akibat dari halangan saluran udara boleh teruk dan kadang-kadang boleh membawa maut.
Mencekik: gejala halangan saluran udara
Pengiktirafan pesat isyarat yang berkaitan dengan sesak daripada penyedutan badan-badan asing dan pelaksanaan manuver pertolongan cemas adalah sangat penting.
Untuk campur tangan dengan betul, pertama sekali, perlu dibezakan antara dua situasi:
- Halangan separa : badan asing yang disedut adalah berkaliber yang jauh lebih kecil berbanding dengan saluran udara dan pergi ke baji sendiri pada tahap bronkial. Oleh itu, objek itu berada dalam kedudukan untuk membolehkan laluan minimum udara, yang masih mencukupi untuk mengoksigenkan darah. Mangsa letih dari menghirup badan asing dapat batuk atau menangis;
- Obstruksi lengkap : apabila terjerumus ke dalam laring atau trakea, badan asing yang cukup besar membuat sejenis "palam" di saluran udara yang menghalang laluan udara. Oleh itu, orang yang terjejas akibat tersedak dari penyedutan badan asing tidak lagi dapat batuk dan tidak dapat memancarkan bunyi apa pun. Keadaan ini mewakili keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan segera kerana, jika ia tidak diselesaikan dengan cepat, ia membawa kepada asfiksia dan kematian dalam masa beberapa minit.
Amaran!
Sekiranya mati lemas dari penyedutan badan asing, penyelamat mesti memahami bila dan bagaimana campur tangan ; agar tidak memburukkan keadaan, adalah penting bahawa manuver campur tangan dijalankan dalam susunan yang betul, mengingat bahawa campur tangan yang tidak betul dapat memperburuk situasi yang tidak kritis.
Apabila anda mengenali tanda-tanda lemas pada seseorang ( kanak-kanak atau orang dewasa ), iaitu:
- Dia tidak boleh bercakap, menangis atau menjerit; jika dia boleh melakukannya, bawa tangan anda ke leher anda (refleks pertahanan)
- Wajah menjadi pucat atau kebiru-biruan (sianotik) disebabkan kekurangan oksigen (anoksia)
anda mesti segera campur tangan dengan gerakan manuver unblocking untuk mengelakkan kemerosotan peristiwa.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memberi amaran kepada 118 dan mangsa mesti dinilai di Jabatan Kecemasan .
diagnosis
Penghidap Penyedutan Badan Asing: Peperiksaan Diagnosis
Diagnosis sesak daripada penyedutan badan asing adalah berdasarkan data anamnestic, ketika sekarang, batuk selepas makanan atau benda lain diperkenalkan ke dalam rongga mulut .
Susulan tangkapan daripada penyedutan badan asing disahkan di hospital, dengan melakukan sinar-x dada, mungkin diikuti oleh imbasan CT . Untuk memvisualisasikan kedudukan dan kedudukan objek yang tepat, kami menggunakan fibroskopi saluran udara, satu kaedah yang, melalui saluran perkhidmatan, membolehkan pengenalan penjepit untuk penyingkiran badan asing yang terbelah. Sebagai alternatif, bronkoskop tegar digunakan.
rawatan
Apa yang TIDAK untuk dilakukan jika sesak nafas terhidu oleh badan asing
Sekiranya mati lemas, untuk mengelakkan perjalanan badan asing yang disedut dari cara-cara pencernaan ke pernafasan:
- Jangan goncangkan orang yang sesak;
- Jangan paksa muntah;
- Jangan cuba mengeluarkan badan asing dari rongga mulut.
Penyedutan Badan Asing Bahaya: Apa yang Dapat Dilakukan
Dalam hal halangan separa jalan nafas, mangsa sesak nafas daripada menghirup badan asing mesti dibantu dan digalakkan untuk batuk bersungguh-sungguh dan secara spontan, tanpa sebarang gangguan (nota: refleks batuk menunjukkan kehadiran suatu petikan, sekurang-kurangnya, udara). Melakukan pukulan atau tamparan di belakang atau bahu boleh memburukkan lagi keadaan, kerana ia dapat menyumbang kepada anjakan badan asing, yang berisiko untuk menghalang sepenuhnya udara. Oleh itu, jika orang yang terjejas oleh lemas itu sedar, dia menangis, boleh bercakap, batuk, tiada apa yang perlu dilakukan.
Jika halangan lengkap saluran udara berlaku, campur tangan penyelamat adalah, sebagai asas, untuk menyelamatkan nyawa orang yang sesak.
Bagaimana anda campur tangan?
Urutan operasi yang dilakukan dalam kes sesak nafas berbeza-beza mengikut usia pesakit .
Dalam bayi yang baru lahir dan bayi (sehingga usia 1 tahun), gerakan menanggalkan udara di udara dilakukan. Dalam amalan, pemampatan interscapular dan dada diganti sehingga halangan lengkap diselesaikan. Sekiranya kanak-kanak menjadi tidak sedarkan diri, menunggu paramedik, perlu meletakkan pesakit di atas kapal yang tegar dan meneruskan resusitasi kardiopulmonari asas .
Manuver pembersihan pediatrik (secara ringkas)
OBSTRUKSI BAHAGIAN
Bagaimana untuk mengenalinya
Kanak-kanak mampu batuk, menangis dan bercakap.
Apa yang perlu dilakukan
- MENGHINDARI sebarang manuver pembasmian;
- Tenangkan bayi itu dan ajak dia batuk.
Sekiranya gambar klinikal tidak menyelesaikan, hubungi 118 atau bawa anak ke bilik kecemasan yang terdekat.
LENGKAP OBSTRUKSI
Bagaimana untuk mengenalinya
Kanak-kanak TIDAK boleh batuk atau menangis atau bercakap.
Apa yang perlu dilakukan
- Minta bantuan dan dapatkan nombor kecemasan yang diaktifkan dengan segera dengan memanggil 118.
- Segera menjalankan manuver pembasmian pediatrik:
- 5 tembakan interscapular dengan laluan melarikan diri sampingan;
- 5 pemampatan dada yang perlahan dan mendalam (di tengah-tengah sternum, menggunakan dua jari, dalam bayi, Heimlich manuver di dalamnya).
- Teruskan menggantikan manuver sehingga badan asing dikeluarkan.
- Jika kanak-kanak menjadi tidak sedarkan diri:
- Letakkan di permukaan tegar;
- Keluarkan badan asing, hanya jika permukaan;
- Memastikan ketegasan saluran udara;
- Melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR).
Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua (lebih daripada 1 tahun hidup), strok interscapular (seperti untuk bayi) bergantian dengan manuver Heimlich, sehingga pengusiran badan asing.
Prosedur pembersihan saluran udara ini dilakukan dengan berdiri atau duduk pesakit.
Heimlich manuver (dalam ringkasan)
Penyelamat berdiri di belakang mangsa, kemudian membungkus pinggangnya dengan kedua tangan. Tangan diletakkan di atas yang lain, tertutup dengan penumbuk, di antara bahagian bawah sternum dan pusar. Apabila postur ini diambil, penyelamat melakukan pemampatan yang kuat pada perut, yang mempunyai arah dalam arti antero-posterior (yaitu, mendorong anak ke arahnya) dan caudo-kranial (dari bawah ke bawah). Tujuannya adalah untuk mendapatkan batuk "tiruan", mengeksploitasi udara sisa di dalam paru-paru.
Manuver Heimlich mesti diteruskan sehingga halangan lengkap diselesaikan atau sehingga pesakit menjadi tidak sedarkan diri (satu peristiwa yang memerlukan resusitasi kardiopulmoner).
Untuk mengetahui lebih lanjut: Heimlich maneuver - Kapan dan bagaimana untuk melakukannya »Jika mangsa sesak nafas daripada menghidu badan asing menjadi tidak sedarkan diri, adalah penting:
- Posisi pesakit di atas permukaan tegar;
- Melaksanakan resusitasi kardiopulmonari asas, diringkaskan seperti berikut:
- Sekiranya tiada aktiviti pernafasan: lakukan 5 nafas (mulut / mulut-hidung di dalam bayi; mulut / mulut pada anak);
- Sekiranya tanda-tanda aktiviti peredaran darah tidak hadir: 30 tekanan dada (teknik 2 jari dalam bayi);
- Teruskan selekoh 30 pemampatan dengan 2 ventilasi selama 3 kitaran (kira-kira 1 minit).
Manuver resusitasi mesti berterusan sehingga tanda-tanda vital muncul semula atau bantuan tiba (118).
Penghapusan endoskopik badan asing
Badan asing yang tidak diusir atau tidak lulus secara spontan ke dalam perut mesti dikeluarkan dalam masa 24 jam dari gejala sesak nafas.
Secara umumnya:
- Penyingkiran endoskopi kecemasan diperlukan untuk badan asing yang tajam dan untuk sebarang halangan yang bertanggungjawab untuk mati lemas dengan gejala yang ketara;
- Jika halangan saluran pernafasan tidak teruk dan objek yang dihirup tidak tajam atau bulat, pesakit masih dalam pemerhatian, menunggu laluan badan asing dalam bolus makanan, yang akan dicadangkan dengan kehilangan gejala. Jika ini tidak berlaku, penyingkiran endoskopik dilakukan.
