perubatan veterinar

Diabetes pada anjing dan kucing

Apakah diabetes?

Istilah diabetes dikenali sebagai keadaan yang menyakitkan (patologi), dicirikan oleh perubahan pertukaran air, yang berlaku dengan pengambilan cecair berlebihan dan meningkatkan penghapusan air kencing.

Gambar klinikal yang termasuk di bawah istilah diabetes pada asasnya diwakili oleh:

  • diabetes mellitus, yang betul diabetes, disebabkan oleh kekurangan atau fungsi gangguan insulin;
  • diabetes insipidus, disebabkan oleh fungsi atau kekurangan hormon anti-diuretik (ADH) yang kurang;
  • diabetes steroid, yang diberikan oleh penghasilan hyper glucocorticoids (cortisol), disebabkan oleh penyakit yang dikenali sebagai " Sindrom Cushing ".

Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus adalah penyakit yang, sebagai satu-satunya penyebab, pengeluaran atau fungsi gangguan insulin.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas endokrin, yang, bersama dengan sebatian lain, bertanggungjawab untuk mengekalkan glukosa darah (jumlah glukosa dalam darah).

Pankreas endokrin, membentangkan pelbagai jenis sel termasuk:

  1. Sel-sel α yang didedikasikan untuk penghasilan hormon glukagon, yang merangsang pengeluaran glukosa oleh sel-sel hati (hati), oleh itu ia mempunyai kesan hyperglycaemic (meningkatkan glukemia),
  2. sel-sel β yang menghasilkan insulin, yang mempunyai kesan hipoglikemik (menurunkan gula darah), kerana ia menentukan pengambilan glukosa darah (yang terdapat di dalam darah) oleh sel-sel, dan menghalang pengeluarannya oleh hati.

Tindakan synergistic insulin dan glucagon oleh itu memungkinkan untuk mengatur gula darah, menyimpannya pada nilai fisiologis dari 70 hingga 110 mg / dl. Secara ringkasnya, apabila terdapat keperluan untuk glukosa (sumber tenaga utama) dari sel-sel, glukagon menyebabkan ia dihasilkan oleh hati dan dimasukkan ke dalam peredaran (peningkatan glukosa darah) dan kemudian dijemput oleh sel-sel, yang dengan cara ini gunakan terima kasih kepada insulin (yang menyebabkan hipoglikemia).

akibat

Apabila haiwan itu menderita diabetes mellitus, kekurangan insulin menyebabkan kekurangan glukosa endosselular (di dalam sel), disebabkan oleh sel-sel sendiri untuk menggabungkan glukosa yang terdapat dalam darah. Hasil daripada kekurangan glukosa endosselular, sel-sel mencetuskan semua proses yang membawa kepada pengeluaran glukosa yang lebih besar (dengan pengeluaran glukagon yang lebih besar).

Ini menimbulkan lingkaran setan yang sel-sel semakin kekurangan glukosa dan darahnya sentiasa kaya, jadi paras gula darah semakin meningkat.

Kekurangan insulin menyebabkan pengaktifan dalam sel mekanisme yang membawa kepada pengeluaran tenaga bermula dari substrat bukan glukidik: lemak (gliserol yang dimasukkan dalam molekul trigliserida) dan protein (yang menentukan penurunan berat badan haiwan). Selain itu, terdapat polyphagia (peningkatan selera makan), kerana insulin juga bertanggungjawab untuk pengaktifan " pusat kenyal ", yang, jika tidak ada hormon ini, tidak diaktifkan dan oleh itu mendorong selera makan yang tetap, yang menentukan peningkatan selanjutnya dalam gula darah.

Di peringkat buah pinggang, secara amnya, glukosa melewati penapis buah pinggang dan kemudian diserap semula, sekali lagi oleh buah pinggang, oleh tubul yang dipanggil proksimal. Sekiranya kepekatan glukosa dalam darah berlebihan (ditandakan hiperglisemia), seperti yang berlaku di kalangan diabetes, buah pinggang tidak lagi boleh menyerap semula semua glukosa, oleh itu, sebahagiannya ke dalam air kencing (glycosuria). Menjadi molekul aktif secara osmotik (mengimbas air), glukosa menghalang reabsorpsi air oleh buah pinggang, dengan poliuria yang terhasil (peningkatan pelepasan air kencing).

Sebaliknya, kehilangan air berlebihan dengan air kencing menyebabkan hipotensi (tekanan rendah), yang, selain mempunyai kesan negatif ke atas pelbagai organ, termasuk buah pinggang, merangsang haiwan untuk mengambil banyak air (polydipsia ).

komplikasi

Dari masa ke masa, kadang-kadang dalam haiwan yang berada di bawah terapi, tetapi terutamanya di mana diabetes mellitus tidak didiagnosis, oleh itu tidak dirawat, gambaran klinikal semakin memburukkan dan komplikasi lanjut timbul.

Katarak (pembasmian lensa dengan kehilangan penglihatan) mungkin merupakan komplikasi paling kerap, yang berlaku pada anjing yang menghidap kencing manis. Perubahan lensa kristal (bahagian mata) berlaku kerana hiperglikemia yang berterusan menyebabkan pengumpulan glucida dalam kanta (kristal), yang secara tidak langsung menyebabkan pecahan gentian lensa itu sendiri.

Ketoacidosis diabetes (DKA) mungkin merupakan komplikasi paling serius yang dapat dijumpai, dalam kebanyakan kes, pada haiwan yang tidak diketahui bahawa mereka menderita diabetes mellitus dan oleh itu tidak mengalami terapi. Kekurangan insulin berpanjangan menentukan, dari masa ke masa, penggunaan lipid yang lebih besar untuk menghasilkan tenaga dengan mengorbankan karbohidrat. Ini membawa kepada pengeluaran, kemudian kepada pengumpulan, badan-badan keton dalam peredaran yang menentukan asidosis metabolik (haiwan mengalami halitosis: nafas yang berbau seperti aseton). Apabila keton mencapai kepekatan seperti tidak lagi diserap semula oleh buah pinggang, mereka mengalir ke dalam air kencing (ketonuria), meningkatkan diuresis dan elektrolit (natrium, kalium, magnesium). Perubahan metabolik yang disebabkan oleh DKA secara serius boleh membahayakan nyawa haiwan tersebut.

Neuropati diabetes juga merupakan akibat biasa dalam kucing yang mengidap diabetes mellitus. Walaupun penyebabnya masih belum sepenuhnya jelas, komplikasi ini timbul dengan defisit motor (kucing, sambil berjalan, menyokong hocks), kelemahan, ketidakcocokan dan kekurangan refleks.

Akhirnya, sebagai akibat daripada semua perubahan metabolik yang disebabkan oleh diabetes mellitus yang tidak dirawat, kita boleh mengalami komplikasi seperti pankreatitis (radang pankreas), lipidosis hepatik (pengumpulan lipid dalam hati), retinopati (penyakit retina), jangkitan bakteria dan glomerulonephropathy (patologi buah pinggang).