keluasan
Kelenjar getah bengkak pada leher adalah tanda klinikal yang dapat dilihat pada keadaan yang berbeza, termasuk misalnya faringitis, tonsilitis, laringitis, gingivitis, abses gigi, selesema, mononukleosis, AIDS, tumor dari ruang mulut, limfoma bukan Hodgkin, gigitan serangga pada leher dan rheumatoid arthritis.
Pada dasarnya, pembesaran kelenjar getah bening di leher boleh menjadi tindak balas kepada tubuh manusia dengan kehadiran keadaan berjangkit, tumor, trauma dan penyakit autoimun.
Disifatkan oleh satu atau lebih pembengkakan yang menyakitkan, nodus limfa yang diperbesar di leher adalah mudah untuk didiagnosis; pengenalan mereka, sebenarnya, memerlukan pemeriksaan palpatory yang mudah di rantau antara kepala dan clavikula.
Kajian ringkas mengenai nodus limfa itu
Nodus limfa adalah organ ovum kecil sistem limfatik, mempunyai peranan imun yang sangat penting; Malah, mereka bertindak sebagai mata kutip untuk sebahagian daripada limfosit B dan T (sel-sel sistem imun ), untuk memintas dan memusnahkan sebarang kuman, bahan asing dan / atau sel-sel neoplastik yang beredar di dalam limfa (limfa adalah cecair yang serupa dengan plasma, yang mengalir di sepanjang saluran limfa dan menerima tisu pembaziran tisu semasa).
Bertindak sama dengan pembersih, nodus limfa sering dirujuk sebagai penapis biologi.
Apakah Nod Lymph Leher?
Nodus limfa diperbesarkan di leher, atau nodus limfa leher bengkak mereka adalah tanda khas dari pelbagai keadaan perubatan, termasuk keadaan asal berjangkit, penyakit autoimun, trauma dengan tapak di leher dan, bahkan, tumor.
Oleh kerana dalam ubat pembesaran kelenjar getah bening lebih tepat dipanggil limfadenopati, nodus limfa yang diperbesar pada leher dapat ditakrifkan dengan ungkapan " limfadenopati leher ".
Penjelasan ringkas mengenai terminologi
Sebelum meneruskan bacaan, dua nota terminologi diperlukan:
- Limfadenopati, kelenjar getah bening dan kelenjar limfa yang diperbesar adalah sinonim.
- Kata sifat "nodus limfa" menunjukkan "segala-galanya yang berkaitan dengan nodus limfa".
Garis anatomi yang berkaitan dengan nodus limfa pada leher
Mengikut klasifikasi yang lebih generik, di bawah tajuk "nodus limfa leher" tergolong nodus limfa yang berada:
- Di belakang telinga ( nodus limfa auricular posterior );
- Di tulang tungkai tengkorak ( nodus limfa occipital );
- Di bawah telinga dan di sebelah mana mandibula dilekatkan pada tulang temporal tengkorak, membentuk sendi temporomandibular ( nodus limfa jugulo-digastrik );
- Di bawah rahang ( nodus limfa submandibular );
- Hanya di atas klavikula ( nodus limfa supraclavicular );
- Pada lehernya sendiri ( nodus limfa serviks dangkal, nodus limfa serviks yang mendalam dan nodus limfa serviks posterior ).
Menurut klasifikasi yang lebih spesifik, sebaliknya, untuk definisi "kelenjar getah bening leher" tergolong eksklusif nodus limfa dengan tempat duduk di kawasan anatomi disebut leher (iaitu leher sebenar yang disebutkan). Oleh itu, menurut klasifikasi ini, nodus limfa pada leher hanyalah nodus limfa serviks cetek, nodus limfa pangkal rahim dan nodus limfa serviks posterior.
Dalam artikel ini, perkataan "kelenjar getah bengkak pada leher" merujuk kepada limfadenopati kelenjar getah bening leher yang jatuh dalam klasifikasi pertama, makna yang lebih generik dan makin panjang.
Adakah anda tahu bahawa ...
Apabila kelenjar getah bening yang diperbesar di leher secara eksklusif adalah serviks, para doktor bercakap tentang limfadenopati serviks.
punca
Penyebab utama membesar nodus limfa di leher termasuk:
- Pharyngitis, tonsillitis dan laringitis, iaitu, keradangan pharynx, tonsil palatine dan laring;
- Gingivitis, abses pergigian dan pericoronitis . Gingivitis adalah keradangan gusi; abses pergigian adalah pengumpulan bakteria yang luar biasa, sel darah putih, plasma dan nanah, di sekeliling tisu yang mengelilingi gigi; Akhirnya, perikoronitis adalah keradangan akut bahagian gusi yang mengelilingi gigi yang sedang mengalami letusan;
- Otitis, atau keradangan telinga;
- Penyakit virus yang biasa, seperti rubella, cacar air, influenza dan mononucleosis ;
- AIDS, iaitu jangkitan virus yang disokong HIV;
- Limfoma Non-Hodgkin . Limfoma Non-Hodgkin adalah tumor sistem limfatik yang timbul akibat percambahan limfosit B dan / atau Limfosit T, yang terletak di kelenjar getah bening dan di organ limfoid primer dan menengah;
- Tumor mulut-tekak, seperti kanser mulut , kanser tekak dan kanser lidah ;
- Rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus . Contoh penyakit autoimun, arthritis rheumatoid dan sistemik lupus erythematosus masing-masing, penderitaan sendi dan keadaan berbilang sistemik (iaitu melibatkan lebih banyak organ);
- Sengatan serangga atau gigitan di leher.
sakit tekak
Keradangan pharynx (iaitu belakang mulut) adalah keadaan yang biasa dikenali sebagai sakit tekak.
Penyebab sakit tekak boleh menjadi virus (termasuk Rhinoviruses, Coronaviruses dan Adenovirus), bakteria (termasuk kumpulan hemolitik beta Streptococcus A, Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae ) dan agen tidak berjangkit (misalnya, alergi, refluks gastroesophageal dan penyedutan kerengsaan).
Dalam konteks faringitis, kehadiran kelenjar limfa yang bengkak di bahagian leher ini terutamanya dicirikan oleh nodus limfa serviks dangkal dan mendalam dan nodus limfa submandibular.
tonsillitis
Tonsillitis mengakui punca utama virus, seperti Rhinoviruses, Coronaviruses, Adenovirus dan Epstein Barr virus, dan dalam bakteria seperti Streptococcus beta hemolytic group A dan Streptococcus pyogenes .
Di hadapan tonsilitis, fenomena kelenjar getah bengkak di leher biasanya mempunyai nodus limfa serviks yang cetek dan mendalam, nodus limfa submandibular dan nodus limfa jugulo-digastrik.
laryngitis
Keradangan larynx dan kord vokal yang terkandung dalam larinku adalah disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk virus (contoh: Rhinovirus, virus influenza, virus varicella, Coronavirus dan Adenovirus), bakteria (misalnya: Bordetella pertusis ), kulat ( bekas: Candida albicans dan Aspergillus ) dan penggunaan suara yang berlebihan.
Apabila terdapat laringitis, kehadiran nodus limfa yang diperbesar pada leher cenderung mempunyai nodus limfa serviks atas dan dalam sebagai protagonis.
Gingivitis, abses pergigian dan pericoronitis
Gingivitis, abses pergigian dan pericoronitis adalah keradangan di mana bakteria memainkan peranan penting / penyebab utama.
Di hadapan mereka, fenomena kelenjar getah bening di leher melihat penyertaan di atas semua nod limfa submandibular dan nodus limfa serviks yang mendalam.
otitis
Otitis media hampir selalu merupakan akibat dari jangkitan bakteria, yang dikekalkan oleh patogen seperti Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis dan Streptococcus pneumoniae ; Otitis externa, sebaliknya, lebih sering disebabkan oleh mycosis (jangkitan kulat) atau, dalam mana-mana, patogen dengan kecenderungan untuk persekitaran basah.
Apabila terdapat otitis, kehadiran kelenjar getah bening di leher mengenal pasti pelakon paling penting terutamanya dalam nodus limfa auricular posterior dan di nodus limfa serviks atas.
Rubella, cacar air, selesema dan mononucleosis
Patogen virus yang bertanggungjawab untuk rubella, varicella, influenza dan mononucleosis masing-masing, virus rubella, virus varicella-zoster, virus influenza dan virus Epstein-Barr.
Pada masa ini penyakit virus yang diketahui, kehadiran nodus limfa yang bengkak di leher biasanya memberikan peranan penting pada nodus limfa serviks dangkal, mendalam dan posterior.
AIDS
Dalam AIDS, kelenjar getah bengkak pada leher, bersama-sama dengan kelenjar limfa yang bengkak pada ketiak dan dalam ruang retro-kanchal, adalah tanda ciri tahap awal jangkitan, peringkat awal yang bersamaan dengan fasa yang mengikuti fasa latensi AIDS .
Limfoma Non-Hodgkin
Di dalam limfoma bukan Hodgkin, kelenjar getah bening pada leher merupakan salah satu kesan pembiakan limfosit B dan T yang tidak terkawal dan tidak terkawal, pada paras nodus limfa (iaitu di dalam nodus limfa).
Adakah anda tahu bahawa ...
Limfoma Non-Hodgkin berkaitan dengan limfadenopati serviks, limfadenopati akil dan limfadenopati inguinal.
Tumor komposit mulut-tekak
Dalam tumor mulut, tekak, lidah dan sebagainya, nodus limfa yang bengkak pada leher adalah hasil dari pengumpulan besar-besaran sel-sel neoplastik di peringkat nodus limfa.
Secara umum, tumor rongga mulut menjejaskan nodus limfa pangkal rahim; Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, mereka juga memberi kesan kepada nodus limfa serviks lain (yang cetek dan posterior) serta yang submandibular.
Rheumatoid arthritis dan sistemik lupus erythematosus
Dalam arthritis rheumatoid dan sistemik lupus erythematosus, kelenjar getah bening di leher adalah akibat dari kelakuan abnormal sel-sel imun apabila penyakit autoimun sedang dijalankan.
Penyakit autoimmune, sebenarnya, adalah keadaan klinikal tertentu, yang gejala dan tanda-tandanya disebabkan oleh kegagalan sistem kekebalan tubuh: sel-sel imun, bukan sekadar melakukan tindakan normal terhadap ancaman luar (virus, bakteria, dan lain-lain). agresif ke arah organisma yang mereka harus melindungi.
Gigitan serangga
Gigitan gigitan atau serangga pada leher atau di sekitarnya menyebabkan kelenjar getah bengkak pada leher, apabila timbulnya jangkitan dari mereka, yang menghasilkan tindak balas keradangan dan mengingatkan sel-sel imun pada paras nodus limfa.
| Penyebab lain membesar nodus limfa di leher: |
|
gejala
Kelenjar limfa yang diperbesar di leher bertanggungjawab untuk bengkak yang sering menyakitkan .
Kesakitan yang berasal dari nodus limfa yang diperbesar pada leher boleh menjadi kehadiran berterusan atau hanya muncul apabila palpasi bengkak berlaku.
Pembesaran tajam atau beransur-ansur: apa maksudnya?
Nodus limfa yang diperbesarkan di leher boleh menyebabkan proses pembesaran akut - di mana akut bermakna cepat berlaku - atau dengan proses pembesaran secara beransur-ansur.
Secara umum, proses pembesaran kelenjar getah bening leher adalah akut, apabila penyebabnya adalah jangkitan atau trauma, sementara itu secara beransur-ansur, apabila penyebab utama adalah tumor atau penyakit autoimun.
Gejala bersekutu
Tanda-tanda dan tanda-tanda yang mungkin mengiringi kehadiran kelenjar getah bening pada leher adalah banyak dan bergantung kepada keadaan yang mencetuskan pembesaran nodus limfa.
Memasuki lebih khusus, antara tanda-tanda dan tanda-tanda yang dipersoalkan, mereka pasti layak sebut harga:
- Sakit tekak;
- Hidung berair (rhinorrhea);
- Tekak dibaringkan;
- Tekak kering;
- Gatal-gatal di kerongkong;
- demam;
- Otalgia (sakit telinga);
- Hidung tertutup dan kesukaran bernafas akibatnya;
- serak;
- Tolak suara;
- batuk;
- Kesukaran mengunyah;
- Kesukaran mengunyah;
- Kesakitan rahang;
- Keletihan am;
- Sakit gigi.
komplikasi
Di hadapan kelenjar getah bening yang diperbesar di leher, kemunculan komplikasi yang mungkin bergantung kepada keparahan penyebab penyebab pembesaran nodus limfa dan gejala yang selebihnya. Dalam erti kata lain, nodus limfa bengkak pada leher boleh dikaitkan dengan komplikasi, jika keadaan asasnya berkaitan secara klinikal.
Contoh-contoh keadaan yang menyebabkan limfadenopati leher dan dari mana, disebabkan keterukan mereka, komplikasi boleh timbul adalah: kanser tekak, kanser mulut, kanser lidah, AIDS dan kes-kes jangkitan yang tidak tertakluk kepada penjagaan yang betul.
Bilakah saya perlu pergi ke doktor?
Nodus limfa diperbesarkan di leher adalah tanda yang tidak boleh dipandang ringan tetapi, sebaliknya, diserahkan kepada perhatian doktor yang hadir, apabila:
- Mereka berterusan;
- Mereka disertai dengan pembesaran nodus limfa yang lain (misalnya: nodus limfa axillary, nodus limfa inguinal dan lain-lain);
- Mereka ditemani oleh simptomologi yang kaya dan / atau teruk (contohnya: demam panas, kesukaran menelan dan kesukaran pengunyahan, sakit tekak yang sengit, dan lain-lain);
- Diiringi dengan sakit gigi.
diagnosis
Untuk mengesan kehadiran nodus limfa yang diperbesar di leher, pemeriksaan palpasi leher adalah mencukupi, dilakukan semasa pemeriksaan fizikal klasik.
Apakah langkah seterusnya?
Setelah kehadiran nodus limfa diperbesar di leher telah dipastikan, doktor memulakan penyiasatan yang diperlukan untuk mengenal pasti punca yang menyebabkan proses pembesaran nodus limfa. Diagnosis penyebab kelenjar getah bening pada leher adalah penting untuk perancangan terapi yang paling sesuai.
Prosedur diagnostik yang membolehkan untuk kembali kepada faktor penyebab limfadenopati leher selalu bermula dari anamnesis dan dari riwayat simptom yang berkaitan, yang dilakukan oleh pesakit; Oleh itu, bergantung kepada keadaan dan apa yang timbul dari kaji selidik yang telah disebutkan tadi, ia boleh diteruskan dengan:
- Ujian darah ;
- Swab faring ;
- Ujian pengimejan diagnostik (X-ray, pengimejan resonans magnetik, imbasan CT, dll) dengan rujukan khusus kepada rongga mulut dan leher;
- Endoskopi laluan aero-pencernaan dan laryngeal yang pertama .
terapi
Di hadapan nodus limfa yang diperbesar di leher, rawatan yang digunakan adalah berbeza mengikut sebab pencetus.
Secara praktikal, ini bermakna bahawa kehadiran kelenjar limfa yang bengkak di leher akibat faringitis Rhinovirus memerlukan rawatan yang berbeza dari limfadenopati leher akibat tumor tekak.
Di bahagian seterusnya, artikel ini akan mempertimbangkan terapi yang disediakan dalam beberapa keadaan yang paling penting yang bertanggungjawab untuk membesar nodus limfa di leher.
Contoh rawatan di hadapan nodus limfa bengkak pada leher
- Jika kelenjar limfa yang bengkak pada leher berasal dari selesema biasa, rawatan merangkumi: berehat sehingga keseluruhan gejala hilang, mengambil ubat analgesik dan antipiretik (aspirin, NSAID atau paracetamol) untuk mengendalikan demam, pengambilan cecair yang banyak dan akhirnya, penggunaan makanan mudah dihadam.
- Jika kelenjar getah bengkak pada leher bergantung pada tumor tekak, terapi ini termasuk kemoterapi dan radioterapi, untuk kes-kes yang kurang teruk, dan pembedahan pembuangan tumor, untuk kes-kes yang paling kritikal.
- Sekiranya nodus limfa yang bengkak pada leher adalah disebabkan oleh faringitis yang teruk, pesakit akan mendapat faedah dari rehat, dari pengambilan banyak cecair, dari pelaksanaan gargles berasaskan air dan garam yang dipanaskan, dari pengambilan ubat antiradang dan analgesik, dan dari amalan penyedutan panas lembap.
- Sekiranya nodus limfa diperbesarkan di leher adalah berkaitan dengan tonsillitis bakteria, rawatan melibatkan pentadbiran antibiotik, digabungkan dengan rehat dan pengambilan cairan yang murah hati.
Makna klinikal
Kaitan klinikal kelenjar getah bengkak pada leher bergantung kepada keparahan keadaan pemicu; Dalam erti kata lain, semakin pentingnya klinikal sebab pencetus adalah penting, lebih banyak nod limfa yang bengkak pada leher mesti menyebabkan kebimbangan dan memberi perhatian kepada doktor.
