keluasan
Tisu tendon, atau sista sinovial, adalah lengkung yang dipenuhi dengan cecair sinovial yang berkembang di sebelah sendi atau tendon.
Lebih kerap di kalangan wanita dan orang yang berumur di antara 20 dan 40, sista tendon seringkali asimptomatik; apabila mereka gejala, mereka bertanggungjawab untuk kesakitan, kesemutan, kebas kelamin dan kelemahan otot.
Tapak-tisu tendon paling kerap ialah: belakang tangan, pergelangan tangan dan telapak tangan.
Daya tahan rawatan bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan simptom: sista tendon asimtomatik tidak memerlukan sebarang jenis terapi.
Apakah itu sista tendon?
Tisu tendon, atau sista sinovial, adalah tonjolan atau kantung yang mengandungi bendalir, sifat bukan kanser, yang membentuk bentuk berhampiran sendi atau tendon .
Saiz sista tendon bervariasi dari kes ke kes: beberapa individu membangunkan sista tendon yang besar seperti kacang; yang lain, sebaliknya, mengembangkan sista tendon saiz bola golf.
Secara umumnya, bendalir yang terkandung di dalam sista tendon adalah cecair sinovial . Ketumpatan, melekit, tidak berwarna dan dengan konsistensi seperti jeli, cecair sinovial adalah bahan fisiologi yang hadir di semua sendi sinovial, yang berfungsi untuk memelihara pelbagai komponen bersama (ligamen, tendon, kapsul sendi, dll) daripada geseran dan menggosok.
JOIN DAN TENDONS: APA YANG MEREKA?
Sendi adalah unsur-unsur anatomi, kadang-kadang bahkan sangat kompleks, yang meletakkan dua atau lebih tulang dalam komunikasi antara satu sama lain dan menjamin mobilitas tertentu untuk rangka.
Di lain pihak, tenda-tenda adalah pembentukan tisu penghubung berserabut, dengan fleksibiliti tertentu, yang menyatukan otot rangka dengan tulang.
PEGAWAI MUNGKIN TENDINEE CINE
Tapak-tisu sista yang paling biasa adalah: belakang tangan dan pergelangan tangan dan telapak pergelangan tangan.
Walau bagaimanapun, titik permulaan yang kurang biasa adalah:
- Asal jari tangan, di sebelah sawit. Kista tendon yang terbentuk di laman web ini umumnya mempunyai dimensi yang setanding dengan kacang-kacangan;
- Hujung jari tangan. Kista tendon yang terletak di kawasan ini juga dikenali sebagai sista mukus;
- Bahagian luar lutut;
- Bahagian luar pergelangan kaki;
- Bahagian belakang kaki.
Epidemiologi
Episod sista tendon adalah lebih kerap di kalangan wanita dan kebimbangan, untuk hampir 70% kes, subjek berusia di antara 20 dan 40 tahun.
Pembentukan sista tendon juga boleh menjejaskan mata pelajaran yang sangat muda, tetapi ia adalah fenomena yang sangat jarang berlaku.
punca
Walaupun banyak kajian tentang subjek ini, punca-punca yang tepat yang mendorong pembentukan sista tendon tidak jelas. Menurut beberapa pakar, sista tendon adalah akibat kejadian traumatik yang mempengaruhi unsur sendi atau tendon yang terletak berdekatan; Menurut pakar-pakar lain, sebaliknya, mereka akan menjadi akibat dari kecacatan pada kapsul bersama atau dalam sarung sinovial, masing-masing, dari sendi jiran atau tendon berhampiran.
Antara dua teori yang disebutkan di atas, yang kedua akan kelihatan paling dipercayai.
FAKTOR RISIKO TENDINEE CYST
Beberapa kajian klinikal dan statistik telah menunjukkan bahawa mereka lebih tertakluk kepada sista tendon:
- Wanita;
- Orang yang berusia di antara 20 dan 40;
- Orang yang menderita osteoarthritis (atau arthrosis);
- Individu yang mempunyai sejarah trauma kepada sendi dan / atau tendon.
Gejala, tanda dan komplikasi
Tendon sista tidak bergerak, mereka mempunyai diameter yang mengukur, rata-rata, 2.5 sentimeter dan mereka mempunyai konsistensi massa lembut.
Aspek terakhir dari sista tendon generik boleh menjadi hasil dari proses latihan secara tiba-tiba atau beransur-ansur. Sekiranya latihan tiba-tiba, bonjol juga mungkin muncul dalam sekelip mata; jika sebaliknya pembentukan beransur-ansur, jisim membesar muncul secara progresif.
Kadang-kadang, ada kemungkinan tendon sista yang kelihatan stabil pada satu titik menjadi lebih besar.
ADAKAH PENCEGAHAN GEJALA?
Dalam kebanyakan kes, sista tendon adalah asimtomatik, bermakna mereka tidak menyebabkan sebarang gejala atau gangguan tertentu. Lebih jarang, mereka boleh menyebabkan kesakitan, kesemutan, kebas dan / atau kelemahan otot.
Simptomologi yang disebutkan di atas muncul dalam semua kes di mana tisu tendon memampatkan komponen sendi atau berkembang berhampiran hujung saraf dan menyebabkan penghancuran kedua.
KOMPLIKASI
Tisu tendon gejala boleh menghalang pelaksanaan gerakan tertentu dengan sendi berhampiran yang timbul.
Sebagai contoh, dalam kes-kes sista tendon gejala di tangan, subjek yang terjejas mungkin mengalami kesukaran melengkung pergelangan tangan atau jari. Oleh itu, kesukaran-kesukaran ini boleh memberi kesan kepada beberapa aktiviti harian, seperti mengubah kunci kereta atau rumah atau membuka botol.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Episod sista tendon tidak dianggap sebagai kecemasan perubatan. Walau bagaimanapun, kejadian mereka sentiasa memerlukan perhatian doktor, sebagai langkah berjaga-jaga.
Sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala, seperti sakit, kesemutan, dll.
diagnosis
Pada amnya, pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan cukup untuk diagnosis yang betul dari sista tendon.
Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, doktor boleh menetapkan ujian yang lebih teliti, seperti resonans magnetik nuklear bahagian anatomi yang berkenaan, ultrasound jisim dan aspirasi yang bengkak, dan analisa akibat cecair sinovial terkandung dalam kista.
Antara keadaan khas yang mungkin memerlukan penggunaan ujian yang disebutkan di atas, termasuk keadaan yang disyaki arthritis dan kehadiran tumor malignan.
PEPERIKSAAN OBJEKTIF DAN ANAMNESIS
- Peperiksaan fizikal adalah set manuver diagnostik, yang dilakukan oleh doktor, untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan, dalam pesakit, tanda-tanda yang menunjukkan keadaan tidak normal.
Sebagai contoh, dengan adanya sista tendon yang disyaki, salah satu manuver diagnostik klasik terdiri daripada menggunakan tekanan pada bonjol dan menilai sama ada yang basah atau kaku. Satu tonjolan konsisten lembut menandakan kista sinovial.
- Sebaliknya, anamnesis adalah kajian koleksi dan kritikal mengenai gejala dan fakta kepentingan perubatan, yang dilaporkan oleh pesakit atau ahli keluarganya (NB: ahli keluarga terlibat, di atas semua, apabila pesakit kecil).
Dengan kehadiran sindrom tendon yang disyaki, anamnesis boleh digunakan untuk memahami sama ada bonjol itu memampatkan hujung saraf atau tidak.
ANALISIS SEMBELIHAN DAN LABORATORIUM LIQUID
Analisis aspirasi dan makmal cecair yang terkandung dalam sista tendon adalah ujian diagnostik yang paling boleh dipercayai yang menghapuskan keraguan tentang sifat pembengkakan.
terapi
Rawatan cyst tendon bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan gejala.
Malah, kehadiran sista tendon asimtomatik tidak memerlukan apa-apa jenis terapi; Dalam situasi ini, satu-satunya nasihat doktor adalah memantau keadaan untuk menghubungi seorang pakar mengenai kejadian pembesaran bengkak atau penampilan gejala.
Kehadiran sista tendon gejala, sebaliknya, adalah keadaan yang sama sekali berbeza dan memerlukan perancangan rawatan tertentu.
Pilihan rawatan untuk sista tendon gejala termasuk:
- Imobilisasi bahagian anatom yang membentangkan sista tendon. Ubat ini harus menghalang perkembangan kista dan, lebih baik lagi, disukai reabsorpsi spontan;
- Aspirasi cecair sinovial yang terdapat dalam sista tendon. Doktor yang merawat mengambil cairan sinovial menggunakan jarum, yang dimasukkan ke dalam sista tendon.
Rawatan perubatan ini adalah berkesan, tetapi kemungkinan bahawa, selepas pelaksanaannya, kista sinovial dapat diperbaharui.
Dalam sesetengah keadaan, selepas aspirasi, doktor boleh memberikan suntikan ubat kortikosteroid, untuk tujuan anti-radang;
- Penyingkiran pembedahan sista tendon . Pembedahan digunakan hanya dalam kes-kes yang teruk dan hanya apabila rawatan sebelumnya tidak berkesan.
Prosedur penyingkiran pembedahan melibatkan penghapusan sista dan apa yang menyebabkan ia bergabung dengan sendi atau tendon.
Terdapat dua kemungkinan teknik pembedahan: teknik pembedahan "terbuka" dan teknik pengendalian dalam arthroscopy.
Penghapusan pembedahan sista tendon adalah amalan yang selamat, tetapi tidak sepenuhnya bebas risiko. Antara komplikasi utama, terdapat kerosakan sukarela terhadap struktur anatomi - termasuk saraf, saluran darah dan tendon - bersebelahan dengan sista tendon.
prognosis
Tisu tendon asimptomatik mempunyai prognosis positif, kecuali jika ia menjadi lebih besar dan entah bagaimana dapat dihubungkan dengan beberapa ujung saraf atau beberapa elemen sendi.
Bagi sista tendon gejala, prognosis sedikit berbeza. Dalam keadaan seperti itu, rawatan seperti aspirasi cecair sinovial atau pembuangan kista lengkap boleh memberikan hasil yang sangat baik, tetapi mereka juga boleh berakhir dengan apa-apa dan berulangnya berulang (iaitu kemunculan kembali) daripada sista, dalam kedudukan yang sama).
Menurut kaji selidik statistik yang dijalankan ke atas sejumlah besar sampel, kambuhan lebih kerap selepas aspirasi cecair sinovial, daripada selepas pembedahan.
pencegahan
Pada masa ini, tidak mungkin untuk menunjukkan tingkah laku atau remedi yang menghalang, dengan kepastian mutlak, pembentukan sista tendon, kerana punca pencetus belum jelas.
Sebenarnya, kemungkinan untuk bercakap mengenai pencegahan hanya selepas mengenal pasti mekanisme fisiologi yang tepat dan faktor-faktor yang tepat yang dapat menyebabkan episod sista tendon.
