keluasan
Umumnya dikenali sebagai " mata putih ", sclera adalah membran berserabut yang merangkumi kebanyakan bola mata.
Dibuat dari tisu penghubung yang padat, struktur ini membentuk "cangkang" yang menstabilkan bentuk mata, sambil melindungi kandungan bulbar.
struktur
Bersama-sama dengan kornea, sclera (atau sclerotic) membentuk cermin berserabut, atau lapisan paling luar bola mata .
Sclera terbentuk terutamanya oleh bungkus tisu penghubung, yang mengandungi serat kolagen dan anjal, yang saling berkait dalam pelbagai arah, bertindih di beberapa lapisan (untuk membuat perbandingan, berkas penyambung disusun dengan cara yang sama dengan meridian dan ke paralel sebuah dunia). Ini "rangkaian" organisasi tertentu memastikan rintangan mekanikal untuk bola mata, membolehkan sclerosis untuk melaksanakan fungsi struktur dan pelindung .
Dari sudut pandangan struktur, sclera boleh dibahagikan kepada 3 bahagian:
- episclera (membran fibrovaskular yang sangat nipis, terletak di bawah konjunktiva bulbar);
- sklera betul (lapisan tengah yang terdiri daripada tisu penghubung yang konsisten);
- lamina fusca (lapisan paling dalam, condong terhadap choroid).
Sklerotik mempunyai ketebalan maksima 1.5-2 mm, pada keluar dari saraf optik, manakala ia di bahagian anterior sehingga 0.3 mm.
penampilan
Sclera meliputi kira-kira 5/6 posterior bola mata (di segmen anterior, kornea menempati baki 1/6) dan kelihatan sebahagiannya di antara kelopak mata.
Sklera bukan struktur anatomi yang telus, tetapi legap dan keputihan. Warna ini boleh merosot ke arah biru pada kanak-kanak (kerana membran sklerotik lebih nipis dan menunjukkan pigmentasi choroid yang mendasarinya) dan cenderung menjadi kekuningan pada orang yang lebih tua (terutamanya disebabkan oleh dehidrasi dan deposit lipid).
Variasi warna "bahagian putih mata" mungkin juga bergantung kepada kehadiran beberapa penyakit. Kesan berwarna biru akibat penipisan sklera, misalnya, boleh terjadi dalam rheumatoid arthritis. Walau bagaimanapun, apabila pewarna mata berwarna kuning ketara, punca itu akan dikaitkan dengan pengumpulan pigmen hempedu (jaundis).
Hubungan dengan struktur mata yang lain
Di bahagian anterior, sclera berada dalam kesinambungan dengan kornea (struktur transparan yang membolehkan cahaya menembusi mata), dari mana ia dipisahkan melalui limbung sclerocorneal. Di belakang, sebaliknya, ia berhenti untuk membolehkan laluan ke berkas serat saraf optik.
Pada kenyataannya, sclera disebarkan oleh lubang-lubang kecil pada banyak peringkat, diseberang oleh saluran darah dan saraf ciliary yang diarahkan kepada struktur yang diletakkan di dalam bola mata.
Permukaan luar sclera dilindungi oleh conjunctiva ocular (atau bulbar), dengan intermezzo kapsul Tenone, yang memisahkan mentol dari formasi orbit lain. Konjunktiva okular berhenti di tepi kornea.
Permukaan dalaman sclera, sebaliknya, mematuhi choroid (yang menyumbang kepada pembentukan kebiasaan vaskular), manakala akar iris (bahagian berwarna mata) dan badan ciliary, struktur yang diberikan kepada kedua-dua pengeluaran, adalah berhubung satu sama lain daripada humor berair, bahawa untuk mengawal penginapan.
Sclera juga menyediakan kemasukan ke tendon otot mata ekstrinsik, yang mengawal pergerakan mata.
fungsi
Sclera adalah struktur elastik dan tahan, yang melaksanakan fungsi berikut:
- Ia menjamin tahap perlindungan fizikal tertentu ke bola mata;
- Ia adalah sokongan mekanikal untuk struktur bulbar;
- Ia menawarkan serangan ke otot-otot mata yang luar biasa;
- Mengandungi latihan yang diperlukan dalam proses memfokus imej.
Kenapa kornea telus dan sklera adalah legap?
Dari sudut pandangan struktur, kornea dalam kesinambungan dengan sclera, tetapi, tidak seperti yang kedua, ia sangat telus.
Sclera pada dasarnya adalah legap untuk mencegah cahaya memasuki mata, kecuali melalui kornea. Jika bahagian mata ini telus, penglihatan akan dikompromikan, kerana struktur yang merupakan sebahagian daripada alat dioptric mata tidak akan dapat memfokuskan imej dengan betul pada retina.
Kornea itu telus kerana beberapa sebab:
- Ia bebas dari saluran darah (ungkapan gen yang kod untuk faktor pertumbuhan endothelial vaskular terdiam dalam kornea);
- Serat kolagen yang menyumbang kepada penentuan permukaan kornea diagihkan ke atas beberapa lapisan bertindih, tetapi sejajar dengan sempurna, dengan itu membolehkan laluan cahaya.
Penyakit Sclera
sCLERITIS
Scleritis adalah keradangan sclera, di mana kita dapat mencari beberapa sebab. Proses keradangan boleh diperoleh daripada hipersensitiviti ke kompleks imun, yang didepositkan pada kolagen dari sclera dan mengingati sel-sel radang. Dalam pengertian ini, scleritis boleh mewakili ungkapan patologi umum, seperti gangguan tisu penghubung, arthritis rheumatoid, vasculitis sistemik, polyarteritis nodosa, granulomatosis Wegener, Sindrom Behcet, dermatomyositis, sarcoidosis dan ankylosing spondylitis. Dalam kes lain, keradangan sclera bergantung kepada jangkitan bakteria atau virus (sifilis, streptokokus, brucellosis, tuberkulosis, kusta, HSV-VZV), pengambilan ubat-ubatan yang berpanjangan (misalnya bisphosphonates) dan pendedahan kepada agen-agen kimia. Walau bagaimanapun, punca-punca ini tidak dapat dikenalpasti (bentuk idiopatik).
Simptomologi dicirikan oleh kemerahan, kesakitan mata spontan atau yang menimbulkan rasa sakit, hyperlacrimation, photophobia, penglihatan kabur atau berkurang. Kursus penyakit ini, walau lama dan dengan kambuhan yang kerap, biasanya tidak berbahaya; hanya dalam kes-kes yang paling serius, sclera boleh ditipis dan berlubang. Kadang-kadang proses keradangan boleh merebak ke jubah vaskular mata atau ke retina.
Sarkoma sclera biru
Sindrom sclera biru adalah keadaan keturunan yang dicirikan oleh perkembangan sclerosis. Ia boleh ditemui terutama pada bayi baru lahir atau pada tahun-tahun pertama kehidupan.
Anomali mata ini mendedahkan kehadiran penyakit tertentu dari asal genetik, yang sering melibatkan kecacatan kolagen, yang, sebagai peraturan, memberikan ketahanan mekanikal ke tisu. Khususnya, sindrom sclera biru sering dikaitkan dengan osteogenesis yang tidak sempurna atau sindrom Ehlers-Danlos, penyakit yang mempengaruhi struktur tulang dan ligamen, yang ditransmisikan dengan nisbah warisan yang berbeza.
Sklera mengambil warna biru, kerana, kurang tebal, ia membolehkan uvea yang mendasari, kaya dengan saluran darah, bersinar.
Bagi mata, sindrom sklera biru tidak menyebabkan masalah tertentu untuk penglihatan, namun ia boleh dikaitkan dengan manifestasi patologi lain, seperti: gangguan pendengaran, perubahan tulang (kerapuhan tulang) dan kegagalan metabolik.
Penyakit sclera
Sclerectasia : pengelupasan atau pengelupasan sklera, jumlah (seperti dalam glaukoma bayi) atau separa (staphylomata); mungkin menengah untuk trauma atau keradangan.
Staphylomas : penipisan setempat daripada sclera, mereka tidak dikaitkan dengan patologi umum atau okular.
Melanosis : anomali genetik yang ditunjukkan oleh hiperpigmentasi sclera akibat pemendapan melanin pada permukaannya.
Scleral coloboma: kecacatan yang hadir dari kelahiran yang membayangkan ketiadaan sebahagian tisu dan menyebabkan keropos atau pembengkakan sclera.
Scleromalacia : "melembutkan" sclera, yang, dalam beberapa kes, mengalami penipisan dan perforas yang progresif.
Kecederaan sclera
Sklera boleh dipengaruhi oleh trauma langsung yang ganas, yang melibatkan kecederaan atau lebam.
Luka scleral adalah hasil penembusan objek tajam atau tajam ke dalam mata. Sebaliknya, lebam-lebam menyebabkan sel-sel intraocular dan hipertonus yang mengarahkan sclera untuk menghasilkan pada tahap rintangan kurang (kepala saraf optik atau kawasan perilimbare). Kedua-dua kejadian patogenik ini membawa kepada luka perut anterior dan / atau posterior. Komplikasi yang mungkin adalah prolaps irido-ciliary dan detasmen retina (atau pecah).
