CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ® adalah ubat berasaskan captopril

KUMPULAN THERAPEUTIC: Antihipertensif - ACE inhibitor tidak dikaitkan

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ® boleh digunakan dalam monoterapi dan digabungkan dengan agen antihipertensi lain (terutama diuretik tiazida), untuk rawatan hipertensi arteri.

CAPOTEN ® dalam kombinasi dengan digitalis atau diuretik, juga ditunjukkan dalam rawatan kegagalan jantung kongestif.

CAPOTEN ® boleh digunakan dalam post-infarction pada pesakit dengan disfungsi ventrikel kiri, dan pada pesakit dengan nefropati diabetik dengan tindakan pencegahan terhadap perkembangan kerosakan buah pinggang.

Mekanisme tindakan CAPOTEN ® Captopril

CAPOTEN ® khususnya bahan aktif captopril, cepat diserap dalam saluran gastro-usus, mencapai puncak plasma maksimumnya selepas kira-kira sejam. Ketersediaan bio, yang purata sekitar 75% daripada jumlah dos, boleh menurun dengan ketara dalam kes pengambilan makanan bersamaan, sehingga 35%. Kesan biologi yang diakibatkan oleh prinsip aktif telah diperhatikan selepas 15 minit dari asupan, untuk memaksimumkan dalam masa kira-kira satu setengah jam.

Keberkesanan antihipertensi captopril adalah disebabkan oleh perencatan bertenaga enzim ACE, yang diperlukan untuk menukar angiotensin I ke metabolit aktifnya, angiotensin II, dengan itu mencegah satu siri kesan biologi - seperti vasoconstriction periferal dan pengekalan hidrosalin - di pangkalan daripada patogenesis hipertensi arteri. Kesan antihipertensi juga kelihatan disokong oleh penghambatan kininase II, enzim yang bertanggungjawab untuk penurunan beberapa molekul dengan kesan vasodilatory, seperti bradykinin. Selepas tindakannya, captopril disingkirkan oleh air kencing lebih daripada 75%.

Selain tindakan hipotensi yang didokumenkan dan dicirikan, beberapa kajian juga menunjukkan tindakan regresif terhadap hipertrofi ventrikel kiri, dengan peningkatan fungsi kontraksi ventrikel.

Peningkatan ini, juga disertai dengan perlindungan buah pinggang untuk pesakit dengan nefropati diabetes, dapat menjamin pengurangan morbiditi, penghospitalan dan kematian berkaitan dengan kejadian kardiovaskular.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1 KEBERKESANAN CAPTOPRIL DALAM KRISIS HYPERTENSIVE

Kajian ini menguji keberkesanan captopril dalam pengurusan krisis hipertensi. Dalam sebanyak 53% daripada pesakit yang dirawat, pentadbiran 25 mg subkualual captopril memastikan pengurangan 25% dalam nilai tekanan darah awal pada jarak hanya satu jam dari pengambilan. Dalam kes yang selebihnya, pengambilan selanjutnya 25 mg captopril memastikan kawalan tekanan darah yang optimum. Penilaian semata-mata menegaskan bahawa bukan responden untuk terapi ini adalah pesakit yang sebelum ini menjalani terapi antihipertensi.

2. CAPTOPRIL DAN FUNCTIONALITY COGNITIVE

Salah satu kesan sampingan hipertensi ialah kemerosotan perlahan memori dan kebolehan kognitif pesakit yang terjejas. Kajian yang dipersoalkan menunjukkan bagaimana pemberian captopril tidak hanya dapat memastikan kawalan tekanan darah yang lebih baik, tetapi juga meningkatkan kebolehan kognitif pesakit, mengurangkan tahap kebimbangan dan kemurungan.

3. CAPTOPRIL: bukti eksperimen untuk regresi hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri adalah salah satu daripada keadaan patologi yang paling berkaitan dengan kejadian infarksi dan penyakit kardiovaskular seperti kegagalan jantung. Setelah ditakrifkan sebagai captopril dalam pencegahan penyakit-penyakit ini, dan dalam induksi regresi hypertrophy ventrikel kiri, kajian yang dimaksudkan cuba untuk memperjelas mekanisme biologi yang mendasari kesan ini. Menurut penyelidik Cleveland, tindakan ini akan ditentukan oleh keupayaan captopril untuk menghalang sintesis dan rembesan NF-KB, faktor proinflamasi yang terlibat dalam patogenesis hipertensi dan hypertrophy jantung.

Kaedah penggunaan dan dos

CAPOTEN ® captopril 25/50 mg tablet: untuk rawatan tekanan darah tinggi, dos awal perlu 50 mg diambil dalam satu atau dua pentadbiran harian. Sekiranya kawalan tekanan darah dikurangkan selepas sekurang-kurangnya 2/4 minggu rawatan, doktor, selepas menilai dengan teliti gambar klinikal pesakit, boleh memutuskan untuk meningkatkan dos sehingga 100 mg setiap hari, atau mengaitkan diuretik thiazide rendah dos; Dalam kes terakhir, dos CAPOTEN ® juga perlu dikaji semula

Untuk rawatan kegagalan jantung kongestif (rawatan di hospital), dos - yang sepatutnya di antara 25 mg / hari dan 150 mg / hari - perlu dirumuskan oleh doktor, selepas penilaian berhati-hati terhadap gambaran patologi dan pemantauan berterusan tahap tekanan darah. Perhatian khusus harus dibayar sekiranya pentadbiran dadah bersamaan, seperti diuretik dan digitalis, dengan penilaian semula dosis tunggal.

Untuk rawatan nefropati diabetik, dos yang disyorkan kekal dalam lingkungan harian 75/100 mg, dengan mengambil kira bahawa dalam kes fungsi buah pinggang yang berkurang pelepasan kapopril dapat dikurangkan, dengan peningkatan paras plasma. Di bawah keadaan ini, ia adalah dinasihatkan untuk mengkaji dos, menurunkannya.

SEBARANG KESIMPULAN, SEBELUM MENGGUNAKAN CAPOTEN ® Captopril, KEPERLUAN DAN PEMERIKSAAN DOKTOR ANDA ADALAH KHUSUS.

Amaran CAPOTEN ® Captopril

Beberapa kajian dalam keadaan bersekutu kesusasteraan ACE inhibitor dengan keadaan angioedema muka, lingual dan laryngeal, yang boleh menjejaskan keupayaan pernafasan yang normal. Dalam kes ini, perlu menghentikan terapi dengan serta-merta dan melaksanakan semua campur tangan yang mungkin untuk mengelakkan sesak nafas.

Perhatian khusus dalam perumusan dos yang betul perlu diletakkan dalam kes pentadbiran bersama ubat lain dengan tindakan antihipertensi, untuk mengelakkan krisis hipotensi. Atas sebab yang sama, ia adalah dinasihatkan untuk menjalankan, sebelum dan semasa intervensi farmakologi, pemantauan tahap tekanan darah yang berterusan.

Untuk kategori tertentu pesakit yang berisiko, seperti imunosupresi atau pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang merosakkan, ia juga perlu memantau tahap neutrofil plasma, untuk mengelakkan kes neutropenia, yang berpotensi sangat berbahaya.

Tahap kalium serum harus dipantau dalam kes pesakit yang menerima terapi bersamaan dengan diuretik potassium-sparing, atau suplemen kalium garam, untuk mengelakkan kes hiperkalemia.

Memandangkan metabolisme buah pinggang captopril, penyesuaian dos akan diperlukan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, untuk mengelakkan kesan biologi yang berpotensi berbahaya dan berpotensi berbahaya. Ia juga penting untuk diingat bahawa beberapa kesan sampingan (terutamanya sakit kepala, pening dan mengantuk) yang berkaitan dengan terapi antihipertensi dapat mengurangkan daya penanggap dan reaktif normal pesakit, menjadikannya berbahaya untuk menggunakan mesin dan memandu kenderaan.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Adalah perlu untuk mengelakkan mengambil CAPOTEN ® semasa kehamilan keseluruhan, untuk mengelakkan kerosakan pada janin, dan lebih-lebih lagi - dalam kes keperluan sebenar - ubat antihipertensi yang lain dengan profil risiko yang berkurangan untuk kesihatan janin.

Adalah perlu untuk menggantung penyusuan susu semasa mengambil CAPOTEN ® kerana kehadiran kajian dalam sastera menunjukkan rembesan perencat ACE dalam susu ibu.

interaksi

Terdapat beberapa interaksi yang didokumentasikan untuk CAPOTEN ®, yang sebahagiannya digunakan untuk tujuan terapeutik. Contoh klasik adalah gabungan kapopril dengan ubat antihipertensi yang lain, untuk meningkatkan keberkesanan terapeutik. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, jika rumusan dos yang betul membenarkan kawalan tekanan darah yang lebih berkesan, adalah benar - jika dos sebatian tunggal tidak begitu seimbang - kes-kes hipotensi teruk boleh meningkat.

CAPOTEN ® juga boleh berinteraksi dengan;

Potassium-menambah kalium atau diuretik, menyebabkan peningkatan tahap plasma unsur ini;
ubat hipoglikemik, dengan peningkatan kesan hipoglisemik mungkin disebabkan peningkatan kepekaan terhadap insulin;
Kortikosteroid bukan steroid dan ubat anti-radang, dengan pengekalan garam dan air yang meningkat dan pengurangan kesan antihipertensi;
Membran bermuatan negatif, seperti orang-orang dari hemodialisis, dengan peningkatan episod anaphylactic;
Garam litium, dengan akumulasi akibat dan peningkatan kesan sitotoksik.

Contraindications CAPOTEN ® Captopril

Penggunaan CAPOTEN ® tidak disyorkan sekiranya hipersensitiviti semula jadi kepada salah satu komponennya, stenosis aorta dan gangguan fungsi buah pinggang yang teruk.

CAPOTEN ® juga kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan.

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Cukup kerap, tetapi untungnya tidak relevan secara klinikal, adalah episod ruam kulit dan ruam gatal berikutan pentadbiran CAPOTEN ®

Rarer, tetapi berpotensi lebih berbahaya adalah kes-kes angioedema, penyakit saluran gastro-intestinal dan perubahan beberapa parameter darah (neutrophilia, kreatininemia dan kalium).

Di samping kesan-kesan ini, terdapat semua yang disebabkan oleh pemantauan tekanan darah yang salah, yang mungkin berlaku sekiranya berlaku rumusan dos yang salah, hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau keadaan patologi terdahulu (hipovolemia, kekurangan buah pinggang).