keluasan
Catheterization pundi kencing adalah prosedur perubatan di mana kateter digunakan untuk mengosongkan pundi kencing dari air kencing. Campur tangan ini perlu beberapa kali: ia boleh digunakan oleh mereka yang tidak boleh pergi ke bilik mandi kerana mereka lemah, oleh mereka yang tidak dikenali, oleh orang-orang yang mengalami oklasi sementara uretra, oleh siapa harus dikendalikan pada organ panggul dan harus buang air besar dan lain-lain
Kateter yang digunakan dipanggil kateter kandung kemih dan, bergantung kepada tujuan, mungkin mempunyai ciri-ciri yang berbeza. Malah, ada kateter boleh guna dan kateter yang digunakan lama.
Amalan catheterization pundi kencing tidak tanpa risiko dan komplikasi. Atas sebab ini, sebelum menggunakannya, disarankan untuk bertindak dengan rawatan alternatif yang kurang berbahaya.
Kajian anatomi: sistem kencing
Sistem kencing terdiri daripada buah pinggang dan saluran kencing.
Buah pinggang adalah organ-organ utama alat perkumuhan . Dalam bilangan dua, mereka berada di rongga abdomen, di sisi tulang belakang toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama, mereka adalah simetri dan mempunyai bentuk yang menyerupai kacang.
Saluran kencing, sebaliknya, membentuk saluran kencing dan terdiri daripada:
- Dua ureter (satu untuk setiap buah pinggang). Mereka adalah saluran, yang berjalan dari buah pinggang ke pundi kencing.
- Pundi kencing . Ia adalah organ otot berongga kecil, yang mengumpul air kencing sebelum buang air kecil.
- Uretra . Disambungkan ke pundi kencing, ia adalah saluran yang berfungsi untuk memimpin air kencing di luar. Pada manusia, ia melepasi zakar; pada wanita, ia lebih pendek dan mengalir ke vulva.
NB: di bawah pundi kencing, hanya pada lelaki, terdapat satu lagi organ yang sangat penting, prostat, yang menghasilkan dan mengeluarkan cecair mani.
Apa itu?
Catheterization pundi kencing adalah prosedur perubatan yang berfungsi untuk membebaskan pundi kencing dari air kencing yang terkandung di dalamnya. Dalam erti kata lain, ia adalah bentuk tiruan pundi kencing, apabila ia diisi dengan air kencing.
BAGAIMANA KERJA CATHETERISM KABEL?
Catheterization pundi kencing melibatkan penggunaan tiub nipis dan fleksibel, yang dipanggil catheter kandung kemih, yang dilalui melalui uretra ( kateter uretra uretra ) atau lubang yang dibuat di abdomen ( catheter pundi kencing suprapubic ) dan dibawa ke pundi kencing.
Isyarat bahawa kateter telah diletakkan dengan betul adalah pembebasan segera air kencing.
Catheter pundi kencing adalah kateter lateks, poliuretana atau silikon.
Apabila berlatih
Catheterization pundi kencing diamalkan dalam keadaan tertentu, yang mungkin sementara (catheterization pundi kencing jangka pendek) atau stabil (catheterization pundi kencing jangka panjang).
Para pesakit yang memerlukannya adalah orang yang mempunyai masalah yang sangat berbeza: di antaranya, pada kenyataannya, ada orang yang berjuang atau tidak dapat mengosongkan pundi kencing mereka, yang tidak senonoh, yang perlu membersihkan pundi kencing mereka, yang sepatutnya bersedia untuk pembedahan, dsb.
CATHETERISM VESIKAL TERBESAR
Ia dipanggil catheterization pundi kencing dalam jangka pendek pengosongan tiruan pundi kencing yang berfungsi untuk menyelesaikan situasi sementara atau sementara. Campur tangan ini dilakukan pada masa-masa berikut:
- Apabila seseorang sedang menunggu untuk dikendalikan untuk rawatan uretra, hypertrophy prostatik atau batu ginjal.
Struktur uretra adalah oklusi sebahagian atau keseluruhan uretra; hipertrofi prostat adalah prostat yang diperbesarkan; Batu ginjal adalah formasi kecil garam mineral yang menyekat saluran kencing.
- Tidak lama sebelum pembedahan jangka panjang atau operasi pada salah satu organ panggul berikut: usus besar, ovari dan rahim.
- Apabila seorang wanita hendak melahirkan.
- Apabila doktor mengesyaki terdapat pembekuan darah di dalam pundi kencing pesakit.
CATHETERISM JANGKA PANJANG
Catheterization pundi kencing jangka panjang ditakrifkan sebagai pengosongan pundi kencing yang dilakukan untuk menyelesaikan keadaan yang stabil dan berpotensi dapat bertahan seumur hidup.
Ia biasanya diamalkan dalam kes berikut:
- Apabila seorang individu, disebabkan oleh pembubaran yang teruk, secara tetap terbatas pada katil. Ini adalah kes, contohnya, beberapa orang yang sangat tua yang tidak dapat pergi ke bilik mandi.
- Apabila seseorang menderita inkontinensia kencing . Inkontinensia kencing adalah kehilangan air kencing secara sukarela, disebabkan oleh kekurangan otot detrusor pundi kencing atau penutupan yang tidak lengkap.
- Apabila otot detrusor tidak begitu aktif ( hypocontrol detrusor atau detrusor hypocontrol ).
- Apabila ada kerosakan saraf, maka subjek tidak lagi dapat mengawal kencing.
Pesakit muda dan / atau kolaboratif, yang dipaksa untuk catheterization pundi kencing dalam jangka masa panjang, boleh menggunakan autocateterismo pundi yang dipanggil, yang terdiri daripada pemasukan kateter setiap kali mereka memerlukannya. Ini menjamin mereka peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup, dari bidang sosial ke bidang kerja.
PENGGUNAAN LAIN CATHETERISM BADAN
Setakat ini kita telah bercakap tentang catheterization pundi kencing seolah-olah ia hanya satu prosedur untuk mengosongkan pundi kencing dari air kencing. Pada hakikatnya, ia dapat melayani dua tujuan lain, yaitu:
- Apabila perlu untuk menganalisis sampel air kencing yang benar-benar steril. Malah, air kencing yang dikumpul dengan kencing normal segera tercemar sebaik sahaja keluar dari uretra.
- Apabila perlu untuk mengendalikan ubat (biasanya kemoterapi antikanker) secara langsung ke dalam kandung kemih dengan tumor.
Jenis kateter kencing
Terdapat dua jenis kateter pundi kencing: kateter pundi kencing uretra dan kateter pundi kencing suprapubic .
Kateter pundi kencing uretra boleh didapati dalam dua versi: berselang-seli dan di tempat.
Kateter pundi kencing suprapubik hanya jenis kediaman.
Di bawah ini, sifat masing-masing akan diterangkan, dengan kelebihan dan kekurangan.
CATHETER BLADDER DENGAN INTERMITTENCE
Catheter yang dipanggil sekejap yang dipanggil adalah kateter uretra boleh guna yang dimasukkan ke dalam pundi kencing dan dibuang segera selepas yang dikosongkan.
Ideal untuk catheterization pundi kencing, ia dilapisi dengan gel pelincir dan pada masa yang sama anestetik (ia mengandungi, sebenarnya, lidocaine ) yang memudahkan kemasukan ke dalam uretra.
Mereka yang menggunakannya, untuk menghilangkan air kencing, boleh pergi ke bilik mandi atau, jika tidak ada tandas yang ada, boleh menyambungkan kateter ke beg yang sesuai untuk mengumpul cecair (yang kemudiannya akan dikosongkan di lokasi yang sesuai) . Adalah penting untuk diingat bahawa, selepas meletakkan kateter, air kencing mula bocor dengan serta-merta; oleh itu, jika anda terpaksa menggunakan beg itu, ingatlah untuk menyambungnya terlebih dahulu ke kateter.
Sebelum penyingkiran, untuk memudahkan pengosongan lengkap pundi kencing, adalah dinasihatkan untuk memutar kateter ringan atau menukar postur.
Beberapa soalan yang sering ditanya mengenai kateter pundi yang sekejap
- Adakah penyisipan atau penyingkiran kateter itu menyakitkan?
Kedua-duanya boleh mengganggu, terutama pada manusia, di mana uretra lebih panjang.
- Bagaimana kita boleh mempelajari catheterization pundi kencing?
Pesakit diarahkan oleh seorang jururawat profesional, yang menunjukkan kepadanya cara memasukkannya dan bagaimana untuk membuangnya dengan cara yang paling menjengkelkan.
- Berapa kali sehari menggunakan kateter yang terputus-putus?
Ia bergantung kepada keperluan; biasanya 4 hingga 6 kali sehari.
Rajah: Catheter jenis Foley atau kateter belon. Unsur-unsur khas kateter diserlahkan: balon kembung dan dua bukaan. Dalam kes ini, belon telah dinaikkan untuk menjadikannya kelihatan, tetapi dalam kenyataannya, apabila kateter itu diulirkan, ia mesti tergelincir. Dari laman web ini: chinamedevice.com
Rajah: kateter pundi kencing lelaki. Belon itu dinaikkan hanya apabila kateter telah dimasukkan ke dalam pundi kencing, untuk mengelakkan catheter itu sendiri daripada tergelincir. Inflasi berlaku dengan menyuntik sejumlah kecil penyelesaian fisiologi melalui pembukaan yang sesuai. Dari laman web ini: kidney.niddk.nih.gov
KUCING BUCKLE
Kateri catheter yang dipanggil kanser (atau secara kekal ) adalah kateter uretra jenis Foley yang, sekali dimasukkan ke dalam pundi kencing, boleh disimpan dalam kedudukan walaupun selama dua atau tiga bulan.
Foley jenis catheters sepenuhnya ciri: pada satu hujung, mereka mempunyai belon yang, apabila melambung di dalam pundi kencing, menghalang mereka daripada tergelincir secara bebas; Sebaliknya, mereka mempunyai dua bukaan, satu untuk menghilangkan air kencing, yang lain untuk menaikkan belon.
Cawangan urin disambungkan ke beg pengumpulan; beg ini pada umumnya dilampirkan pada kaki, supaya membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang hampir normal. Setelah diisi dengan cecair, beg itu mesti dikosongkan.
Terdapat arus pundi kencing yang dipasang dengan injap pengawal yang kecil; ini membolehkan pundi kencing dikeringkan hanya sekiranya diperlukan, kerana orang yang tidak menggunakan catheter pundi kencing biasanya berbuat demikian.
Memandangkan kemasukan dan pengekstrakan kateter uretra Foley memerlukan kemahiran tertentu, selalu diperlukan untuk berkonsultasi dengan ahli urologi dan tidak mungkin untuk melakukan catheterization pundi kencing.
Dengan bantuan angka-angka berikut, pembaca boleh mendapatkan gambaran konkrit bagaimana catheter pundi kumbahan jenis Foley, yang juga dikenali sebagai kateter belon, berfungsi .
Kebaikan dan keburukan kateter berdiri, berbanding dengan kateter yang terputus-putus
Kasa pundi kencing di rumah menjamin pesakit peluang untuk menjalani kehidupan yang hampir normal. Malah, mereka membenarkan kencing tanpa perlu pergi ke bilik mandi atau tempat terpencil lain, seperti yang diperlukan oleh kateter yang berselang.
Walau bagaimanapun, kelebihan yang besar ini dibayar dengan kekerapan komplikasi dan ketidakselesaan yang lebih tinggi, yang secara umumnya diwakili oleh jangkitan saluran kencing, kekejangan pundi kencing, kebocoran kecil air kencing dan lain-lain (lihat bab mengenai risiko).
KETERANGAN VESCAL OVERHEAD
Rajah: Catheterization pundi kencing suprapubic. Catheter yang digunakan adalah kateter jenis Foley, dilengkapi dengan balon untuk mencegah pengekstrakan autonomi. Dari laman web ini: prontosoccorso.eumed.org
Catheter pundi kencing suprapubik adalah kateter jenis Foley yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui lubang di perut. Penembusan perut memerlukan operasi pembedahan yang kecil, yang akan dijalankan di bawah anestesia umum atau di bawah anestesia tempatan.
Sama seperti kateter uretra di kediaman, air kencing dikumpulkan dalam beg khas dan pembebasannya boleh dikawal dengan cara injap.
risiko
Penggunaan kateter pundi kencing boleh menyebabkan jangkitan dalam saluran kencing, disebabkan masuknya bakteria patogen ke dalam tubuh.
Selain itu, ia boleh menimbulkan kekejangan pundi kencing, kebocoran kecil air kencing dan gangguan lain yang berlainan.
INFEKSI SISTEM URINER
Jangkitan saluran kencing (uretra, pundi kencing dan ureteri) atau buah pinggang merupakan bahaya yang paling penting dan umum dalam catheterization pundi kencing. Malah, secara purata, mereka memberi kesan kepada satu orang setiap 10 orang yang menggunakan kateter kandung kemih.
Risiko paling besar dikendalikan oleh mereka yang menggunakan kateter rumah (urethral atau suprapubic), kerana yang terakhir, yang disimpan dalam kedudukan selama beberapa minggu atau bulan, sangat terdedah kepada pencemaran bakteria.
Simptom yang paling penting dalam jangkitan saluran kencing adalah seperti berikut:
- Pundi kencing atau sakit urethral
- Bau yang buruk dan sengit datang dari uretra
- Mendidih, air kencing berbau busuk
- Demam tinggi, melebihi 38 ° C (tanda tidak boleh diremehkan, kerana ia secara umumnya menunjukkan lanjutan jangkitan ke buah pinggang)
- Rasa kelegaan umum
- Rasa letih dan lesu
Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap jangkitan yang berterusan, sebaiknya hubungi doktor dengan segera, kerana kelewatan pada permulaan rawatan berasaskan antibiotik boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan.
Sesetengah pesakit boleh ditetapkan antibiotik pencegahan untuk melindungi tubuh sebelum dapat diserang oleh bakteria.
Perhatian : catheterization pundi kencing, memandangkan kejadian besar jangkitan pada perbelanjaannya, adalah amalan yang diterima pakai apabila rawatan perubatan alternatif (dan kurang berbahaya) tidak berkesan.
RISIKO DAN KOMPLIKASI LAINNYA CATHETERISM VESIK
Sebagai tambahan kepada jangkitan bakteria, catheterization pundi kencing mungkin melibatkan:
- Kekejangan pundi kencing . Mereka adalah kekejangan perut, kadang-kadang sangat menyakitkan, kerana pundi kencing yang cuba mengeluarkan catheter di kediaman dianggap asing. Bagi mereka yang menderita kekejangan pundi kencing, terdapat ubat khas yang boleh menenangkan kekerapan dan intensiti kekejangan.
- Kebocoran air kencing yang tidak dijangka . Kelemahan khas dari kateter rumah adalah kebocoran sebenar air kencing, yang umumnya bergantung kepada penyumbatan kateter atau kedudukan yang salah (berikut, sebagai contoh, kekejangan pundi kencing).
- Pengumpulan darah atau serpihan di dalam kateter . Darah dan serpihan boleh menyekat kebocoran air kencing, mencegah pengosongan pundi kencing. Seperti kekejangan pundi kencing dan kebocoran air kencing, kelemahan ini juga tipikal dari kateter rumah.
- Kecederaan saluran urethral . Memasukkan kateter uretra boleh mencederakan uretra, menyebabkan trauma kecil di dalamnya.
- Mengetatkan uretra . Penggunaan yang berterusan dan berulang kateter uretra menyempitkan uretra kerana, dengan terus menekankan dinding saluran urethral, ia menyebabkan pembentukan tisu parut yang tidak normal.
- Batu-batu pundi kencing (atau batu-batu pundi kencing) . Mereka biasanya adalah akibat daripada catheterization pundi kencing.
- Pundi kencing atau kecederaan usus rektum . Mereka disebabkan kemasukan kateter pundi yang salah.
