Brachicefalia

keluasan

Brachycephaly adalah kelainan tengkorak khas bayi, yang dicirikan oleh perut posterior tungku kranial.

Secara umum, perut ini menjadikan kepala sangat luas, tinggi dan - jika dilihat dari atas - serupa dengan trapezoid.

Penyebab brachycephaly banyak; yang paling biasa pastinya adalah berehat berehat kepala di atas katil (atau buaian), semasa tidur siang dan malam hari.

Kecuali dalam kes-kes yang istimewa, untuk menyelesaikan secara positif anomali brachycephaly tidak memerlukan rawatan perubatan yang istimewa, tetapi hanya dengan helah mudah, contohnya: mengubah kedudukan anak apabila dia terjaga, meletakkan dia tidur di atas rak yang sedikit cenderung.

Mengemukakan anatomi tengkorak manusia

Dilengkapi dengan tulang dan tulang rawan, tengkorak adalah struktur tulang kepala yang membentuk wajah dan melindungi otak, cerebellum, batang otak dan organ deria.

Bertentangan dengan apa yang orang percaya, organisasinya sangat rumit, mungkin di antara yang paling rumit di dalam tubuh manusia. Sebenarnya, ia mempunyai antara 22 dan 28 tulang, yang tidak rata dan tidak rata, mempunyai bentuk yang tidak teratur dan rata (tulang datar).

Untuk mempermudah kajian dan pemahaman tengkorak, para ahli anatomi telah memikirkan untuk membahagikannya kepada dua kompartemen, yang dipanggil neurocranium dan splancnocranium .

neurocranium

Neurocranium adalah kawasan tengkorak atas, yang mengandungi otak dan beberapa organ deria utama. Tulang yang paling penting - ketat rata - adalah tulang depan, temporal, parietal dan tulang belakang; ini, yang diambil bersama, membentuk peti besi kranial yang dipanggil.

splanchnocranium

Splanchocranium, atau muka massif, adalah rantau tengkorak anteroferikal, terdiri daripada tulang yang tidak rata dan tidak rata. Merangkumi struktur rangka wajah, oleh itu ia mengandungi elemen tulang seperti mandible, rahang atas, tulang pipi, tulang hidung dll.

Rajah: tengkorak manusia. Tulang utama peti besi kranial dan pembahagian saraf anomali neurocranium / splancnocranium dilaporkan (NB: garis merah idealnya memisahkan neurocranium dari splancnocranium).

PERKEMBANGAN SKULL

Semasa kelahiran dan semasa bulan pertama kehidupan, tulang tengkorak bayi yang baru lahir - terutamanya dari peti besi kranial - mudah dibentuk, kerana mereka masih lembut, lembut dan tidak bersatu bersama.

Dengan pertumbuhan, mereka bergabung dalam beberapa titik strategik ( jahitan tengkuk ) dan perubahan konsistensi mereka: mereka menjadi "lebih kuat", kurang mudah dan tahan terhadap kejutan dan tekanan malar.

Proses ini, yang melibatkan pengukuhan tulang tengkorak yang progresif, adalah sebahagian dari banyak mekanisme pengikatan, mengenai tubuh manusia.

Apakah brachycephaly?

Brachycephaly adalah kelainan morfologi tengkorak, yang tipikal kanak-kanak kecil, yang dicirikan oleh penyebaran yang umum dari ruang belakang (dan oleh itu posterior) dari peti besi kranial.

Penyebaran (atau menghancurkan) menyebabkan kepala kelihatan maju dan lebih pendek daripada biasa.

Jika ia tidak teruk atau disokong oleh sebab-sebab yang serius, brachycephaly adalah satu keadaan yang biasanya sembuh tanpa rawatan perubatan yang khusus.

Gambar: bermula dari sebelah kiri, gambar menunjukkan anak dengan kepala normal (normocephaly), kes brachycephaly ringan, kes brachycephaly sederhana dan kes brachycephaly yang teruk. Dari laman web ini: www.cranialtech.com

ORIGIN NAMA

Perkataan brachicefalia berasal dari kesatuan dua istilah asal Yunani: "brachys" (βρᾰχῠς , ), yang bermaksud "pendek", dan "chefale" (κεφαλή), yang bermaksud "kepala".

Oleh itu, makna literal brachicefalia adalah "kepala pendek".

BRACHICEPHALIA DAN KEPALA FLAT DI NEWBORN

Bersama plagiocephaly, brachycephaly mewakili salah satu daripada dua penyebab keadaan yang lebih umum, yang dikenali sebagai kepala rata pada sindrom kepala yang baru lahir atau rata .

MENGAPA KEPADA KANAK-KANAK KECIL?

Brachycephaly menjejaskan bayi dan kanak-kanak yang sangat muda, kerana tulang peti besi kranial masih lembut dan lembut (iaitu, boleh diubah suai).

punca

Brachycephaly mempunyai beberapa sebab.

Pada masa ini, yang paling biasa ialah kedudukan terlampau yang berterusan kanak-kanak, semasa malam dan siang hari siang. Malah, kedudukan terlentang boleh melibatkan jumlah sokongan seluruh bahagian posterior kepala di atas katil atau di buaian, di mana kanak-kanak itu tidur. Semua ini menyebabkan tekanan tidak normal, merosakkan kawasan tengkorak yang terjejas; tekanan yang, dari masa ke masa dan disebabkan oleh kelonggaran tulang tengkorak yang tinggi, boleh menyebabkan pengubahsuaian bentuk tengkorak.

Brachycephaly yang berpunca daripada kedudukan terlentang kanak-kanak dipanggil brachycephaly postural .

Amaran: membaca di atas, sesetengah pembaca mungkin menganggapnya salah untuk meletakkan anak anda di belakang semasa tidur. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menunjukkan bahawa ini tidak berlaku sama sekali: kedudukan terlentang adalah betul dan, tidak seperti yang ada di sebelah atau di perut, ia bukanlah antara faktor yang menyokong kematian bayi yang tiba - tiba (SIDS) yang dipanggil.

PENYEBAB LAIN LAIN

Penyebab lain brachycephaly termasuk:

Beberapa masalah rahim dan kehidupan intrauterin .
Menurut beberapa kajian, kekurangan cecair amniotik - suatu keadaan yang mengambil nama oligohydramnios - akan bertanggungjawab untuk perubahan morfologi kepala, termasuk brachycephaly dan plagiocephaly.
Khususnya, ia akan menentukan apabila janin, semasa buruh, melalui saluran serviks uterus.
Kelahiran pramatang .
Apabila menyeberangi terusan serviks, kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktu mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk menjalani perubahan bentuk tengkorak, kerana kelembutan dan kelembutan tulang tengkorak adalah lebih tinggi daripada yang diberikan kepada kelahiran pada masa itu.
Dalam hal ini, pembaca diingatkan bahawa minggu kehamilan yang terakhir adalah penting untuk mengukuhkan tulang tengkorak dan menjadikannya cukup tahan untuk tidak mengalami perubahan semasa menyeberangi terusan serviks.
Craniosynostosis .
Craniosynostosis adalah istilah yang mana doktor menunjukkan ketidaknormalan tengkorak, berikutan gabungan awal satu atau lebih jahitan tengkorak.
Craniosynostosis yang bertanggungjawab terhadap brachycephaly adalah yang menjejaskan jahitan coronal, yang berada di antara tulang depan dan tulang parietal.
Seperti yang akan kita lihat kemudian, craniosynostosis jahitan coronal sentiasa memerlukan campur tangan pembedahan dan ini membezakan brachycephaly disebabkan oleh pelakuran pramatang yang disebutkan di atas disebabkan oleh salah satu punca terdahulu.

Epidemiologi

Brachycephaly adalah lebih biasa hari ini daripada pada masa lalu, disebabkan oleh peningkatan yang ketara dalam kes-kes brachycephaly postural. Hal ini hampir sama dalam semua kumpulan etnik dunia dan tidak memihak kepada seks tertentu.

Gejala dan Komplikasi

Tanda klinikal yang menyerupai setiap kes brachycephaly adalah penyebaran umum keseluruhan bahagian belakang kepala.

Acara tipikal ini biasanya melibatkan:

Kehadiran kepala lebih luas daripada biasa. Ia adalah ciri yang ditemui membandingkan individu yang sihat dengan satu penderita brachycephaly.
Kepala lebih tinggi daripada biasa. Ia boleh ditambah kepada ciri sebelumnya.
Kurangnya keluk belakang klasik kepala.
Kekurangan proporsional antara muka dan kepala. Ini disebabkan kepala yang dibangunkan dengan lebar.
Telinga telinganya.
Bentuk kepala trapezoid (NB: jika pesakit dilihat dari atas).

KOMPLIKASI

Secara umum, brachycephaly mewakili kelemahan semata-mata estetik, kelemahan yang, antara lain, selalunya bersifat sementara.

Ia sangat jarang berlaku untuk komplikasi: apabila ia bertanggungjawab, ini sering dikaitkan dengan craniosynostosis, keadaan yang sangat luar biasa, yang mempengaruhi satu bayi yang baru lahir setiap 1, 800-3, 000.

diagnosis

Pada amnya, peperiksaan objektif adalah mencukupi untuk mendiagnosis brachycephaly dan anomali lain yang menemaninya.

Dalam bidang perubatan, peperiksaan objektif menunjukkan penilaian oleh doktor simptom dan tanda-tanda yang hadir dan / atau dilaporkan oleh pesakit.

Penggunaan ujian diagnostik yang lebih spesifik - dalam kes ini ujian instrumental seperti X-ray atau CT scan - berlaku hanya di hadapan keraguan mengenai sebab-sebab; di mana terdapat kecurigaan terhadap craniosynostosis, doktor yang hadir mempunyai kewajipan untuk menyiasat keadaan secara mendalam, untuk memahami cara bertindak dari sudut pandang terapeutik.

rawatan

Rawatan yang diterima pakai berbeza-beza mengikut keterukan brachycephaly.

Sekiranya sedikit meratakan, anomali umumnya sembuh tanpa penjagaan tertentu; dalam kes ini cukup mencukupi untuk dipraktikkan (oleh ibu bapa) beberapa helah mudah, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan tekanan pada bahagian belakang tengkorak.

Dalam hal penghancuran yang lebih jelas, langkah-langkah yang disebutkan di atas berguna, namun mereka mungkin tidak mencukupi untuk mencapai pemulihan. Malah, dalam keadaan ini, kemungkinan pembentukan semula kepala hanya sebahagian, oleh itu anomali morfologi boleh meninggalkan tanda-tanda laluannya.

Akhirnya, kes-kes brachycephaly yang dikekalkan oleh craniosynostosis sepatutnya disebut sebaliknya: ini memerlukan rawatan perubatan tertentu, yang gagal untuk memohon cenderung mempunyai akibat yang kekal.

REMEDI SEDERHANA UNTUK MENGURANGKAN TEKANAN PADA KEPALA

Langkah-langkah yang membolehkan mengurangkan tekanan di bahagian belakang kepala ialah:

Apabila kanak-kanak itu terjaga,

Buat dia menganggap kedudukan seperti itu bahawa dia tidak meletakkan kepalanya di atas rak di mana dia berada. Penyelesaian yang sah adalah untuk meletakkannya di perut (iaitu rawan), menjaga agar ia sentiasa terjaga dan tinggal di dalam syarikatnya selagi ia kekal dalam kedudukan itu. Langkah berjaga-jaga ini dijelaskan oleh sambungan, yang telah disebutkan, antara kedudukan terdedah semasa tidur dan kematian mendadak bayi.

Apabila bayi tidur,

Elakkan meletakkannya dengan kepala yang tegak, yang berada di paksi dengan badan. Dalam erti kata lain, mengubah kedudukannya seringkali, supaya tidak ada rantau tertentu kepala tertekan dengan tekanan yang lebih besar daripada yang lain.
Sekiranya cadangan ini sukar dilaksanakan, adalah baik untuk meletakkan bayi tidur pada rak yang sedikit cenderung atau rata.

Apabila kanak-kanak bermain,

Selalunya menukar kedudukan mainan yang menarik perhatian. Ini boleh menjadi cara untuk menjadikannya berpaling kerap, apabila dia berada di atas katilnya.

Apabila anda melakukan perjalanan dengan anak anda atau mengambilnya untuk berjalan-jalan,

Sediakan tempat duduk dan kereta bayi yang tidak menyebabkan tekanan yang berlebihan pada keseluruhan kawasan kepala sesak nafas.
Juga dalam kes ini, adalah penting untuk ibu bapa mengubah kedudukan kepala secara kerap.
Satu ubat yang sah adalah menggunakan slings bayi atau ransel, yang membolehkan ibu bapa untuk memegang bayi yang baru lahir di hadapannya, tanpa yang terakhir berehat kepalanya pada beberapa rak.

Sebelum langkah ini mula berbuah, ibu bapa mungkin perlu menunggu 6 hingga 8 minggu.

DALAM PRESENSI CRANIOSINOSTOSIS

Brachycephaly disebabkan oleh craniosynostosis memerlukan operasi pembedahan ad hoc, tujuannya untuk memisahkan jahitan tengkorak yang berselang awal dari satu sama lain.

Untuk mengetahui pelbagai langkah campur tangan, pembaca boleh merujuk artikel yang ada di sini.

PENGGUNAAN HELMET: ADAKAH MENGGUNAKAN EFEKTIF?

Di beberapa negara di dunia, doktor menggunakan ortosa tengkorak, mirip dengan topi keledar, dengan tujuan melindungi kepala dari tekanan dan memihak kepada pembetulan anomali morfologi seperti plagiocephaly atau brachycephaly.

Terutamanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penggunaan alat pembetulan ini telah menimbulkan keraguan. Malah, beberapa pakar percaya bahawa ortos kranial menghasilkan peningkatan yang terhad, terutamanya jika dibandingkan dengan peranti-peranti tersebut.

Selain itu, mereka tidak disyorkan untuk dua sebab lain: mereka mahal (dan tidak semua keluarga mampu) dan sangat tidak selesa untuk kanak-kanak.