retina

keluasan

Retina adalah tisu asal saraf, yang merangkumi hampir seluruh dinding dalaman mata. Struktur halus ini mengandung photoreceptors, yang merupakan dua jenis sel yang sensitif terhadap gelombang cahaya: batang-batang itu terlibat dalam penglihatan monochromatic dalam kondisi cahaya lembut atau kremuskular; kon ini sebaliknya bertanggungjawab untuk penglihatan warna, tetapi mereka hanya aktif apabila cahaya itu sengit (penglihatan hari). Oleh itu, retina berfungsi, seperti phototransducer, iaitu ia menangkap rangsangan cahaya dan mengubahnya menjadi isyarat bioelektrik, yang seterusnya dihantar ke otak melalui serat saraf optik.

Di samping kerusi dan rod, di dalam retina terdapat jenis sel lain (mendatar, bipolar, amacrine dan ganglionary), yang membina hubungan yang berbeza di antara mereka dan, secara keseluruhan, menyumbang untuk membuat pemprosesan isyarat visual pertama .

Retina boleh dipengaruhi oleh pelbagai jenis keadaan patologi yang mempunyai kesan visual yang berbeza bergantung pada kawasan berkenaan. Struktur mata ini juga boleh dipengaruhi oleh penyakit vaskular atau degeneratif yang disebabkan oleh patologi umum badan, seperti hipertensi arteri, kencing manis atau sklerosis vaskular.

struktur

Retina adalah yang paling dalam dari tiga lapisan yang membentuk dinding bola mata. Diambil secara keseluruhan, membran ini bergerak ke belakang ke batang saraf optik, sementara anterior ia dicantumkan pada margin pupilari iris.

Nota : retina berasal dari extroflexion diencephalon, yang mana ia tetap terhubung dengan saraf optik.

Dalam semua lanjutannya, retina secara struktural terdiri daripada dua helaian yang bertindih: satu luaran yang bersentuhan dengan choroid ( epitel pigmen ) dan dalaman yang lain berkaitan dengan badan vitreous ( retina deria ).

Batasan antara dua helai ini adalah garis yang kini dipanggil serrato (pada titik ini, risalah saraf bergabung dengan risalah berpigmen dan kebiasaan vaskular).

Retina deria adalah bahagian terbesar, yang terdiri daripada sistem neuron dengan organisasi laminar (lapisan 9) dan, yang disediakan dengan photoreceptors dan neuron lain, mewakili bahagian optik. Epitel yang berpigmen, sebaliknya, mempunyai struktur yang sangat mudah, bebas daripada sel-sel saraf dan tidak sensitif kepada cahaya.

Lapisan retina

Retina terdiri daripada pelbagai lapisan sel, masing-masing dengan fungsi tertentu.

Prosiding dari permukaan luaran (digunakan untuk choroid) ke bahagian dalam (digunakan pada badan vitreous), mereka dibezakan:

• Epitelium berpigmen : ia adalah lapisan paling luar, dipadatkan antara membran bawah tanah choroid dan lapisan saraf pertama retina yang dibentuk oleh kon dan batang. Epitel yang berpigmen terdiri daripada satu lapisan sel epitelium yang mengandungi pigmen berwarna gelap (fuscina). Unsur-unsur ini menyerap cahaya, menghalangnya daripada menyebar (misalnya, mereka menciptakan keadaan "ruang gelap"). Epitel berpigmen mempunyai beberapa fungsi lain: ia menjamin pertukaran oksigen dan nutrien (glukosa, asid amino, dan lain-lain) dan metabolit sisa antara photoreceptors dan choroid; ia fagosit membran yang paling cakera luaran, menjamin pembaharuan struktur reseptor dan membentuk penghalang darah retina, yang memodulasi pertukaran antara darah dan tisu retina. Lapisan pigmen yang berpigmen juga mengambil bahagian dalam metabolisme photoreceptors, menyimpan dan melepaskan vitamin A (retinal) untuk pembaharuan pigmen visual (nota: tanpa epitelium, kon dan batang pigmen yang berpigmen tidak akan dapat memulihkan photopigment).

Rasa ingin tahu . Epitel yang berpigmen secara tegas berpegang kepada choroid pada bahagian luaran, tetapi ia boleh dengan mudah dipisahkan dari retina deria. Oleh itu, apabila detasmen retina berlaku, kedua-dua helaian retina (bahagian dalaman) sentiasa terlibat.

• Lapisan fotoreceptor : ia terdiri daripada segmen luar dan dalam kon dan batang. Dalam segmen luar mereka, rangsangan cahaya menyebabkan pengubahsuaian kimia berbalik dari pigmen visual dan penciptaan potensi elektrik, yang dihantar ke sel bipolar dan kemudiannya ke sel-sel ganglion.
• Membatas luar : ia adalah membran sambungan yang sangat nipis yang terletak di sempadan antara bahagian reseptor dari photoreceptors dan nukleus mereka.
• Lapisan berbutir luar : ia terdiri daripada badan-badan kon dan batang sel, dengan nukleus dan ekspansi mereka.
• Lapisan plexiform luaran : ia adalah zon sinaptik pertama antara hujung akhir dari photoreceptors (sfera dalam rod dan pedicels dalam kerucut) dan dendrit dari sel bipolar; di rantau ini terdapat juga sel mendatar dan sel Müler. Yang terakhir adalah elemen penghubung yang mempunyai fungsi pemakanan dan sokongan.
• Lapisan granular dalaman : ia terdiri daripada sel-sel sel bipolar sel; terdapat juga sel Müller, mendatar dan amacrine.
• Lapisan plexiform dalaman : ia adalah zon sinaptik kedua yang menghubungkan sel-sel bipolar dan neuron ganglion.
• Lapisan ganglion : ia terdiri daripada sel-sel sel ganglion selular (atau multipolar); badan dan pengembangan sebahagian daripada astrocytes juga terdapat di sana.
• Lapisan gentian optik : ia diwakili oleh akson sel-sel ganglion yang sedang bersiap untuk mengalir ke dalam saraf optik.
• Membatas dalaman : ia adalah garis batas antara risalah retina saraf dan badan vitreous, yang dibentuk oleh permukaan asas sel Müller, dengan penggabungan komponen penyimenan.

Lapisan risalah saraf di retina, yang pergi dari photoreceptors ke lapisan sel ganglion, adalah sangat diperlukan untuk mengaktifkan penglihatan dengan betul, kerana ia menimbulkan transformasi impuls cahaya ke dalam imej yang kita lihat ketika kita membuka mata kita. Oleh itu, fungsi utama mereka adalah untuk memulakan proses penderiaan visual.

vascularization

Retina dipelihara oleh dua katil vaskular bebas:

• Di bahagian dalam, sistem arteri pusat retina membekalkan ganglion dan sel bipolar dan lapisan serat saraf melalui sel Müller dan astrocytes, yang membungkus kapilari dalam lengan, kerana tidak ada ruang perivaskular di retina . Arteri pusat retina memasuki mata pada tahap papillia optik dan dibahagikan kepada 4 cabang yang diarahkan ke pinggir. Air buangan melewati 4 cawangan venous ke arah papilla dan muncul dari dunia melalui vena pusat retina.
• Di muka luaran, di sisi lain, darah mencapai epitel yang berpigmen dan, melalui ini, fotoreceptor melalui sistem kapilari choro . Saliran vena berlaku terima kasih kepada urat vorteks.

Kawasan pusat dan persisian

Retina dibahagikan kepada dua bahagian: satu pusat (kaya dengan kerucut) dan kawasan periferal (di mana batangnya diguna pakai).

Dua wilayah sangat penting: macula lutea dan cakera optik.

• Cakera optik (atau papilla saraf optik) sepadan dengan titik di mana serabut saraf yang berasal dari retina berkumpul dan yang membentuk saraf optik. Pada pemeriksaan fundus okular, bidang ini bidang retina muncul sebagai kawasan bujur putih yang kecil, di bawah dan di bawah tiang posterior bola: dari sini akson myelinated dikumpulkan, kira-kira untuk meninggalkan mata. Di tengah-tengah, cakera optik memberikan kemurungan, yang dikenali sebagai penggalian fisiologi, di mana kapal retina muncul: cabang-cabang pusat arteri retina, yang berjalan di paksi saraf optik, memancar ke murid, manakala cawangan vena berkumpul dengan kursus yang sepadan. Cakera optik adalah tempat buta, tanpa reseptor, jadi ia tidak sensitif kepada cahaya.
• Makula adalah kawasan elips kecil, yang terletak di bahagian belakang retina, pada gilirannya berkenaan dengan tiang posterior mentol. Kawasan ini mempunyai ciri-ciri tertentu: sebenarnya, kawasan retina dengan kepadatan tertinggi kerusi, yang bertanggungjawab untuk apa yang dipanggil "penglihatan halus" (iaitu, membolehkan membaca huruf kecil, mengiktiraf objek dan membezakan warna). Di dalam makula, terdapat kemurungan, yang dipanggil fovea. Ini mewakili kawasan definisi visual terbaik, di mana kuantiti sinar cahaya terbesar tertumpu dan membolehkan visi yang paling jelas dan tepat.

fungsi

Retina adalah struktur bola mata yang digunakan untuk menangkap rangsangan cahaya yang datang dari luar dan transformasi mereka menjadi isyarat saraf yang akan dihantar, melalui saraf optik, kepada struktur otak yang bertanggungjawab untuk penafsiran visual.

Dari sudut pandangan fungsional, lapisan retina boleh dikurangkan secara skematik kepada tiga:

• Lapisan epithelium dan photoreceptor pigmen;
• Lapisan sel bipolar, mendatar dan amacrine;
• Lapisan sel Ganglion.

Tapak awal proses penukaran impuls cahaya adalah diwakili oleh photoreceptors: apabila radiasi cahaya mencapai retina, tindak balas fotokimia diaktifkan dan menukar maklumat yang diterima ke dalam impuls elektrik untuk dihantar ke neuron retina (phototransduction). Cone dan rod, apabila terdedah kepada cahaya atau kegelapan, sebenarnya, mengalami perubahan konformasional, yang memodulasi pelepasan neurotransmiter (isyarat kimia). Neurotransmitter ini melakukan tindakan excitatory atau penghambatan pada sel bipolar retina, yang seterusnya, menghantar tamat pengajian yang berpotensi ke sel ganglion. Pelanjutan aksonal yang terakhir merupakan saraf optik dan memastikan pengalihan potensi tindakan ke struktur serebral jalur optik, sebagai tindak balas kepada transduksi reseptor retina.

Tugas menyampaikan isyarat keluar dari retina ke badan geniculate lateral dan ke kawasan kortikal otak, di mana maklumat visual diproses, terletak pada saraf optik.

Amacrine dan sel mendatar memodulasi komunikasi dalam tisu saraf retina (contohnya, oleh perencatan sisi).

Penyakit retina

Retina dipengaruhi oleh banyak patologi, yang mempengaruhi penglihatan dengan tahap keparahan yang berbeza.

Retinopati dibahagikan kepada keturunan dan keturunan. Yang pertama pula dibezakan dalam patologi retina vaskular, keradangan, degeneratif yang berkaitan dengan penyakit sistemik badan (seperti diabetes dan hipertensi).

Penyakit retina yang paling biasa adalah:

• Retinopati diabetes : komplikasi okular yang menjejaskan kira-kira 80% orang yang menghidap diabetes mellitus selama lebih 15 tahun;
• Retinopati vaskular : disebabkan perubahan saluran darah; termasuk oklusi arteri dan vena, hipertensi dan retinopati arteriosklerosis.
• Detasmen retina: terdiri daripada peningkatan retina saraf (bahagian dalaman retina) dari epitel pigmen (bahagian terluar); ia boleh menjadi sebahagian (melibatkan hanya beberapa sektor retina) atau jumlahnya.

Tambahan pula, penyakit degeneratif-senile dan kanser retina (seperti retinoblastoma) adalah mungkin.

Nota . Retinopati dikaitkan dengan ketiadaan sakit, kecuali komplikasi okular lain. Ciri ini bergantung kepada hakikat bahawa retina bebas daripada reseptor yang sensitif terhadap sensasi rasa sakit.

Untuk menilai kehadiran retinopati yang mungkin, pakar oftalmologi terlebih dahulu mengkaji fundus okular dan, untuk mengesahkan atau memperdalam diagnosis, satu siri ujian diagnostik yang lebih kompleks, seperti tomografi radiasi optikal yang koheren (OCT) dan l 'electroretinogram.