keluasan
Sclerotherapy adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk merawat cacat pembuluh darah. Keadaan-keadaan yang paling perlu ialah vena varikos (atau urat varikos), telangiectasias dan buasir.
Rajah: keputusan operasi sclerotherapy: sebelum operasi (di sebelah kiri), selepas operasi (di sebelah kanan). Dari laman web: allureaesthetics.co.uk
Sesi skleroterapi terdiri daripada suntikan, di dalam kapal yang cacat (sama ada urat, venules, arteriol atau kapilari), satu dos penyelesaian sclerosing yang boleh menyebabkan penutupan dan keruntuhan.
Sebelum prosedur, pemeriksaan objektif dan analisis yang tepat mengenai sejarah perubatan pesakit diperlukan.
Untuk menghargai hasil skleroterapi, perlu menunggu beberapa minggu (jika saluran darah yang dirawat adalah kecil) atau beberapa bulan (jika saluran darah yang dirawat adalah besar).
Apakah skleroterapi?
Sclerotherapy adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk merawat cacat pembuluh darah, seperti varises (atau vena varikos), urat labah-labah dan buasir.
Dari sudut pandangan praktikal, skleroterapi terdiri daripada menyuntik ke dalam kapal atau kapal yang cacat (sama ada urat, venules, arteriol atau kapilari) penyelesaian tertentu, yang boleh menyebabkan penutupan dan keruntuhan. Penyelesaian ini biasanya dipanggil " penyelesaian sclerosing ".
Setelah keruntuhan berlaku, aliran darah tidak terganggu, tetapi mengambil saluran darah alternatif.
Sclerotherapy juga boleh digunakan dalam kes kecacatan kapal limfa, iaitu saluran tubuh manusia yang membawa bahan telus atau susu yang disebut limfa .
APAKAH SELURUH DIPERLUKAN?
Rajah: skleroterapi berpandu ultrasound. Siasatan ultrabunyi (instrumen putih) membantu doktor untuk mengenal pasti kapal yang menyuntik ubat-ubatan oleh jarum suntikan. Dari laman web ini: theveincenternj.com
Sclerotherapy berpandukan ultrabunyi adalah sejenis sclerotherapy tradisional, yang menggunakan pengimbas ultrasound untuk mengenal pasti saluran darah untuk dirawat.
Secara umum, skleroterapi berpandukan ultrasound dimasukkan ke dalam amalan apabila kecacatan mempengaruhi kapal yang terletak sangat dalam dan tidak dapat dilihat dengan mata kasar.
Apabila anda berlari
Dalam kebanyakan keadaan, sclerotherapy diamalkan untuk tujuan estetik. Sebagai contoh, ia adalah satu rawatan yang sangat biasa untuk menyelesaikan ketidaksempurnaan akibat varises, hadir pada kaki, atau telangiectasias yang muncul di muka.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, sclerotherapy juga boleh mewakili penyelesaian yang mencukupi untuk malformasi vaskular dan limfatik, yang dicirikan oleh:
- kesakitan
- bengkak
- pedih ulu hati
- Kram malam (apabila kaki terjejas)
VARICOSE VINE
Rajah: keputusan campur tangan sclerotherapy pada vena varikos: sebelum campur tangan (di sebelah kiri), selepas operasi (di sebelah kanan). Dari laman web ini: youthfullook.com
Menurut WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), urat varikos (atau urat varikos ) adalah pembasmian urat yang tidak normal dan berskala, terutamanya anggota kaki yang lebih rendah, yang sering mengambil kursus yang menyebalkan.
telangiectasias
Telangiectasias adalah peleburan salur darah kecil yang kecil (seperti venules, kapilari dan arteriol), yang kelihatan di permukaan kulit. Sama seperti arborescences bersahaja atau ke labah-labah labah-labah (dalam bahasa Inggeris mereka dipanggil, sebenarnya, "labah labah-labah" iaitu urat labah-labah-web), mereka muncul dengan warna merah kemerahan dan sering disebabkan oleh proses keradangan yang membimbangkan kulit.
BUASIR
Dalam anatomi manusia, istilah buasir menunjukkan kusyen lembut dan sangat vascularized, terletak di bahagian terminal rektum (yang merupakan bahagian terakhir usus, sebelum dubur).
Dalam istilah perubatan, istilah buasir juga merujuk kepada kejatuhan mukosa rektum ke bawah dan ke luar (iaitu rektum) di mana buasir berada.
risiko
Sclerotherapy adalah prosedur yang agak selamat.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, ia boleh menyebabkan komplikasi yang berbeza dan keparahan berubah-ubah. Ini sebenarnya boleh menyebabkan masalah sementara, yang dapat diselesaikan dalam beberapa hari / minggu, dan masalah yang sangat berbahaya, yang memerlukan campur tangan perubatan yang mencukupi.
Kesan sampingan sementara
- lebam
- Bidang kulit merah dan dibesarkan
- Kerengsaan kulit kecil
- Tempat atau garis gelap pada kulit
- Kulit ditutup dengan saluran darah merah yang cerah
KESAN PELBAGAI BERBAHAGIAN PELBAGAI skleroterapi
Walaupun kurang kerap, sclerotherapy boleh menyebabkan kesan buruk keterukan sederhana dan memerlukan rawatan yang sesuai.
Kesan-kesan buruk ini adalah:
- Proses keradangan di paras tapak suntikan . Kawasan yang terjejas oleh keradangan boleh membengkak, menyakitkan dan panas. Dalam kes ini, doktor biasanya menetapkan ubat anti-radang (NSAIDs) dan antibiotik terhadap jangkitan bakteria.
- Gumpalan darah . Gumpalan darah yang terbentuk di dalam saluran darah boleh menghalang laluan darah, menjejaskan penyemburan betul tisu. Gumpalan yang boleh terbentuk selepas suntikan penyelesaian sclerosing boleh bergerak dari tapak suntikan dan menyerang saluran darah yang lebih dalam, menyebabkan fenomena yang sangat berbahaya dikenali sebagai trombosis urat mendalam .
Gejala embolisme pulmonari:
- Kesukaran bernafas (dyspnea)
- Kesakitan dada
- Pening
- Hemoptysis (batuk dengan darah)
- Gelembung udara dalam darah . Mereka boleh menjadi tidak gejala (iaitu, tanpa gejala yang jelas) atau kerana masalah visual, sakit kepala, batuk dan mual. Jika anda mengalami sensasi sedemikian selepas suntikan sclerosing, sebaiknya hubungi doktor anda.
- Reaksi alergi terhadap tindak balas sclerosing .
penyediaan
Untuk memahami jika sclerotherapy adalah rawatan yang berdaya maju, doktor yang hadir mesti menundukkan pesakit untuk pemeriksaan fizikal yang tepat, juga menyiasat sejarah klinikal yang baru dan terakhir.
Sebaik sahaja kesesuaian untuk sclerotherapy telah dipastikan, disarankan untuk pesakit, dalam masa 24 jam sebelum rawatan, untuk mengelakkan depilating atau menggunakan krim di kawasan yang kemudiannya akan dirawat dengan penyelesaian sclerosing.
OBJEKTIF PEPERIKSAAN
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menilai kesihatan umum pesakit dan menganalisis secara eksternal sebarang urat yang perlu dirawat.
SEJARAH KLINIKAL
Dalam menilai sejarah perubatan, doktor menyiasat sama ada pesakit:
- Beliau baru-baru ini mengalami beberapa patologi; sangat penting untuk berkomunikasi dengan doktor apa-apa penyakit kardiovaskular dan / atau darah (yang berkenaan dengan darah).
- Ia kerap mengambil dadah anti-pengagregatan (aspirin dan derivatif), antikoagulan (yang menipis darah) atau kontraseptif oral (yang mempunyai kesan yang bertentangan dengan antikoagulan dan menyokong pembekuan darah).
- Dia alah kepada beberapa bahan.
- Smokes, kerana merokok menggalakkan pembentukan pembekuan darah.
- Dia telah menjalani rawatan untuk urat varikos.
Semua rawatan berdasarkan agen antiplatelet dan antikoagulan harus terganggu beberapa minggu sebelum memulakan sclerotherapy; Jika tidak, ada risiko bahawa suntikan akan menyebabkan pendarahan yang serius.
prosedur
Sesi sclerotherapy biasanya diadakan di pejabat doktor dan tidak memerlukan sebarang jenis anestesia.
Biasanya, satu sesi berlangsung kurang dari satu jam: untuk suntikan, maksimum 10-15 minit diperlukan; untuk fasa pasca suntikan, sekurang-kurangnya 15-20 diperlukan.
BAGAIMANA KERJA INJEKTIF?
Sebelum menyuntikkan penyelesaian sclerosing, doktor meletakkan pesakit di sofa dan membersihkan kawasan kulit dengan berhati-hati dengan alkohol.
Suntikan dibuat dengan jarum yang sangat nipis, sesuai untuk sebarang jenis saluran darah, bahkan terkecil.
Penyelesaian sclerosing - biasanya terdiri daripada alkohol polidokanol, natrium tetradecil sulfat, natrium salisilat dan gliserin chromed - bertindak dengan menutup kapal yang cacat dan menyebabkan ia runtuh dan kemudian hilang. Peredaran darah tidak terjejas oleh perubahan ini, kerana darah mengambil laluan alternatif dan terus melakukan fungsi normalnya.
Selepas suntikan, untuk membolehkan penyebaran penyelesaian sclerosing yang lebih baik, doktor lembut memampatkan dan mengurut seluruh kawasan yang terjejas.
Jumlah suntikan bergantung kepada jumlah urat cacat dan saiz mereka: oleh itu, semakin besar saluran darah atau kawasan yang dirawat, semakin banyak suntikan.
Larutan sclerosing cecair dan berbuih
Penyelesaian sclerosing boleh berlaku dalam bentuk cecair dan buih . Penyediaan berbuih sangat berkesan, terutamanya untuk vena besar.
APAKAH SETELAH INJEKSI SEMULA?
Suntikan boleh menyebabkan kesakitan atau kekejangan singkat. Jika intensiti gangguan ini tinggi, ia harus dilaporkan kepada doktor yang melakukan rawatan itu, kerana ia mungkin bermaksud bahawa penyelesaian sclerosing telah digunakan secara salah.
SELEPAS INJEKSI
Pada akhir fasa mampatan dan urutan, pesakit dipantau selama 15-20 minit, untuk melihat bagaimana dia bertindak balas terhadap rawatan. Selepas itu, dia boleh pulang ke rumah.
Sekurang-kurangnya dua atau tiga minggu, doktor anda mencadangkan untuk mengelakkan pendedahan yang berlebihan kepada cahaya matahari, kerana ia boleh menyebabkan kemunculan bintik-bintik gelap pada kulit.
Sekiranya sclerotherapy dilakukan pada vena varikos pada kaki
Selepas 15-20 minit pemantauan, adalah baik untuk berjalan dan bergerak kaki anda selama beberapa minit, untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam venous vessels.
Tambahan pula, selama kira-kira tiga minggu, disarankan untuk memohon pembalut mampatan atau stoking elastik, untuk memaksimumkan hasil suntikan. Kembali ke aktiviti harian biasa adalah segera: hanya disarankan untuk tidak memandu segera selepas sesi dan untuk mengelakkan usaha yang berlebihan selama satu atau dua minggu.
keputusan
Pada saluran darah kecil, keputusan sclerotherapy dapat dilihat selepas 3-6 minggu; di atas kapal besar, sebaliknya, mereka hanya dapat dilihat selepas 3-4 bulan.
Walau bagaimanapun, selepas 30 hari dari sesi, perlu membuat lawatan kawalan untuk menilai tindak balas terhadap terapi tersebut.
Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengulangi rawatan: dalam situasi yang sama, perlu menghabiskan 4-6 minggu antara satu sesi dengan yang lain.
Berbanding dengan pembedahan untuk vena varikos, skleroterapi pastinya kurang invasif, tetapi kajian lanjut diperlukan untuk menilai kesan jangka panjangnya.
