Trigliserida Tinggi, Hypertriglyceridemia

keluasan

Trigliserida tinggi adalah istilah yang digunakan dalam jargon biasa untuk menunjukkan keadaan perubatan yang lebih dikenali sebagai hypertriglyceridemia, atau " kepekatan trigliserida yang tinggi dalam darah ".

Trigliserida tinggi sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti: pengambilan alkohol yang berlebihan, kelebihan makanan (terutamanya yang dicirikan oleh pengambilan gula sederhana), penggunaan estrogen-progestin yang tetap (termasuk pil kontraseptif), diabetes tidak dirawat, hypothyroidism, merokok dan penyakit ginjal yang teruk.

Kehadiran trigliserida tinggi adalah tanda bahaya kepada kesihatan manusia. Sebenarnya, ia menimbulkan perkembangan penyakit kardiovaskular, aterosklerosis dan pankreatitis.

Rawatan hypertriglyceridemia adalah berdasarkan terapi penyebab yang mencukupi, penggunaan gaya hidup dan diet berdasarkan kesihatan yang baik, dan jika perlu, pengambilan persediaan farmakologi tertentu.

Kajian ringkas mengenai trigliseridemia dan trigliserida

Dinyatakan dalam miligram per desiliter (mg / dl), trigliseridemia menunjukkan kepekatan trigliserida dalam darah.

Diangkut dalam plasma terutamanya oleh chylomicrons dan VLDLs, dan hanya sebahagian kecilnya oleh LDL dan HDL, trigliserida adalah kelas lipid yang disatukan oleh tubuh manusia terutamanya dari lemak yang dimakan melalui diet dan yang digunakan sebagai sumber tenaga ( *).

Mengetahui kepekatan trigliserida darah sangat penting dalam bidang diagnostik, kerana, dengan jumlah kuantiti kolesterol, LDL dan HDL, ia dapat menentukan risiko kardiovaskular seseorang.

Kepekatan trigliserida yang terlalu tinggi menandakan kesihatan yang lemah dan peningkatan kerentanan terhadap perkembangan penyakit seperti serangan jantung, penyakit jantung koronari, angina pectoris, aterosklerosis, strok, dan sebagainya.

Pada orang yang sihat, trigliseridemia menunjukkan nilai antara 50 dan 150-200 mg / dl ; oleh itu, kepekatan trigliserida yang lebih rendah atau lebih tinggi daripada julat ini dianggap sebagai anomali.

*: chylomicrons, VLDL, LDL dan HDL adalah lipoprotein.

Apakah trigliserida yang tinggi?

Trigliserida tinggi adalah istilah yang, dalam jargon biasa, menunjukkan keadaan perubatan yang dikenali sebagai hipertriglyceridemia, atau kepekatan trigliserida yang tinggi dalam darah.

Dalam bilangan, kita bercakap mengenai trigliserida tinggi atau hypertriglyceridemia apabila ujian darah menunjukkan nilai trigliserida melebihi 200 mg / dl.

Trigliserida biasa	<150mg / dl
Trigliserida sempadan	150-199mg / dl
Trigliserida tinggi	200-499mg / dl
Trigliserida sangat tinggi	> 500mg / dl

Adakah ia sentiasa menjadi keadaan bahaya?

Seperti yang dijangka pada permulaan artikel, trigliserida yang tinggi dikaitkan dengan kerentanan yang lebih besar kepada penyakit seperti penyakit jantung koronari, stroke, angina pectoris, infarksi miokardium, aterosklerosis, dan lain-lain; Pada dasarnya mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular.

Hubungan ini amat sah, apabila hipertriglyceridemia disertai dengan faktor risiko kardiovaskular, seperti peningkatan kolesterol LDL ( kolesterol jahat yang disebut), pengurangan kolesterol HDL ( kolesterol yang baik ) dan / kehadiran diabetes .

Setelah mengatakan itu, perlu menunjukkan bahawa jenis lipoprotein yang berkaitan dengannya memainkan peranan penting dalam bahaya trigliserida yang tinggi. Malah, binomial chylomicron-trigliserida nampaknya tidak mempunyai kuasa aterogenik (iaitu tidak menyebabkan ateroma, akibat khas aterosklerosis); kuasa aterogenik yang sebaliknya nampaknya juga tergolong dalam VLDL dan sudah tentu sesuai dengan LDL.

Rasa ingin tahu: trigliserida tinggi lebih berbahaya bagi lelaki atau wanita?

Menurut kajian ilmiah yang boleh dipercayai, memandangkan peningkatan risiko kardiovaskular, trigliserida yang tinggi akan kelihatan lebih berbahaya bagi wanita.

Trigliserida tinggi dan sindrom metabolik

Trigliserida tinggi adalah penanda biasa - penunjuk diagnostik - sindrom metabolik yang dipanggil.

Sindrom metabolik adalah keadaan klinikal yang dicirikan oleh kehadiran serentak sekurang-kurangnya tiga faktor risiko kardiovaskular berikut:

tekanan darah tinggi;
hypertriglyceridemia;
hiperkolesterolemia;
Obesiti abdomen;
Hiperglikemia berpuasa.

punca

Penyebab utama dan faktor risiko trigliserida yang tinggi adalah:

Satu diet kalori yang tinggi, kaya dengan lemak tepu dan kolesterol, dan / atau kaya dengan karbohidrat;
Asap rokok;
Penggunaan alkohol yang berlebihan;
Obesiti, kehidupan berlebihan berat badan dan berlebihan;
Sindrom metabolik;
Diabetes mellitus dan keadaan rintangan insulin tidak dirawat secukupnya;
Penyakit buah pinggang yang serius, seperti kegagalan buah pinggang atau sindrom nefrotik;
Beberapa penyakit endokrin, seperti hipotiroidisme, sindrom Cushing dan acromegali;
Pancreatitis;
Sirosis hati;
Penggunaan ubat-ubatan yang berterusan seperti estrogen, beta-blocker, diuretik tiazide, kortikosteroid, pil kawalan kelahiran, inhibitor protease, retinoid, tamoxifen, dan sebagainya;
Kehamilan
Penyakit genetik, yang dikenali sebagai hypertriglyceridemia familial (atau famili jenis hipperlipoproteinemia) dan gabungan hyperlipidemia.

Rasa ingin tahu: bagaimana meluas adalah hypertriglyceridemia keluarga?

Kepunyaan kumpulan hyperlipidemia keluarga, hypertriglyceridemia keluarga adalah penyakit genetik yang sangat jarang berlaku, yang mempengaruhi hanya 1% penduduk umum

Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Hypertriglyceridemia - Punca dan Gejala »

Apakah mekanisme biologi yang menyebabkan trigliserida tinggi?

Soalan yang disebutkan di atas agak rumit dan jawapan yang komprehensif memerlukan pengetahuan yang mendalam mengenai bagaimana pencernaan makanan berfungsi. Oleh itu, di sini, kita akan mengehadkan diri kita untuk menjelaskan hanya untuk mata sintetik dari apa yang berasal dari peningkatan trigliseridemia dan kehadiran trigliserida yang tinggi.

Semasa penghadaman makan, sel-sel usus menangkap lipid pemakanan dan mengubahnya menjadi trigliserida; semasa menjalankan operasi penting ini, mereka juga menghasilkan chylomicrons yang disebutkan di atas, yang tugasnya untuk mengangkut trigliserida yang baru terbentuk ke dalam darah.
Juga semasa pencernaan makanan, hati juga mensintesis trigliserida, tetapi, tidak seperti sel usus, ia melakukan tindakan ini bermula dari asid amino dan glukosa diet. Selepas operasi sintesis ini, hati menyatukan trigliserida yang baru terbentuk dengan VLDL yang sudah diketahui, yang fungsinya sama dengan yang diliputi oleh chylomicrons.
Chylomicrons dan VLDL trigliserida pengangkutan dalam darah, untuk menambah sel-sel tisu lipid ini, yang boleh digunakan sebagai sumber tenaga langsung (terkumpul dalam adiposit).
Dalam keadaan normal (diet seimbang, ketiadaan patologi, dan lain-lain), pengeluaran trigliserida dan pengangkut yang berkaitan adalah selaras dengan keperluan sel-sel tisu. Dalam erti kata lain, bekalan trigliserida mencukupi memenuhi permintaan untuk trigliserida, tanpa membazir.
Apabila chylomicrons dan VLDL telah melepaskan trigliserida ke sel (mereka dipanggil "dilepaskan" atau "miskin"), mereka menjalani proses kemusnahan dan pelupusan fisiologi, kerana mereka tidak lagi berguna.
Berlawanan dengan apa yang diterangkan di atas, dalam keadaan patologi atau tidak normal (misalnya: diet kalori tinggi dengan kandungan lemak atau gula tinggi, diabetes, keabnormalan genetik, dll), pengeluaran trigliserida dan pengangkut yang berkaitan melebihi tuntutan sel-sel tisu atau ia tidak memuaskan mereka, kerana ketidakupayaan sel-sel tisu untuk memperkenalkan pengangkut trigliserida secara dalaman. Semua ini membawa kepada pengumpulan pengangkutan trigliserida dalam darah, sehingga peningkatan dalam trigliseridemia.

Gejala dan komplikasi

Kehadiran trigliserida yang tinggi tidak menghasilkan gejala, kecuali dalam kes-kes yang paling serius; sebenarnya, jika nilai trigliserida sangat tinggi (> 1, 000 mg / dl), terdapat kebarangkalian tinggi pesakit akan berkembang: sakit perut yang teruk, pankreatitis akut, xanthoma (degenerasi kulit, yang mengambil warna kekuningan untuk akumulasi lipid), anomali okular ( lipaseemia retina ), gejala hepatomegali, splenomegaly dan neurologi .

Perlu diingatkan bahawa, secara umum, di belakang keadaan gejala trigliserida tinggi terletak pada penyakit genetik seperti hipertriglyceridemia keluarga atau hyperlipidemia keluarga gabungan.

Komplikasi trigliserida yang tinggi: ringkasan

Secara ringkas, dengan adanya trigliserida yang tinggi boleh diikuti:

Kemunculan penyakit kardiovaskular ;
Perkembangan atheroma di peringkat vaskular ( aterosklerosis );
Pemusnahan pankreas, disebabkan pankreatitis akut.

diagnosis

Untuk merumuskan diagnosis trigliserida yang tinggi, ujian darah mencukupi, dibuat selepas pensampelan kanonik.

Pada umumnya, apabila mengukur trigliserida dalam sampel darah, doktor juga mengiringi pengukuran jumlah kolesterol, HDL dan LDL, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan profil lipid lengkap dan boleh dipercayai pesakit di bawah pemerhatian.

Setelah kehadiran trigliserida tinggi telah ditetapkan, langkah seterusnya adalah untuk mengenal pasti punca-punca, untuk merancang terapi yang paling sesuai.

Penyediaan ujian darah untuk penilaian trigliserida

Untuk ujian darah untuk menilai trigliserida untuk dipercayai, pesakit mesti berpuasa selama sekurang-kurangnya 12 jam pada masa pensampelan dan telah memakan makanan ringan pada waktu petang hari sebelumnya.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan persediaan ini boleh menyebabkan positif palsu, iaitu diagnosis trigliserida tinggi pada orang di mana tahap trigliserida sebenarnya normal.

Dalam jadual di bawah, pembaca akan dapat mengambil perhatian terhadap peraturan lain mengenai bagaimana menyediakan secukupnya untuk ujian darah untuk penilaian trigliserida.

Peraturan-peraturan lain persediaan untuk ujian darah untuk penilaian trigliserida:

Jika pesakit adalah pengguna alkohol yang sederhana, elakkan pengambilan alkohol 2-3 hari sebelum pengeluaran;
Elakkan makan berlebihan sekurang-kurangnya 4-5 hari sebelum mengambilnya;
Jangan melebihi aktiviti fizikal dalam 48 jam sebelum pengumpulan.

terapi

Dari sudut pandangan terapeutik, kehadiran trigliserida yang tinggi memerlukan terapi penyebab yang mencukupi (ini jelas berbeza dari pesakit ke pesakit, bergantung kepada punca hipertriglyceridemia) dan penggunaan gaya hidup dan diet berdasarkan sepanduk kesihatan yang baik .

Sekiranya gaya hidup yang sihat dan diet tidak begitu ketara atau menunjukkan bahawa mereka memerlukan bantuan, doktor yang merawat boleh menambah rawatan lanjut, kali ini jenis farmakologi .

Ubat yang berguna terhadap trigliserida yang tinggi termasuk: fibril, niasin, minyak ikan (tambahan asid lemak penting) dan statin.

Titik utama rawatan trigliserida tinggi

Meningkatkan gaya hidup dengan menjangkau dan mengekalkan berat badan yang sihat, mengurangkan penggunaan karbohidrat dan alkohol, meningkatkan aktiviti fizikal, tidak merokok dan memilih makanan yang sihat (makanan kaya omega-3, biji-bijian, kekacang, daging tanpa lemak, buah, sayuran dan sebagainya);
Betulkan punca tertentu hipertriglyceridemia;
Sekiranya masalah ini berterusan, menjalani terapi ubat yang disediakan dalam keadaan ini, yang mungkin termasuk penggunaan: fibril, suplemen asid lemak penting, niacin dan / atau statin.

Terapi sebab akibat: beberapa contoh

Contoh pertama. Sekiranya trigliserida tinggi disebabkan oleh penggunaan ubat tertentu, maka terapi kausal adalah untuk berhenti mengambil ubat ini dengan segera.
Contoh kedua. Jika penyebab hipertriglyceridemia adalah khusus penggunaan alkohol yang berlebihan, terapi penyebabnya adalah dalam mengelakkan pengambilan minuman beralkohol secara pasti.
Contoh ketiga. Jika trigliserida yang tinggi bergantung pada penyakit buah pinggang, terapi penyebabnya melibatkan rawatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah disfungsi ginjal yang ada sekarang, walaupun yang terakhir dapat dirawat.
Contoh keempat. Sekiranya terdapat keadaan obesiti di sebalik hypertriglyceridemia, terapi kausal terdiri daripada pelan diet yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan dan pelan pendidikan yang bertujuan mengajar pesakit peraturan diet yang sihat dan seimbang.

Gaya hidup dan diet: bagaimana seharusnya mereka?

Terlepas dari sebab-sebab pencetus, dengan adanya trigliserida yang tinggi, ia selalu sangat penting:

Pastikan berat badan dikawal, dengan pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal yang betul, untuk mengelakkan kegemukan atau obesiti dan gaya hidup yang tidak aktif;
Kurangkan atau, lebih baik lagi, elakkan alkohol;
Kurangkan penggunaan gula mudah (gula-gula, buah-buahan kering dan buah-buahan yang manis, seperti buah ara, pisang, anggur, mandarin dan persimmons);
Mengehadkan pengambilan kalori, tetapi di atas semua elakkan makan pesta;
Makan ikan sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu. Terutama sesuai adalah ikan dengan kandungan omega-3 yang tinggi, seperti salmon, sardin, makarel, ikan trout atau herring;
Memilih kekacang kepada daging, terutamanya daging lemak;
Jangan merokok;
Hadkan penggunaan makanan yang kaya dengan lemak tepu (contohnya: produk tenusu dan daging berlemak), menggantikannya dengan makanan yang kaya dengan asid lemak tanpa monounsaturated dan, khususnya, asid oleik (minyak zaitun, buah-buahan kering dan minyak sayuran secara amnya);
Kurangkan atau, lebih baik lagi, elakkan penggunaan lemak hidrogenasi, yang terkandung di atas semua dalam makanan ringan, makanan ringan dan produk roti yang dibungkus;
Makan makanan yang kaya dengan antioksidan setiap hari (lebih banyak buah, sayuran, dan sebagainya);
Memilih penggunaan bijirin penuh dengan penggunaan bijirin yang ditapis;
Hadkan penggunaan garam untuk makanan rasa.

Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Diet untuk trigliserida tinggi - Contoh Diet untuk trigliserida tinggi »

Ubat untuk hipertriglyceridemia

Fibrat: derivatif asid fibrik, mereka adalah ubat yang paling berkesan dalam kehadiran hipertriglyceridemia;
Niacin : selain mengurangkan trigliseridemia, ia juga dapat menurunkan kolesterol dan meningkatkan tahap HDL ("kolesterol baik");
Minyak ikan : sumber asid lemak omega-3, selain mempunyai hipotriglyceridemizing properties, ia juga mempunyai hypoglycemic, cardioprotective, antioksidan, anti-inflamasi, dan sebagainya;
Statin : walaupun tanda utama mereka adalah untuk mengurangkan kolesterol LDL, mereka juga cukup berkesan terhadap hipertriglyceridemia.
Dengan adanya trigliserida tinggi dan kolesterol LDL yang tinggi, mereka merupakan penyelesaian farmakologi yang sesuai.
Persatuan mereka dengan fibril memerlukan berhati-hati, kerana ia boleh membahayakan otot.

Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: ubat-ubatan terhadap trigliserida yang tinggi »

rasa ingin tahu

Di samping situasi yang disebutkan di atas, penggunaan ubat - ubatan terhadap trigliserida yang tinggi boleh menjadi sangat diperlukan walaupun dalam semua situasi di mana, selepas penilaian perubatan yang sesuai, terdapat bahaya yang nyata dari kerosakan hipertriglyceridemia pada pankreas.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Pemulihan Berkesan untuk Menurunkan Trigliserida »

prognosis

Dengan terapi penyebab yang bersesuaian dan penggunaan gaya hidup dan diet sihat, harapan mengurangkan trigliserida yang tinggi dan membawa triglyceridemia kembali normal adalah besar.

Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa:

Memandangkan keadaan kausal yang sama, sesetengah individu bertindak lebih baik daripada yang lain untuk rawatan yang sama. Jadi setiap pesakit mewakili kes itu sendiri;
Penyebab trigliserida yang tinggi boleh dirawat lebih sedikit daripada yang lain, dan ini jelas memberi kesan kepada merawat hipertriglyceridemia dengan lebih berkesan.

pencegahan

Tidak merokok, mengamalkan diet yang seimbang berdasarkan makanan sihat, mengamalkan aktiviti fizikal secara teratur, tidak menyalahgunakan minuman keras dan mengawal glukosa darah secara berkala adalah cadangan utama doktor, apabila topik perbincangan adalah pencegahan trigliserida yang tinggi.