GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® adalah ubat yang berasaskan Metformin Hydrochloride

KUMPULAN THERAPEUTIC: Anti-pesakit kencing manis oral

Petunjuk-petua Fungsi mekanisme Gaya dan keberkesanan klinikal Penggunaan dan arahan-arahan dermaPermohonan Kehamilan dan penyusuanInteraksiContraindicationsBahan yang tidak diingini

Petunjuk GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® ditunjukkan dalam meningkatkan kawalan glisemik pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis II, terutamanya dengan kehadiran kelebihan berat badan / obesiti dan kurang respons terhadap terapi pemakanan dan senaman.

Ubat ini boleh berkesan sama ada sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan insulin atau sulfonylureas.

Mekanisme tindakan GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® adalah ubat yang berasaskan metformin, bahan aktif yang dimiliki oleh kategori biguanide, yang berguna untuk mengurangkan kedua-dua glikemia pasca prandial dan basal.

Setelah diambil secara lisan ia diserap pada tahap gastrointestinal, mencapai kepekatan plasma maksimum dalam masa dua setengah jam, dengan bioavailabiliti mutlak 50/60%.

Melalui aliran peredaran darah, ia mencapai tisu sensitif, di atas semua otot dan hati, di mana, dengan mengaktifkan kinase protein yang bergantung kepada AMP, ia mengawal ekspresi gen yang berbeza yang terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme glukosa (tidak menggalakkan rembesan insulin pankreas).

Lebih tepat lagi, metformin bertindak di paras hepatik dengan menghalang glukoneogenesis (sintesis glukosa bermula dari prekursor bukan glukida) dan glikogenolisis, meningkatkan pengoksidaan asid lemak dan mengurangkan sintesis asid lemak dan estrogen yang tidak diesterifikasi mungkin terlibat dalam desensitisasi reseptor insulin .

Di peringkat otot sebaliknya, terima kasih juga kepada peningkatan ekspresi reseptor glukosa, bahan aktif ini dapat meningkatkan pengambilan glukosa, sehingga dapat menurunkan kadar gula darah.

Selepas aktiviti itu, metforima, selepas separuh hayat kira-kira enam jam, diekskresi tidak berubah dalam air kencing.

Kajian dijalankan dan keberkesanan klinikal

1. RISIKO METFORMIN DAN CARDIOVASCULAR

Kerja yang dinilai sebanyak 35 ujian klinikal, lebih daripada 11, 000 peserta, berbanding dengan kemampuan metformin, untuk mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular dan kematian berkaitan. Dari pengkelasan semula statistik data, diperhatikan bagaimana asumsi metoterapi monoterapi dapat dikaitkan dengan pengurangan mortalitas dan peningkatan survival.

2. KESAN METFORMIN PADA FAKTOR BERAT DAN RISIKO DALAM ANAK-ANAK KELUARGA

Metmorphine diketahui umumnya menyumbang kepada penurunan berat badan dengan meningkatkan homeostasis glukosa dan mempromosikan pengoksidaan asid lemak. Kajian ini dijalankan ke atas kanak-kanak berumur antara 6 dan 12 tahun dengan BMI sekitar 34 tahun, rawatan dengan metformin menunjukkan kesan yang sederhana tetapi menggalakkan dalam 6 bulan dalam peningkatan komposisi badan, homeostasis glukosa dan kepekaan insulin .

3. METALLIN DAN SEED KUALITI

Kajian All-Italian, yang menilai kemampuan metformin untuk meningkatkan kualiti air mani pada pesakit yang mengalami sindrom metabolik dan astenozoospermia oligo-terate. Lebih tepat lagi, rawatan dengan agen hipoglikemik oral ini telah menjamin peningkatan ketara dalam kualiti benih, mengurangkan rintangan insulin, kehadiran globulin mengikat hormon steroid dan meningkatkan kepekatan darah of androgen.

Kaedah penggunaan dan dos

GLUCOPHAGE ® tablet bersalut meformin 500 - 850 - 1000 mg: pembentukan dos perlu ditubuhkan oleh doktor berikutan penilaian profil glisemik pesakit.

Walau bagaimanapun, dos awal harus bermula dengan tablet 500 mg 2 atau 3 kali sehari semasa atau selepas makan, untuk mencapai maksimum 3 g sehari berdasarkan kadar gula darah pesakit.

Pelarasan dos tambahan perlu dibuat untuk terapi insulin tua, pediatrik atau bersamaan.

Adalah penting untuk mengulangi keperluan untuk menyesuaikan dos metformin kepada profil glisemik pesakit dan keadaan kesihatan umumnya.

Amaran GLUCOPHAGE ® Metformin

Pengambilan metformin yang berlebihan atau kehadiran faktor atau patologi bersamaan yang mampu mengurangkan rembesan buah pinggang bahan aktif ini dapat menentukan permulaan patologi metabolik yang teruk dan maut seperti asidosis laktik.

Oleh yang demikian, oleh itu, kepentingan penting, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang berkurangan, sentiasa memantau tahap kreatinin, dan kefungsian organ itu sendiri, untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, dengan itu menyesuaikan dos.

Rawatan dengan metformin harus digantung sekurang-kurangnya 48 sebelum pembedahan, untuk mengelakkan masalah metabolik yang serius, sementara itu penting, untuk memperbaiki keadaan kesihatan umum pesakit, untuk menggabungkan gaya hidup sihat dengan terapi farmakologi.

Walaupun metformin tidak mampu menggalakkan hipoglikemia, terapi gabungan dengan insulin dan sulfonylureas boleh membawa kepada kejatuhan gula darah yang ketara menjadikannya berbahaya untuk menggunakan mesin dan memandu kenderaan.

PENGHANTARAN DAN PEMBAYARAN

Rawatan hiperglikemia semasa kehamilan adalah penting untuk menjaga kesihatan janin, mengurangkan risiko komplikasi dan pengguguran.

Atas sebab ini, walaupun metformin mempunyai profil keselamatan yang baik, lebih baik menggunakan insulin dalam kawalan glisemik.

Sebaliknya, pengambilan metformin semasa penyusuan bayi adalah kontraindikasi, memandangkan rembesan bahan aktif dalam susu ibu.

interaksi

Salah satu risiko yang paling penting yang berkaitan dengan potensi interaksi antara metformin dan bahan aktif yang lain ialah asidosis laktik, yang boleh berlaku berikutan penggunaan alkohol atau agen kontras intravaskular iodinated yang boleh mengurangkan perkumuhan buah pinggang, meningkatkan kepekatan darah.

Dari sudut pandangan glisemik, sebaliknya, penggunaan glucocorticoids, beta-agonists, diuretik dapat mengurangkan keberkesanan terapeutik metformin, sementara pengambilan serentak inhibitor ACE dapat, dengan mengurangkan glikemia, membawa kepada kawalan yang tidak berkesan dalam metabolisme glukosa .

Kontraindikasi GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti kepada bahan aktif atau kepada salah satu daripada pengeksualinya, ketoacidosis diabetik, pra-koma diabetik, kegagalan buah pinggang atau disfungsi buah pinggang, dehidrasi, jangkitan dan kejutan, jantung dan kegagalan pernafasan, kegagalan hati dan semasa penyusuan .

Kesan yang tidak diingini - Kesan sampingan

Pengambilan metformin sangat sering dikaitkan dengan penampilan kesan sampingan pada tahap gastro-usus seperti mual, muntah, cirit-birit, sakit perut dan kehilangan selera makan.

Rarer, tetapi secara klinikal lebih relevan, adalah tindak balas seperti penyerapan vitamin B12 yang menurun, asidosis laktik, peningkatan transaminase dan reaksi kulit alergi.

Walau bagaimanapun, pentadbiran insulin bersamaan boleh dikaitkan dengan kemunculan hipoglikemia, dengan kesan sampingan yang berpotensi berbahaya.