keluasan
Analisis gas darah, atau analisis gas darah arteri, adalah ujian diagnostik yang membolehkan pengukuran beberapa parameter darah penting, termasuk tahap pengedaran oksigen dan karbon dioksida, dan pH darah.
Antara keadaan perubatan di mana penggunaan analisis gas darah berguna, termasuk: penyakit pulmonari dan pernafasan, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung, kencing manis, penyakit tidur malam, beberapa jenis jangkitan, sebatan Kepada kepala yang menjejaskan keupayaan pernafasan, overdosis dadah, dsb.
Dijalankan di pusat perubatan-hospital, analisis gas darah terdiri daripada mengambil sampel kecil darah dan dalam analisis makmal berikutnya sampel yang disebutkan di atas.
Secara amnya, keputusan analisa gas darah disediakan kepada mereka yang menjalaninya selepas 10-15 minit.
Apakah analisa gas darah?
Analisis gas darah adalah ujian diagnostik yang membolehkan untuk mengukur tiga parameter penting darah seseorang: beredar tahap oksigen, mengedarkan tahap karbon dioksida dan pH (atau keasidan ). Dengan kata lain, pada akhir analisis gas darah, orang yang menjalaninya dapat mengetahui berapa banyak oksigen dan karbon dioksida yang beredar dalam darahnya dan nilai pH darahnya.
Analisis gas darah juga dikenali sebagai analisa gas darah arteri, kerana ukuran parameter yang disebutkan di atas merujuk kepada darah yang beredar di arteri.
PENGUKURAN EMOGASANISISIS
Melangkah lebih terperinci, analisis gas darah memungkinkan untuk mengukur:
- Tekanan separa oksigen . Ia adalah tekanan yang oksigen akan masuk ke dalam paru-paru, jika ia hanya satu-satunya gas. Pengukurannya memberikan petunjuk tentang seberapa berkesan laluan oksigen yang terkandung dalam udara yang disedut dan ke dalam rongga paling dalam paru-paru ke dalam darah.
- Tekanan separa karbon dioksida . Ia adalah tekanan yang menyebabkan karbon dioksida di dalam paru-paru, jika ia hanya satu-satunya gas. Pengukurannya memberikan indikasi tentang bagaimana pelepasan karbon dioksida dari tubuh manusia.
- PH darah . Mengukur pH darah atau bahan lain bermakna mengira jumlah ion hidrogen (atau H +) yang ada di dalamnya. Di bawah keadaan normal, pH darah manusia berada dalam lingkungan nilai-nilai iaitu 7.35 dan 7.45.
Satu darah yang pHnya menyimpang dari nilai normal, yang mengakibatkan kurang daripada 7, adalah asid; sebaliknya, darah yang pHnya lebih tinggi daripada nilai normal adalah asas (atau alkali).
- Tahap darah bikarbonat (HCO 3 ). Bicarbonate adalah bahan yang sangat penting dalam menjaga pH darah di bawah kawalan, mencegahnya daripada menjadi terlalu berasid atau terlalu asas.
- Kandungan oksigen darah dan tepu oksigen . Dengan kandungan oksigen darah, kami bermaksud berapa banyak oksigen yang ada dalam darah.
Ketepuan oksigen, sebaliknya, adalah ukuran berapa banyak molekul oksigen dikaitkan dengan hemoglobin. Pembaca harus diingatkan bahawa nilai ketepuan oksigen di atas 95% harus dianggap normal, manakala nilai ketepuan oksigen sebanyak 90% atau kurang mula menjadi ancaman yang mengancam nyawa.
kegunaan
Apabila manusia menghirup, ia memperkenalkan udara yang kaya oksigen ke dalam paru-paru. Udara ini mencapai struktur pulmonari tertentu, yang dipanggil alveoli . Dikelilingi oleh rangkaian kapal kapilari yang tebal, di mana mengalirkan darah yang kurang oksigen tetapi kaya dengan karbon dioksida, alveoli pulmonari mempunyai tugas mengambil oksigen dari udara, bertukar dengan karbon dioksida darah.
Dengan cara ini, darah oksigen dan bersedia untuk pengoksigenan semua sel, tisu dan organ tubuh manusia.
Proses pertukaran yang disebutkan di atas, yang melibatkan alveoli pulmonari dan darah, dipanggil hematosis atau pertukaran darah / alveoli gas .
Analisis gas darah berguna untuk doktor memahami keberkesanan pertukaran darah / alveoli dalam individu. Dalam erti kata lain, analisis gas darah memungkinkan untuk menubuhkan keupayaan seseorang untuk mengoksigen darah dan membebaskannya daripada karbon dioksida.
Tanda-tanda
Secara umum, doktor subjek yang disyaki mengalami gas darah ke gas darah
- Sesetengah penyakit paru-paru dan / atau pernafasan, seperti asma, fibrosis kistik atau penyakit pulmonari obstruktif kronik;
- Kegagalan buah pinggang;
- Kegagalan jantung;
- Diabetes atau beberapa penyakit metabolik lain;
- Beberapa tidur tidur;
- Beberapa penyakit berjangkit serius.
Tambahan pula, analisis gas darah digunakan dalam diagnosis kecederaan pada leher atau kepala yang mempengaruhi keupayaan pernafasan mangsa, dalam diagnosis overdosis narkoba, dalam penilaian suatu rawatan untuk penyakit paru-paru yang diberikan dan dalam estimasi bagaimana pengudaraan yang efektif mekanikal (jelas dalam subjek yang tertakluk kepada ubat ini).
Semua keadaan perubatan yang disebutkan di atas (penyakit paru-paru dan / atau pernafasan, kegagalan ginjal dan sebagainya), yang mana analisis gas darah mempunyai nilai diagnostik tertentu, mempunyai persamaan hak mengubah paras oksigen dan karbon dioksida atau nilai-nilai pH saluran darah.
Gejala-gejala di mana doktor cenderung menggunakan analisis gas darah:
- nafas yg sulit
- Kesukaran bernafas
- kekeliruan
- loya
BEBERAPA CATATAN ATAS PENGGUNAAN EMOGASANALISIS
Analisis gas darah adalah satu prosedur yang semata-mata tidak boleh mendiagnosis dengan tepat keadaan perubatan sekarang. Malah, ia tidak membenarkan untuk menentukan sama ada anomali yang dikesan disebabkan oleh masalah jantung, masalah paru-paru, dll.
Had ini menjadikan penggunaan ujian diagnostik lebih mendalam dan lebih spesifik diperlukan.
penyediaan
Sebelum menjalankan analisis gas darah, doktor menyiasat sama ada pesakit yang akan menjalani pemeriksaan diagnostik:
- Mereka mempunyai sejenis penyakit pembekuan atau mereka mengambil antikoagulan, termasuk aspirin atau warfarin;
- Mereka mengambil ubat jenis yang berbeza daripada antikoagulan;
- Mereka mengalami beberapa alahan dadah, terutama ubat anestetik.
Kecuali untuk ketiga-tiga amaran ini, analisis gas darah adalah prosedur yang agak mudah yang tidak memerlukan penyediaan khusus.
Jelas sekali, untuk sebarang maklumat lanjut mengenai prosedur ini, adalah mencukupi untuk merujuk kepada doktor yang hadir, yang berada di pelupusan lengkap pesakit yang mempunyai keraguan atau soalan.
prosedur
Dijalankan di pusat perubatan-hospital, analisis gas darah terdiri daripada mengambil sampel darah, dari pesakit di bawah peperiksaan, dan dalam analisis makmal berikutnya sampel yang disebutkan di atas.
Pengumpulan boleh berlaku dalam tiga titik anatomis yang berbeza, oleh itu dari tiga arteri yang berbeza. Arteri yang mana sampel darah dapat diambil untuk analisis gas darah adalah: arteri radial, arteri brachial dan arteri femoral . Pengeluaran dari arteri radial berlaku di pergelangan tangan; penyingkiran dari arteri brachial terletak di lengan, tepat pada lengan anterior siku; Akhirnya, pengekstrakan dari arteri femoral berlaku di peringkat pangkal paha.
LEVY IN DETAILS
Fasa pengeluaran boleh dibahagikan kepada sekurang-kurangnya 5 langkah:
- Langkah pertama → melibatkan pensterilan, melalui alkohol, jarum untuk pengumpulan dan pengumpulan tapak anatomi. Di hadapan pesakit yang sangat sensitif terhadap sakit, ia juga termasuk suntikan anestetik tempatan, di tapak di mana jarum diperkenalkan, untuk menjadikan keseluruhan operasi pengeluaran kurang menjengkelkan.
- Langkah kedua → terdiri daripada memasukkan jarum ke dalam tapak persampelan.
- Langkah Ketiga → ia melibatkan pengambilan darah, menggunakan jarum suntik yang digunakan pada jarum yang telah dimasukkan dalam laman sampling. Pada amnya, doktor menasihati pesakit untuk bernafas secara normal semasa langkah penting prosedur ini.
- Langkah keempat → terdiri daripada mengekstrak jarum dan memohon sekeping kecil kapas, di mana darah telah diambil. Sekeping kapas membantu menghentikan sebarang kehilangan darah.
- Langkah kelima → meramalkan pembalakan tapak pemilihan dan penggunaan tekanan digital di tapak yang sama selama 5-10 minit. Tekanan digital mengurangkan risiko pendarahan dan sangat penting bagi orang yang mempunyai penyakit pembekuan atau yang mengambil ubat-ubatan yang menjadikan darah mereka lebih cair (antikoagulan).
SENSASI SEPANJANG PROSEDUR
Lukisan darah dari arteri lebih menyakitkan daripada menarik darah dari pembuluh darah, kerana arteri biasanya tinggal lebih jauh daripada venous vessels, dan dikelilingi oleh saraf.
Kebanyakan pesakit yang menjalani analisis gas darah tanpa menggunakan anestesia tempatan mengalami sensasi menyakitkan akut semasa memasukkan jarum dan, di atas semua, pada masa pengumpulan. Terima kasih kepada anestesia tempatan, kesakitan secara drastik dikurangkan: pesakit, pada hakikatnya, mengalami sensasi yang setanding dengan kejang sesak atau gigitan serangga.
Sensasi menyakitkan semasa analisis gas darah juga bergantung pada bagaimana sensitif seseorang sakit. Ini bermakna seseorang yang mempunyai toleransi yang tinggi terhadap kesakitan mengalami kurang apabila memasukkan jarum dan pada waktu pengumpulan.
ANALISIS LABORATORIUM
Analisis makmal sampel darah bermula sebaik saja akhir pengumpulan.
Secara amnya, ia boleh didapati untuk pesakit selepas hanya 10-15 minit.
Fasa pasca prosedur
Pesakit yang menjalani analisis gas darah boleh pulang ke rumah sebaik saja prosedur selesai. Walau bagaimanapun, ini berlaku sangat jarang, kerana, dalam kebanyakan kes, subjek yang telah menjalankan analisis gas darah mengalami keadaan perubatan dari suatu kaitan klinikal tertentu, yang memerlukan rawatan segera.
Risiko dan komplikasi
Analisis gas darah dianggap sebagai prosedur berisiko rendah, kerana ia adalah minima invasif dan melibatkan mengambil sedikit darah.
KESAN SAMPINGAN MUNGKIN
Kesan sampingan analisa gas darah termasuk:
- Pendarahan dari tapak pengumpulan darah. Sekiranya pesakit mengambil dadah antikoagulan atau mempunyai beberapa penyakit pembekuan, kemungkinan pendarahan meningkat
- Kejadian hematoma di tapak pengumpulan darah. Untuk mengurangkan risiko hematoma, doktor menasihatkan menggunakan sedikit tekanan dengan jari, di tapak di mana jarum dimasukkan, sekurang-kurangnya 10 minit;
- Merasakan pengsan, vertigo dan / atau mual, pada masa mengambil sampel darah;
- Pembangunan jangkitan di tempat memasukkan jarum, untuk pengumpulan darah;
- Kerosakan kepada saraf jiran ke arteri untuk menuai atau merosakkan arteri itu sendiri. Ini adalah dua kesan sampingan yang jarang berlaku.
keputusan
Para doktor membandingkan hasil daripada analisis gas darah dengan serangkaian rujukan, yang sesuai dengan keadaan normal. Harus diingat bahawa nilai rujukan berbeza-beza berhubung dengan lokasi geografi, tepat bergantung pada paras laut. Untuk memudahkan di atas, nilai rujukan bagi individu yang tinggal dan telah mengambil peperiksaan di kawasan geografi di atas paras laut adalah berbeza daripada nilai rujukan bagi individu yang tinggal dan telah mengambil peperiksaan di kawasan gunung (oleh itu tidak di paras laut).
| Jadual nilai rujukan untuk individu dewasa yang tinggal di kawasan geografi di atas paras laut | |
| Tekanan separa oksigen | Di atas 80 mmHg |
| Tekanan separa karbon dioksida | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Kepekatan bikarbonat | 22-26 mEq / L (22-26 mmol / L) |
| Kandungan oksigen | 15-22 mL setiap 100 mL darah (6.6-9.7 mmol / L) |
| Tepu oksigen | 95% -100% |
* Nota: nilai rujukan bagi kanak-kanak yang tinggal di kawasan geografi di atas paras laut adalah berbeza, berbanding individu dewasa.
APA YANG BOLEH DITUNTUT KEPUTUSAN
Beberapa keadaan dapat mengubah keputusan analisis gas darah, termasuk:
- Kehadiran demam atau hipotermia;
- Kehadiran penyakit yang mempengaruhi pengangkutan oksigen oleh sel darah merah; penyakit yang berkenaan termasuk anemia dan polycythemia;
- Setelah merokok atau menghirup asap pasif, karbon monoksida atau cat sebelum analisis gas darah.
