keluasan
Nefropati diabetes adalah penyakit yang merosakkan fungsi buah pinggang beberapa pesakit diabetes yang agak perlahan tetapi tidak dapat dipulihkan, terutamanya penyakit yang telah wujud selama bertahun-tahun. Secara terperinci, komplikasi ini mempengaruhi 30-40% pesakit kencing manis jenis 1 dan 10-20% pesakit kencing manis jenis 2.
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Nefropati Diabetik
Nefropati diabetes digambarkan sebagai sindrom klinikal yang dicirikan oleh:
- berterusan mikroalbuminuria (antara 50 dan 300 mg / hari)
- penurunan perlahan dan beransur-ansur dalam fungsi buah pinggang dengan kecenderungan proteinuria dan kegagalan buah pinggang
- hipertensi arteri
- risiko morbiditi kardiovaskular dan kematian
Borang klinikal yang ditubuhkan umumnya muncul selepas kira-kira 15-25 tahun dari awal diabetes.
kejadian
Nefropati diabetes adalah ungkapan kawalan glisemik yang buruk dari masa ke masa; Atas sebab ini, dalam pelbagai teks saintifik dan dalam kajian epidemiologi yang sama terdapat perbezaan penting mengenai kejadian sebenar komplikasi ini dalam populasi diabetes.
Pengiktirafan peningkatan berterusan dalam kes-kes penyakit adalah sebulat suara: disebabkan oleh penyebaran gaya hidup yang tidak aktif dan pengambilan kalori yang berlebihan, dianggarkan bahawa populasi kencing manis di seluruh dunia akan meningkat daripada 154 juta orang yang didaftarkan pada tahun 2001 kepada 285 juta pada tahun 2025. Dengan Peningkatan dalam jangka hayat purata, juga harus diingat bahawa, kerana jenis 2 Diabetes Mellitus adalah penyakit dengan evolusi yang sangat perlahan dan progresif, pada masa diagnosis banyak pesakit sudah ada mikroalbuminuria atau lebih jarang nefropati diabetes kencing manis. Ini menggariskan pentingnya kawalan glisemik berkala walaupun dalam populasi yang sihat, dari usia muda.
Di luar nombor, penting untuk menekankan bahawa nefropati diabetik merupakan penyebab utama kegagalan buah pinggang kronik di Amerika Syarikat.
Punca dan faktor risiko
Kebarangkalian untuk merumuskan komplikasi ini adalah berkadar dengan tempoh kencing manis (kedua-dua bergantung kepada insulin dan insulin-independent): dalam erti kata lain, semakin lama orang menderita diabetes, semakin besar risiko membina nefropati diabetes.
Risiko juga meningkat berhubung dengan kualiti kawalan glisemik : Oleh itu, pesakit yang paling terdedah kepada risiko mengembangkan nefropati diabetik adalah orang-orang yang kurang memperhatikan diet mereka, gaya hidup mereka dan penggunaan betul terapi ubat yang ditetapkan.
Setelah ditubuhkan, kadar perkembangan nefropati diabetik terhadap kegagalan buah pinggang berkorelasi di atas semua kepada nilai-nilai tekanan arteri: lebih banyak ini meningkat, lebih cepat dan lebih teruk evolusi nefropati terhadap keputusan kekurangan buah pinggang. Hujahan yang sama boleh dibuat untuk nilai kolesterol. Pesakit kencing manis yang menghidap hipertensi dan hiperkolesterolemia adalah lebih berisiko memburukkan lagi penyakit dengan cepat selepas permulaannya.
Rokok sebaliknya, seolah-olah memihak kepada penampilan nefropati diabetik dan evolusi ke arah kegagalan buah pinggang kronik.
Di samping semua faktor yang boleh dibetulkan (hyperglycemia, hiperkolesterolemia, hipertensi, tabiat tembakau) terdapat komponen yang tidak dapat diubah suai semula jadi, iaitu kecenderungan genetik individu; Sebagai contoh, kita telah melihat risiko timbulnya nefropati dan evolusinya lebih besar apabila diabetes mempunyai riwayat keluarga diabetes, hipertensi atau penyakit kardiovaskular. Indian Amerika, Orientals dan Amerika Afrika juga lebih terdedah kepada risiko nefropati diabetes daripada Amerika Kaukasia.
Tetapi apakah sebenarnya kegagalan buah pinggang? Ini adalah penyakit di mana buah pinggang tidak lagi dapat melaksanakan fungsi mereka; akibatnya ada pengumpulan bahan sisa yang penting yang biasanya dihapuskan dengan air kencing. Ketoksikan bahan-bahan ini menjejaskan fungsi seluruh organisma dan, jika tidak ada campur tangan perubatan, menyebabkan kematiannya.
