keluasan
Mucocele adalah pembentukan sista yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan rembesan mukus . Lesi ini ditunjukkan sebagai pembengkakan yang dibatasi, dibatasi oleh epitel, serupa dengan gelembung penuh cecair yang tebal, jelas dan berserabut.
Mucocele boleh berasal dari pelbagai lokasi: dalam kebanyakan kes, lesi ini terbukti dalam rongga mulut, tetapi juga dapat dilihat di lampiran (selepas penghapusan saluran lumen), dalam pundi hempedu (dari halangan saluran saraf) ), di rongga paranasal dan di daerah lain badan.
Permulaan lesi ini boleh berlaku terutamanya dalam dua cara:
- Traumatik atau kemalangan pecah kelenjar di dalam tisu atau organ dengan penyerapan bahan mukus ( mucosal mucocele );
- Halangan saluran atau fisiologi fisiologi dengan kebocoran lendir dalam tisu penghubung di sekeliling, dari mana tindak balas keradangan berlaku ( mucocele dari extravasation ).
Mucocele boleh diselesaikan secara bebas, kerana pembentukan sista cenderung reabsorb secara spontan atau mengalami kerosakan. Jika perlu, terapi pembedahan ditunjukkan, bertujuan untuk mengeluarkan luka atau mengosongkan rongga.
apa
Mucocele adalah luka reaktif (tidak berjangkit) yang dipenuhi dengan cecair mukus, yang ditunjukkan oleh pendirian mukosa. Oleh itu, pembengkakan ini muncul sebagai sista atau nodul yang lembut dan berfluktuasi.
Mucocele berpotensi dapat berkembang di mana-mana epitel: sinus sinus, usus, radang urogenital dan sebagainya.
Mucocele: jenis
Terdapat dua jenis utama mucocele:
- Mucocele atau sista dari extravasation mukus;
- Mucocele atau sista pengekalan mukus.
Cyst extravasation dan retensi berkongsi aspek klinikal, tetapi berbeza dari pandangan etiopatogenetik dan histopatologi.
punca
Mucocele adalah koleksi lendir dan cecair lain yang disebabkan oleh:
- Dari halangan saluran atau pembukaan rongga
atau
- Dari pecah traumatik kelenjar dalam tisu atau organ.
Dalam kes pertama, dalam praktiknya, penyerapan bahan-bahan lendir ( sista pengekalan ) berlaku, manakala dalam kes kedua, lendir melarikan diri ke dalam tisu penghubung di sekelilingnya, dari mana tindak balas keradangan berlaku ( sista extravasation ).
Permulaan mucocele boleh digemari oleh pelbagai situasi, contohnya:
- Trauma setempat (contohnya menggigit bibir atau pipi, menindik, pecah tidak sengaja kelenjar saliva dan lain-lain);
- Keradangan (edema phlogistic);
- Malformasi kongenital ;
- Tumor ;
- Pengiraan (contohnya scialolithiasis);
- Kehadiran tisu parut .
Mucocele: siapa yang paling berisiko?
Mucocele adalah lesi yang boleh dilihat pada orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi ia adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa muda, berusia 10 hingga 30 tahun.
Gejala dan Komplikasi
Mucocele berlaku dengan pembengkakan selaput lendir, mudah alih dan berfluktuasi. Lesi ini seperti saraf atau nodular berkembang dengan perlahan dan boleh mencapai dimensi yang agak besar (dari beberapa mm hingga beberapa cm).
Di beberapa daerah, mucocele adalah asimptomatik dan, selama bertahun-tahun, tidak berkaitan dengan manifestasi tertentu; Namun pada masa-masa lain, lesi ini meningkat dalam jumlah, memampat organ jiran dan menyebabkan sakit .
Bengkak boleh berkurang berikutan pecahnya luka atau penyerapan semula extravasation likat, hanya muncul semula selepas pembiakan dan pengumpulan lendir.
Di dalam tisu dan di dalam organ yang tidak dapat dilihat secara langsung, kehadiran mucocele diturunkan melalui simptomologi kompresi atau obstruktif.
Penyebaran super mucocele seterusnya boleh menyebabkan abses .
Mucocele oral
Dalam rongga mulut, mucocele berlaku terutamanya pada paras bibir bawah, tetapi juga boleh berlaku di bawah lidah atau mukosa yang menutupi pipi secara dalaman.
Biasanya, kista itu muncul sebagai satu kelopak konsistensi ketegangan dan permukaan licin: ramai pesakit melaporkan rasa gelembung yang cenderung membengkak dan mengembang, seperti belon.
Biasanya, mucocele tidak menyakitkan dan cenderung secara beransur-ansur meningkat dalam jumlah. Kadangkala pecah spontan berlaku dengan pelepasan cecair tebal.
Mucocele lisan biasanya disebabkan oleh trauma kepada rongga mulut, contohnya: kecederaan bibir tidak sengaja atau menggigit akibat tekanan, menindik, pecah tidak sengaja kelenjar air liur, penggunaan peralatan ortodontik atau pembedahan oral sebelum ini.
Dalam rongga mulut, mucocele extravasation memanifestasikan dirinya berikutan trauma yang, bertindak pada saluran kelenjar kelenjar air liur, menyebabkan pecahnya dengan kebocoran mukus ke dalam tisu penghubung sekeliling dan tindak balas keradangan yang berlaku.
Mucocele oral mucosal adalah disebabkan, sebaliknya, untuk halangan aliran saliva; dalam kes ini, pembengkakan kelenjar membentuk pembentukan mucocele. Peristiwa patologi ini boleh didapati dari pengiraan (scialolithiasis), dari kehadiran tisu parut atau dari neoplasma.
Ranula: apa khabar?
Apabila ia berlaku di lantai lisan, disebabkan oleh halangan saluran saliran kelenjar air liur, mucocele juga dipanggil ranula . Pembentukan ini, dalam praktiknya, sista pengekalan dan dalam bentuk kelegaan dan bulat pelepasan warna merah jambu atau biru yang mengangkat lantai buccal, menolak lidah ke sisi. Runula tidak menyakitkan dan mungkin mengandungi bahan serous atau lendir; Di dalam, biasanya, mucoceles ini mengekalkan air liur yang dihasilkan, yang cenderung menumpukan perhatian.
Mucocele sinus dan hidung paranasal
Pada tahap hidung hidung dan paranasal, mucocele dapat menentukan gejala serupa dengan sinusitis kronik. Pembentukan sista juga boleh dikaitkan dengan penampilan kesakitan yang sengit, sementara rhinorrhea tidak hadir.
Mucocele sinus dan hidung paranasal boleh timbul dengan pelbagai sebab, termasuk edema flogistik, trauma maxillofacial, malformasi kongenital atau polyposis hidung . Dalam praktiknya, penyerapan bahan-bahan lendir terjadi disebabkan oleh halangan bukaan rongga yang mengelilingi hidung, orbit dan mata (oleh itu, sista pengekalan).
Mucocele daripada saluran nasolakrimal
Mucocele dari saluran nasolakrimal umumnya berasal dari non-perforasi (fisiologi) dari membran mukus tipis, yang dikenali sebagai injap Hasner.
Keadaan ini adalah kongenital (iaitu semasa lahir) dan boleh melibatkan:
- Sensasi kelembutan orbit;
- Exophthalmos unilateral (penonjolan bola mata);
- Epiphora (extravasation air mata dari kantung konjunktiv);
- Penglihatan berganda (diplopia);
- Kesusahan pernafasan.
Mucocele pada lampiran
Mucocele dari lampiran agak jarang dan, sering kali, ditemui dengan cara yang tidak sengaja.
diagnosis
Mucocele dangkal boleh didiagnosis berdasarkan sejarah klinikal ciri (contohnya peristiwa traumatik, selepas penampilan lesi berlaku) dan penampilan (konsistensi, saiz, warna, dll).
Sekiranya tidak ada peristiwa yang menunjukkan tanda-tanda yang boleh menunjukkan tanda-tanda penyakitnya, disarankan untuk menyerang sista ke diagnosis pembezaan dengan luka vaskular (hemangiomas) dan neoplasma tisu lembut (terutamanya lipomas dan neurofibromas) dan / atau kelenjar saliva (contohnya karsinoma mukus). epidermoid). Apabila ia tidak dapat dilihat secara langsung, mucocele dapat dijumpai secara tidak sengaja atau melalui penyiasatan diagnostik yang dilakukan untuk menentukan alasan untuk simptomologi obstruktif atau kompresi.
Mucocele: ujian mana yang ditunjukkan?
Dalam proses menentukan sifat mucocele, diagnostik pengimejan amat berguna:
- Tomography yang dikira dan pengimejan resonans magnetik berguna untuk mengenal pasti mucocele di lokasinya dan untuk menentukan ciri-cirinya;
- USG boleh digunakan di dalam perut, di leher atau di daerah lain yang tidak mempunyai penghalang tulang belakang;
- Radiologi dua dimensi membolehkan visualisasi mucocele, walaupun secara tidak langsung (pemindahan organ-organ yang bersebelahan, hakisan tulang, dll.).
Akhirnya, untuk mengesahkan syak wasangka, pemeriksaan histologi berikutan biopsi atau penguraian lesi ditunjukkan.
rawatan
Pengurusan mucocele berbeza-beza bergantung kepada gejala, lokasi dan utiliti rawatan itu sendiri.
Beberapa bentuk dangkal menjalani proses regresi spontan, oleh itu mereka tidak memerlukan rawatan, menyelesaikan secara autonomi selepas waktu yang singkat.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, adalah perlu untuk mencetuskan kandungan mucocele (pilihan yang tidak menjamin resolusi lengkap) atau pengasingan pembedahan secara keseluruhannya.
Mucocele: pembedahan
Pilihan pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana mucocele adalah melumpuhkan estetik atau gangguan fungsi untuk pesakit.
Jika tidak dirawat, mucocele boleh bertahan beberapa minggu atau bulan, dengan tingkah laku yang dicirikan oleh regresi berkala yang diikuti dengan pecahnya atau pecah spontan, dengan pelepasan cairan mukus yang rasis.
Penghapusan pembedahan mucocele kronik atau marsupializationnya diikuti dengan penyembuhan dan membantu mengelakkan berulang, serta membentuk semula penyaluran fisiologi saluran atau rongga. Teknik endoskopik semakin digunakan untuk mengelakkan parut, kecacatan estetik, paresthesias dan kesan sampingan yang lain.
