Cerebellite oleh A.Griguolo

keluasan

The cerebellitis, atau ataxia cerebellar akut, adalah penyakit yang muncul akibat keradangan cerebellum dan yang menentukan disfungsi dari yang terakhir.

Oleh kerana jangkitan, amalan vaksinasi, pendarahan dalam cerebellum, strok, kekurangan vitamin dan lain-lain, cerebellitis bertanggungjawab untuk gangguan seperti: gaya tidak stabil, kekurangan koordinasi antara pergerakan batang dan anggota badan, kecenderungan tersandung, nystagmus, dysarthria, loya, muntah, sakit kepala, gegaran dan pening. Selain itu, dalam kes-kes yang paling serius, ia boleh menyebabkan komplikasi, akibat yang kadang-kadang membawa maut kepada pesakit.

Diagnosis cerebelit adalah berdasarkan: analisis gejala mendalam, sejarah perubatan, penilaian neurologi, ujian darah dan air kencing, pemeriksaan radiologi yang berkaitan dengan otak, kajian konduksi syaraf, elektromilografi dan rachicentesis.

Cerebellitis terutamanya memerlukan rawatan sebab akibat, iaitu terapi yang bertujuan untuk memecahkan punca pencetus.

Kajian ringkas tentang apakah cerebellum itu?

Cerebellum adalah salah satu komponen utama otak, iaitu organ, bersama dengan saraf tunjang, membentuk sistem saraf pusat.

Terletak di bahagian belakang otak (dalam fossa kranial posterior yang disebut), cerebellum adalah struktur berbentuk ovoid, dengan berat kira-kira 130-140 gram, di mana ia mungkin mengenali dua ekspansi lateral - yang dipanggil hemisfera cerebellar - dibahagikan dengan garis median pusat - dipanggil vermis .

Dilengkapi dengan bahan abu-abu (korteks cerebellar yang disebut) dan bahan putih (di mana nukleus cerebellar berada), cerebellum memainkan peranan penting dalam pembelajaran, kawalan motor, koordinasi otot sukarela, dalam keseimbangan dan akhirnya, dalam beberapa fungsi kognitif yang berkaitan dengan bahasa dan perhatian.

Apa itu Cerebellite?

Cerebelit, yang juga dikenali sebagai ataxia cerebellar akut, adalah penyakit yang timbul akibat daripada proses keradangan yang mempengaruhi cerebellum dan yang mengubah fungsinya, terutama berkaitan dengan pengendalian motor dan koordinasi otot sukarela.

Cerebellitis adalah patologi yang menimbulkan minat yang besar terutamanya di kalangan ibu bapa kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, kerana subjek ini mewakili sasaran pilihannya.

Maksud ataxia cerebellar akut

Istilah " ataxia " menunjukkan sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk mengawal otot sukarela, diikuti oleh ketidakupayaan untuk menyelaraskan mereka.
Istilah " cerebellar " adalah kata sifat yang merujuk kepada cerebellum.
Istilah " akut " menunjukkan bahawa gejala ataksia cerebellar muncul tiba-tiba dan sangat cepat, dalam beberapa jam / hari.

Epidemiologi

Di peringkat umum, cerebellitis adalah penyakit yang jarang berlaku .

Seperti yang dijangkakan, dia mempunyai kecenderungan untuk golongan muda di bawah umur 10 tahun; Walau bagaimanapun, walaupun ia sering berlaku, ia juga boleh menjejaskan orang dewasa.

Di antara yang termuda, mereka yang berumur di antara 2 dan 7 tahun adalah yang paling terjejas oleh serebreli.

punca

Biasanya cerebellitis muncul berikutan jangkitan primer atau sekunder ; kurang kerap, ia adalah selepas amalan pemvaksinan atau peristiwa-peristiwa istimewa yang lain.

Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua keadaan, ia memainkan peranan komplikasi, iaitu, keadaan yang disebabkan oleh kemelesetan patologi semasa atau peristiwa yang berlaku.

Apakah jangkitan yang menyebabkan cerebelit?

Ejen berjangkit berpotensi mampu menyebabkan cerebellitis termasuk:

Virus influenza;
Virus Epstein-Barr;
Virus Coxsackie;
The Echovirus;
Virus Hepatitis A;
Herpes Simplex Virus I;

Virus Herpes Manusia 6;
Virus campak;
Virus Rubella;
Mumps virus;
Parvovirus 19;
Sesetengah Enteroviruses;
Bakteria Mycoplasma Pneumoniae, yang merupakan agen penyebab utama pneumonia atipikal;
Bakteria Borrelia Burgdorferi, yang merupakan agen penyebab penyakit Lyme;
Bakteria Salmonella Typhi, yang merupakan agen penyebab demam kepialu.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, agen-agen berjangkit ini mencetuskan proses keradangan pada cerebellum dan mengakibatkan cerebellitis.

Apakah vaksin yang menyebabkan cerebelitis?

Vaksinasi yang boleh menyebabkan cerebellitis termasuk: vaksin rabies (iaitu vaksin rabies ), vaksin varicella dan vaksin hepatitis B.

Apakah kejadian istimewa lain yang menyebabkan cerebelit?

"Acara khas yang boleh menyebabkan cerebellitis" termasuk: pendarahan di peringkat cerebellum, pendedahan kepada merkuri atau plumbum, trauma otak yang melibatkan cerebellum, episod strok pada peringkat cerebellum dan beberapa kekurangan vitamin (contohnya : kekurangan vitamin B-12, vitamin B-1 atau vitamin E).

Gejala dan Komplikasi

Gejala cerebelit biasanya muncul dengan tiba-tiba dan cepat.

Perhatian yang paling penting terhadap ataxia cerebellar akut termasuk:

Kurangnya koordinasi motor di antara batang dan bahagian atas badan atau di antara batang dan anggota bawah ( ataxia truncal );
Gear tidak mantap;
Kecenderungan untuk tersandung;
gegaran;
nystagmus;
Sakit kepala, loya dan muntah;
pening;
Kesukaran makan;
Bercakap bahasa ( dysarthria ).

Adakah anda tahu bahawa ...

Cerebellitis adalah penyebab yang paling kerap berlaku di kalangan kanak-kanak di bawah 10 tahun.

Cerebellitis selepas berjangkit: selepas apa yang telah muncul?

Bentuk cerebelitis yang paling biasa - iaitu, cerebellitis selepas infeksi - timbul, sentiasa dalam mod yang mendadak, selepas 2-3 minggu dari jangkitan yang mencetuskan.

Kapan gejala kekal?

Apabila cerebellitis bergantung kepada episod strok, pendarahan atau jangkitan bukan virus, gejala yang berlaku dapat kekal (terapi hanya boleh mendorong peningkatan).

rasa ingin tahu

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, cerebellitis berbeza tidak banyak dari gejala (ini cenderung bertepatan dalam kedua-dua kategori pesakit), tetapi dari sebab-sebab pencetus. Jangkitan adalah faktor penyebab yang paling biasa pada orang muda, sedangkan pada orang dewasa ia adalah satu keadaan seperti, sebagai contoh, pendedahan kepada merkuri atau plumbum dan episod stroke di otak.

komplikasi

Dari cerebellitis yang teruk mungkin timbul komplikasi penting, kadang-kadang membawa maut, termasuk: cerebellar tonsil hernia (tunjang dalam saluran serviks satu atau kedua-dua tonsil cerebellar), hidrosefalus obstruktif digabungkan dengan hipertensi intrakranial dan atrofi cerebellar yang teruk.

Tambahan pula, melihat diri mereka tidak dapat melakukan gerakan motor yang sama sebagai orang yang sihat, sesetengah pesakit dengan cerebellitis membangun keadaan kemurungan atau mood rendah dari masa ke masa, yang seterusnya menjejaskan kualiti hidup mereka.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Khususnya pada individu muda yang baru saja sembuh dari salah satu jangkitan berkaitan dengan cerebellitis tersebut, adalah alasan yang tepat untuk segera menghubungi seorang doktor atau pergi ke pusat hospital terdekat untuk penampilan gangguan yang tidak wajar, seperti: gaya berjalan yang tidak stabil, kekurangan koordinasi antara batang dan anggota badan, dan kecenderungan untuk tersandung.

diagnosis

Secara umum, untuk merumuskan diagnosis cerebellitis dan memahami sebab-sebabnya, mereka adalah asas:

Tanda-tanda gejala pesakit atau ibu bapa (keadaan kedua lebih mungkin, memandangkan cerebellitis adalah penyakit dengan kecenderungan untuk individu muda);
Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan . Mereka terdiri dalam kajian kritikal gejala dan dalam penyelidikan, melalui soalan-soalan tertentu kepada pesakit (atau, jika pesakit muda, kepada ibu bapa yang kedua), sebab-sebab yang mungkin mencetuskan keadaan sedang berjalan.
Contohnya, melalui anamnesis yang doktor mengetahui mengenai jangkitan yang paling baru, kecederaan kepala yang mungkin, amalan pemvaksinan yang paling baru, dan lain-lain.
Penilaian neurologi yang tepat. Ia digunakan untuk memahami keadaan kesihatan sistem saraf.
Dalam melaksanakannya, doktor menganalisis refleks, koordinasi, keseimbangan, kemahiran motor, penglihatan, pendengaran dan kemahiran memori.

Kajian konduksi dan elektromilografi saraf . Ujian pertama menilai fungsi saraf (sama ada betul atau tidak); Ujian kedua, sebaliknya, membolehkan kita untuk menganggarkan mutu kawalan otot sukarela oleh sistem saraf.
CT scan atau pengimejan resonans magnetik (NMR) ke otak. Dengan menyediakan kedua-dua gambaran jelas otak, mereka membenarkan doktor menilai kesihatan mereka dan mengenal pasti kerosakan, perubahan dan / atau kelainan yang lain.
Rachicentesi (atau punca lumbar ). Ia terdiri daripada mengambil beberapa cecair serebrospinal dan dalam analisis makmal berikutnya.
Ini adalah ujian yang membolehkan pengenalpastian agen-agen berjangkit pada tahap sistem saraf.
Ujian darah dan urinalisis . Mereka berfungsi untuk menyiasat keadaan kesihatan pesakit.

Kepentingan diagnosis pembezaan

Untuk tujuan mengenal pasti penyakit seperti cerebelit, diagnosis pembezaan memainkan peranan penting, iaitu pendekatan diagnostik yang berpusat pada pengecualian semua patologi yang mempunyai simptom yang sama (dalam kes khusus ini, untuk ataxia cerebellar akut).

Antara ujian yang berguna untuk diagnosis pembezaan, terdapat: CT dan MRI otak, ujian darah, urinalisis dan rachicentesis.

terapi

Cerebelit memerlukan terapi kausal, iaitu rawatan yang bertujuan untuk memecahkan punca pencetus. Jelasnya, jenis pendekatan terapeutik yang sama membayangkan bahawa rawatan yang diterima pakai berbeza dari pesakit ke pesakit, bergantung pada keadaan yang menyokong ataxia cerebellar akut.

Di mana cerebelit telah menyebabkan kerosakan kepada cerebellum, penggunaan terapi gejala, iaitu rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan simptomologi, juga boleh menjadi sangat diperlukan.

Keperluan untuk terapi kausal dengan kehadiran cerebellitis membezakan siri ujian diagnostik yang panjang, yang bertujuan untuk mewujudkan dengan ketepatan penyebab keradangan yang berterusan.

Beberapa contoh rawatan untuk cerebellitis

Sekiranya cerebellitis disebabkan oleh jangkitan virus (varicella, rubella dan sebagainya), tiada rawatan tertentu diramalkan, kecuali untuk bersabar menunggu resolusi spontan gejala, resolusi spontan yang berlaku dalam beberapa minggu.
Jika cerebelit adalah hasil pendarahan di peringkat cerebellum, pesakit mesti menjalani pembedahan untuk menghentikan kehilangan darah dan menghapuskan pendarahan.
Dalam keadaan sedemikian, tindakan yang tepat pada masanya mengurangkan risiko kerosakan kekal pada cerebellum.
Sekiranya cerebellitis adalah akibat strok pada peringkat cerebellum, pesakit mesti menjalani terapi ubat antikoagulan, untuk pencairan darah.
Sekiranya cerebellitis disebabkan oleh jangkitan bakteria, terapi ini melibatkan penggunaan antibiotik.
Penggunaan antibiotik tepat pada masanya adalah penting untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.
Sekiranya cerebellitis berpunca dari pendedahan kepada bahan toksik tertentu (misalnya: raksa), pesakit mendapat manfaat daripada mengelakkan pendedahan yang disebutkan di atas.
Sekiranya cerebellitis adalah disebabkan oleh kekurangan vitamin (contohnya: kekurangan vitamin B-12), terapi ini melibatkan pentadbiran dos yang tinggi vitamin kurang.

Terapi simtomatik dalam kes cerebelit

Senarai rawatan gejala berguna dalam beberapa kes cerebellitis tertentu termasuk: fisioterapi, logoterapi dan terapi pekerjaan .

prognosis

Prognosis dalam kes cerebelitis bergantung kepada sebab pencetus: dengan kehadiran faktor kausal yang tidak begitu relevan dari sudut pandangan klinikal (misalnya: jangkitan virus), prognosis cenderung positif; Sebaliknya, dengan kehadiran faktor kausal yang penting secara klinikal, prognosis mempunyai peluang yang baik untuk menjadi menyenangkan, akibat timbulnya komplikasi kadang-kadang dengan hasil yang membawa maut.

pencegahan

Mencegah cerebellitis selepas infeksi adalah rumit, jika tidak, dalam sesetengah kes, mungkin mustahil; Sebaliknya, pencegahan terhadap cerebelit disebabkan strok atau pendedahan kepada bahan-bahan toksik sudah lebih mungkin, kerana lebih mudah untuk mengawal pemicu.

Contoh bagaimana mencegah cerebellitis strok

Memimpin gaya hidup, kerap bersenam, mengawal hipertensi dan mengekalkan paras kolesterol darah di bawah kawalan adalah asas untuk mencegah cerebellitis yang berkaitan dengan episod strok.