Artikel yang berkaitan: Fisika dubur
definisi
Fisika dubur adalah luka kecil yang terbentuk di tepi dalaman kanal dubur. Sering kali, luka ini disebabkan oleh pengusiran tinja yang sangat keras atau besar; dalam keadaan yang sama, usaha penembakan menyebabkan pelebaran dinding dubur yang berlebihan, yang mengakibatkan pernafasannya. Penampilan fissure dubur, oleh itu, sangat dikaitkan dengan sembelit: najis yang tersisa di usus lebih daripada normal, mengeras dan pada masa pembiakan boleh menghasilkan lesi cetek kecil. Faktor-faktor predisposing lain adalah cirit-birit, najis yang kaya dengan kerengsaan (kerana makanan atau dadah), jangkitan tempatan dan kehilangan keanjalan saluran dubur sekunder untuk pembedahan (contohnya untuk fistulas dan buasir). Sebaliknya, trauma yang disebabkan oleh pengenalan badan-badan asing (contohnya cannulae untuk enema) atau persetubuhan dubur merupakan penyebab dubur dubur yang jarang berlaku tetapi masih mungkin.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Pembakaran dubur
- dyschezia
- Kesakitan dubur
- haematochezia
- Pendarahan gastrousus
- Encopresis
- Sakit perut
- Gatal dubur
- rettorragia
- Darah dari anno
- Darah dalam najis
- Kekejangan otot
Tanda-tanda lanjut
Gejala ciri kehadiran fisur dubur adalah rasa sakit, sangat sengit dan terbakar, semasa perletakan najis. Sensasi yang menyengat atau terbakar lazimnya muncul pada setiap buang air besar dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam selepas pemindahan, disebabkan oleh kekejangan otot sphincter dubur. Perdarahan adalah ciri-ciri fizikal, oleh itu adalah mungkin untuk melihat corak darah merah terang pada najis atau kertas tandas. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kekambuhan mungkin berlaku. Rembesan serum dari fisur, jika berlimpah, juga boleh menyebabkan gatal di kawasan dubur.
Diagnosis dibuat dengan pemeriksaan dan siasatan lanjut untuk menentukan sebab tertentu. Fissures harus dibezakan dari neoplasias dan lesi yang tipikal seperti sifilis, tuberkulosis dan penyakit Crohn.
Rawatan melibatkan kebersihan tempatan yang ketat digabungkan dengan penggunaan julap untuk mengurangkan trauma semasa buang air besar (contohnya, emolien najis, psyllium dan serat lain) dan anestetik tempatan (misalnya benzocaine atau lidocaine) untuk bantuan sementara.
Penutupan yang betul bagi penyembuhan itu dipermudahkan dengan penggunaan salap pelindung (misalnya gliserin untuk kegunaan topikal) atau suppositori gliserin, berguna untuk mengurangkan tekanan dubur dan pelinciran bahagian bawah rektum. Kadang-kadang, suntikan botulinum toksin jenis A mungkin juga ditunjukkan. Walau bagaimanapun, jika fisur tidak sembuh dengan rawatan konservatif, perlu dilakukan pembedahan.
